Noticias médicas, 2 de noviembre: Curan una rara enfermedad genética de la piel gracias a una nueva técnica

Los médicos del Hospital Central de Dermatología han tratado con éxito un caso de una enfermedad genética rara de la piel utilizando una combinación de medicación sistémica e inyecciones locales de toxina botulínica (botox).

Un médico vietnamita cura una rara enfermedad genética de la piel con inyecciones de botox.

El paciente es un varón de 36 años que acudió a la clínica con enrojecimiento, grietas, supuración y dolor en la ingle y las axilas, lesiones que presentaba desde hacía 6 años. Inicialmente, las lesiones consistían en pequeñas manchas rojas y ampollas que se rompían con facilidad, pero posteriormente se extendieron, provocando picor y dolor, especialmente intenso en verano.

Fotografía ilustrativa.

A pesar de haber sido examinada en numerosos centros, la enfermedad solo remitió temporalmente y recidivó rápidamente. Tras el examen, el Dr. Pham Dinh Hoa, subdirector del Departamento de Tratamiento de Enfermedades Dermatológicas Masculinas, observó que la lesión era roja, de bordes definidos, escamosa y exudativa. Cabe destacar que el padre del paciente también presentaba síntomas similares, lo que sugiere un factor genético.

Los resultados del examen histopatológico, de inmunofluorescencia y citológico mostraron que la paciente presentaba pénfigo familiar benigno (Hailey-Hailey) con dermatomicosis. Se trata de una enfermedad cutánea ampollosa hereditaria poco frecuente causada por mutaciones en el gen ATP2C1, caracterizada por placas rojas, exudativas, dolorosas y pruriginosas en zonas de flexión como la ingle, las axilas, debajo de las mamas o las nalgas.

Según el Dr. Hoa, la enfermedad es crónica y propensa a la recurrencia, sobre todo en climas cálidos y húmedos, con sudoración excesiva o cuando hay fricción mecánica en la zona de la piel afectada, lo que puede provocar fácilmente infecciones bacterianas, virales o fúngicas. Los tratamientos tradicionales a menudo no logran controlar la enfermedad de forma estable a largo plazo y presentan numerosos efectos secundarios potenciales, por lo que se necesita una nueva estrategia de tratamiento multimodal.

A partir de ahí, los médicos decidieron aplicar un régimen que combinaba acitretina oral 50 mg/día con inyecciones locales de toxina botulínica, al tiempo que cuidaban la piel con pomada antibiótica y corticosteroides.

Tras cuatro semanas de tratamiento, las lesiones cutáneas presentaban menor inflamación, menor enrojecimiento y habían dejado de supurar; el dolor y el picor del paciente disminuyeron significativamente y su calidad de vida mejoró. El Dr. Hoa afirmó que las inyecciones de toxina botulínica ayudan a reducir la sudoración local, limitando así el entorno propicio para el crecimiento de microorganismos y disminuyendo el riesgo de infección y recidiva.

La toxina botulínica es un ingrediente activo conocido en cosmética, que se utiliza frecuentemente para suavizar arrugas, definir el rostro o tratar la sudoración excesiva. Sin embargo, su aplicación en el tratamiento de enfermedades cutáneas genéticas como el síndrome de Hailey-Hailey representa una nueva línea de investigación, con resultados evidentes en casos moderados a graves y resistentes al tratamiento.

BSCKII. Quach Thi Ha Giang , jefa del Departamento de Tratamiento de Enfermedades de la Piel Masculina, dijo que la enfermedad de Hailey-Hailey se describió por primera vez en 1939, con una incidencia estimada de aproximadamente 1/50.000 personas en todo el mundo.

Aunque no supone un riesgo para la vida, la enfermedad provoca importantes efectos físicos y psicológicos en quien la padece debido a las lesiones persistentes, la facilidad con que reaparece y su agravamiento, especialmente durante el verano. Actualmente no existen datos precisos sobre la incidencia de la enfermedad en Vietnam, en parte porque muchos casos leves no se diagnostican correctamente o se confunden con otras afecciones cutáneas.

Según el Dr. Giang, si se detecta a tiempo y se trata adecuadamente, los pacientes pueden controlar completamente la enfermedad y mejorar su calidad de vida. Mantener una buena higiene personal, evitar la humedad, limitar la fricción en la zona afectada y acudir a revisiones periódicas son factores importantes para prevenir la recurrencia.

Riesgo de pérdida de movilidad de la articulación del hombro debido a los hábitos diarios

La Sra. LTH (62 años) acudió al Hospital General MEDLATEC para una revisión debido a un dolor de hombro prolongado que le impedía realizar actividades cotidianas como trabajar en el campo, cocinar y lavar la ropa. La exploración física reveló rigidez en la articulación del hombro, dificultad para moverla y múltiples puntos dolorosos alrededor de la misma.

Inicialmente, al paciente se le diagnosticó periartritis de hombro y se le ordenó una resonancia magnética, cuyos resultados mostraron numerosas lesiones graves, incluyendo degeneración severa del sistema cartilaginoso de la cabeza humeral, casi anquilosis, desprendimiento del cartílago del borde glenoideo, acumulación de líquido en la articulación del hombro y osteoartritis severa de hombro.

Inmediatamente, a la Sra. H. se le administraron antiinflamatorios, se le extirpó la cápsula articular del hombro y se le inyectó plasma rico en plaquetas para limitar la recurrencia. También se le indicaron ejercicios de rehabilitación para limitar los movimientos de rotación brusca del hombro, combinados con medicamentos orales e infiltraciones articulares según prescripción médica.

La Dra. Trinh Thi Nga, MSc. y Jefa del Departamento de Sistemas Musculoesqueléticos del Sistema de Salud MEDLATEC, afirmó que la periartritis de hombro es una enfermedad común tanto en jóvenes como en adultos mayores, especialmente en estos últimos debido al envejecimiento de las articulaciones, tendones, ligamentos y cápsulas articulares del hombro, que presentan una menor elasticidad y capacidad de carga. Las personas que realizan con frecuencia movimientos repetitivos de balanceo de brazos y rotación de hombros, o que practican movimientos vigorosos con técnicas incorrectas, como jugar tenis, bádminton o pickleball, son propensas a sufrir daños en las estructuras que rodean la articulación.

Esta enfermedad también es frecuente en personas que mantienen la misma postura durante mucho tiempo, han sufrido lesiones en el hombro y el cuello o padecen enfermedades metabólicas como la diabetes. A medida que la enfermedad progresa, el paciente puede experimentar dolor sordo, que aumenta con el movimiento o por la noche, rigidez articular, dificultad para levantar los brazos, peinarse o vestirse, dolor que se irradia hacia abajo del brazo o hacia arriba del músculo trapecio y el omóplato, debilidad muscular y posiblemente una leve hinchazón.

La periartritis del hombro no supone una amenaza directa para la vida, pero si no se trata a tiempo, puede provocar dolor prolongado, limitación de la movilidad, atrofia muscular, capsulitis adhesiva y pérdida total de la movilidad.

La periartritis del hombro se diagnostica principalmente mediante la historia clínica y la exploración física, complementadas con radiografías, ecografías o resonancia magnética para evaluar exhaustivamente el daño de los tejidos blandos y la estructura articular.

El tratamiento depende del nivel de daño; por ejemplo, la periartritis simple del hombro puede tratarse con analgésicos, antiinflamatorios combinados con fisioterapia, mientras que los casos con daño combinado requieren inyecciones antiinflamatorias, liberación de la cápsula articular, inyecciones de plasma rico en plaquetas o cirugía si es grave y responde menos al tratamiento médico.

Los médicos rusos recomiendan que, ante cualquier dolor de hombro o limitación de la movilidad, los pacientes acudan a un centro médico musculoesquelético especializado para obtener un diagnóstico y tratamiento oportunos y evitar complicaciones peligrosas.

La pérdida de peso ayuda a los estudiantes varones a escapar de un ritmo cardíaco anormalmente rápido.

Tuan Anh, de 21 años y residente de Ciudad Ho Chi Minh, llegó a pesar hasta 110 kg y a menudo sufría taquicardia incluso en reposo. Tras cuatro meses siguiendo rigurosamente el régimen de adelgazamiento indicado por el médico, su frecuencia cardíaca, presión arterial y demás indicadores de salud se han normalizado.

Hace cuatro meses, durante un chequeo médico rutinario previo al nuevo año escolar, la familia de Tuan Anh descubrió que su frecuencia cardíaca era anormalmente rápida, de 120 a 125 latidos por minuto incluso en reposo, mientras que la frecuencia normal es de solo 60 a 100 latidos por minuto.

Preocupados de que su hijo tuviera una enfermedad cardíaca, la familia llevó a Tuan Anh al Hospital General Tam Anh en la ciudad de Ho Chi Minh (anteriormente barrio de Tan Son Hoa, distrito de Tan Binh) para un examen especializado.

Tras realizar pruebas paraclínicas, el médico afirmó que la taquicardia de Tuan Anh no se debía a ninguna enfermedad, sino principalmente al sobrepeso y la obesidad. En aquel momento, Tuan Anh pesaba 110 kg y su IMC era de 35, lo que representa el grado máximo de obesidad.

El Dr. Lam Van Hoang, jefe del Departamento de Endocrinología y Diabetes, experto en pérdida de peso y tratamiento del sobrepeso y la obesidad en el Hospital General Tam Anh, afirmó que Tuan Anh no solo padece obesidad, sino también otros trastornos metabólicos como hipertensión arterial superior a 140/90 mmHg, hígado graso grado 3, hiperlipidemia e hiperuricemia. En particular, su grasa visceral duplica el límite superior recomendado.

Según los médicos, el exceso de grasa corporal provoca que el corazón se contraiga con más fuerza para bombear sangre a todo el cuerpo, lo que aumenta la frecuencia cardíaca. La obesidad también puede alterar la estructura y la función del corazón, dañando el sistema de conducción eléctrica y causando arritmias.

Además, el sobrepeso provoca inflamación crónica, que afecta al tejido cardíaco y al sistema nervioso simpático, aumentando el riesgo de arritmias. Si a esto se le suma la hipertensión arterial y la dislipidemia, la situación se agrava aún más.

Según el Dr. Hoang, un ritmo cardíaco anormalmente rápido, incluso en reposo, puede ser una señal de alerta de muchas enfermedades peligrosas. Los pacientes pueden sentir nerviosismo, tener dificultad para respirar, dolor en el pecho, mareos e incluso correr el riesgo de desmayarse o sufrir muerte súbita si no reciben tratamiento a tiempo. Por lo tanto, el control del peso es un factor clave en el tratamiento y la prevención de las complicaciones cardiovasculares.

Tras el examen, el médico diseñó un régimen especial de adelgazamiento para Tuan Anh, que combinaba medicamentos, una dieta adecuada y ejercicio físico. El objetivo es que pierda entre 15 y 18 kg para alcanzar un peso saludable. Después de clase, en lugar de jugar a videojuegos o navegar por internet, Tuan Anh sale a hacer ejercicio con su madre y su hermana.

Todos los días, los tres van al parque cerca de su casa a jugar al bádminton o a caminar durante una hora. Al principio, tuvo muchas dificultades debido al cansancio, los dolores corporales y a veces quiso rendirse. Sin embargo, al ver la perseverancia de su madre y su hermana, Tuan Anh se animó a seguir intentándolo.

Tras el primer mes, Tuan Anh perdió 8 kg. En el segundo mes, continuó perdiendo otros 5 kg. Después de solo 4 meses siguiendo el régimen con constancia, combinando ejercicio y una dieta científica , Tuan Anh perdió un total de 18 kg. «No creía que pudiera perder peso de forma tan sencilla y eficaz, y al mismo tiempo cuidar mi salud», compartió Tuan Anh.

La buena noticia es que, tras perder peso, todos mis indicadores de salud volvieron a la normalidad. El hígado graso, los lípidos en sangre y el ácido úrico disminuyeron significativamente, la presión arterial se estabilizó en 120/80 mmHg y la taquicardia y la fatiga desaparecieron por completo. El Dr. Hoang afirmó que cada unidad adicional de IMC puede aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca entre un 5 % y un 7 %, y que las personas con mucha grasa visceral son las más susceptibles a padecer enfermedades cardiovasculares. Si se pierde el 10 % del peso corporal, el riesgo de recurrencia de la fibrilación auricular se reduce seis veces.

Según los médicos, perder peso no solo mejora la figura, sino que también es una forma eficaz de proteger el corazón y prolongar la vida. El control del peso, junto con el tratamiento de comorbilidades como la hipertensión, la dislipidemia y la diabetes, es una estrategia importante para reducir significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular en personas obesas.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-211-khoi-benh-da-di-truyen-hiem-gap-nho-ky-thuat-moi-d426681.html