¿Qué tan peligroso es el virus Nipah?

El virus Nipah reaparece en India: 6 casos confirmados, 2 fallecidos

El Dr. Nguyen Minh Tien, especialista y subdirector del Hospital Infantil de la Ciudad de Ho Chi Minh, explicó que el virus Nipah es un tipo de virus que causa enfermedades infecciosas transmitidas de animales a humanos. Malasia y Singapur fueron los dos países donde se registró el primer brote del virus Nipah entre 1998 y 1999, afectando a humanos y cerdos. Posteriormente, se registraron brotes en Bangladesh, Bengala Occidental (India) en 2001, Filipinas en 2014, Kerala (India) en 2018 y, desde entonces, ha reaparecido.

En la última semana, el brote del virus Nipah en el estado de Kerala, al sur de la India, ha registrado seis casos, incluyendo dos fallecimientos y un paciente grave, un niño de 9 años, que requiere ventilación mecánica. Se han realizado pruebas a más de 700 personas, entre ellas personal sanitario . En consecuencia, el gobierno estatal indio ha tomado medidas urgentes para prevenir la propagación del virus, como el cierre de algunas escuelas, oficinas y la suspensión del transporte público.

Velocidad de propagación rápida

El Dr. Tien afirmó que, según el historial epidemiológico, la enfermedad causó síntomas de encefalitis en criadores de cerdos de la aldea de Nipah, en Malasia, por lo que el virus recibió el nombre de dicha aldea. Inicialmente, las autoridades sanitarias malasias la confundieron con la encefalitis japonesa, pero los registros epidemiológicos de los infectados mostraron que muchos habían sido vacunados contra esta enfermedad. Además, la enfermedad presenta algunos síntomas distintos a los de la encefalitis japonesa, suele manifestarse en adultos y se observan brotes en grupos de personas que viven en la misma casa o en la misma granja, por lo que las autoridades sospechan que se trata de otro virus transmitido por los cerdos.

Basándose en los resultados del aislamiento a partir de muestras de orina, se encontraron anticuerpos contra el virus Nipal en especies de murciélagos en Bangladesh y la costa este de Malasia...

Posteriormente se encontró el anticuerpo en la sangre de 23 especies de murciélagos que viven en Yunnan y la isla de Hainan (China), Camboya, Tailandia, Indonesia, Madagascar y Ghana en África Occidental.

“El virus Nipah pertenece a la familia Paramyxoviridae, género Henipavirus, y tiene un núcleo de ARN, por lo que se propaga más rápido que los virus con núcleo de ADN”, explicó el Dr. Tien.

El virus Nipah pertenece a la familia Paramyxoviridae.

Periodo de incubación de 7 a 40 días, tasa de mortalidad del 40 al 70 %

El virus Nipah puede transmitirse de 3 maneras: directamente de murciélagos a humanos, o a través de un intermediario mediante alimento para murciélagos; de murciélagos a otros animales a través de humanos; de personas infectadas a humanos a través de orina, saliva, secreciones de la garganta, mediante gotitas, directa o indirectamente por contacto con objetos infectados...

Las personas infectadas con el virus Nipah presentan principalmente síntomas en el sistema nervioso y respiratorio. Algunos pacientes son asintomáticos. El periodo de incubación es de 7 a 40 días, por lo que es fácil que pase desapercibido durante la vigilancia epidemiológica.

«Los síntomas iniciales suelen ser fiebre repentina, dolor de cabeza, mialgia, náuseas, vómitos, signos cerebrales como rigidez de nuca, fotofobia, tos, dificultad para respirar, dolor torácico y daño pulmonar en la radiografía. Además, las personas infectadas pueden presentar daño cardíaco y alteraciones en la función contráctil del miocardio. Alrededor del 60 % de los casos progresan rápidamente, empeorando y provocando coma en un plazo de 5 a 7 días; el 20 % de los pacientes presentan convulsiones generalizadas», explicó el Dr. Tien.

Entre los síntomas que muestran signos de progresión grave se incluyen la aparición de espasmos musculares en las extremidades superiores, los músculos del cuello y el diafragma, trastornos cerebelosos (pérdida de coordinación, inestabilidad, temblores en las extremidades, pérdida de reflejos, daño en el tronco encefálico, que provoca pupilas pequeñas que no reaccionan a la luz, reflejo oculocefálico anormal), taquicardia, hipertensión arterial...

En algunos casos, inicialmente no hay síntomas o solo síntomas leves, luego aparecen manifestaciones neurológicas tardías, fiebre, dolor de cabeza, convulsiones, la resonancia magnética (RM) muestra lesiones de placas dispersas por todo el cerebro, el paciente presenta un estado de fatiga prolongada y trastornos del sueño.

A los pacientes infectados con el virus Nipah se les tomarán muestras de médula ósea para realizar pruebas PCR con el fin de detectar el agente, y las pruebas bioquímicas mostrarán un aumento de células (principalmente linfocitos), un aumento de proteínas...

La Dra. Vo Thi Huynh Nga, especialista del Departamento de Medicina Interna del Hospital General Internacional del Sur de Saigón, explicó que el principal huésped portador del patógeno es una especie de murciélago frugívoro. El virus de esta especie se transmite a otros animales como perros, gatos, cerdos y cabras. Al entrar en contacto directo o ingerir alimentos contaminados con fluidos de animales portadores del patógeno, existe una alta probabilidad de infección por el virus Nipah. Además, la enfermedad también se transmite de persona a persona.

Esta enfermedad se confunde fácilmente con otras afecciones, presentando síntomas atípicos como dolor de garganta, tos, fiebre, dificultad para respirar, dolor de cabeza y vómitos. En su fase grave, el paciente experimenta síntomas serios como alteración de la percepción, convulsiones, coma, insuficiencia respiratoria y encefalitis, pudiendo fallecer en las siguientes 24-48 horas.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la tasa de mortalidad del virus Nipah (NiV) oscila entre el 40 % y el 75 %. Esta tasa puede variar de un brote a otro dependiendo de la vigilancia epidemiológica local y la capacidad de atención clínica. La tasa de mortalidad registrada en Malasia es del 30 % al 40 %, en Bangladesh del 70 % y en Kerala, en 2018, alcanzó el 90 %, lo que significa que de 23 casos, solo 2 sobrevivieron.

Actualmente, no existe vacuna ni tratamiento específico para la enfermedad por el virus Nipah. Por lo tanto, la vigilancia y la prevención de la fuente de infección desempeñan un papel fundamental.

Reforzar la vigilancia de los inmigrantes

Según el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de la Ciudad de Ho Chi Minh (HCDC), no se han registrado casos de la enfermedad por el virus Nipah en Vietnam. Actualmente, el sector salud de la Ciudad de Ho Chi Minh continúa monitoreando los casos de personas que regresan de zonas afectadas por la epidemia. El sector salud realiza un seguimiento continuo de las personas que ingresan al país en los puestos fronterizos internacionales (Aeropuerto Internacional Tan Son Nhat y Puerto Marítimo de la Ciudad de Ho Chi Minh) para detectar rápidamente casos de fiebre o síntomas de enfermedades infecciosas peligrosas y así aislar y tratar oportunamente a quienes ingresan desde zonas con brotes. Asimismo, se refuerza el monitoreo de las personas que ingresan desde zonas con brotes.

El HCDC también señaló que los pasajeros que regresen de zonas epidémicas, si presentan síntomas sospechosos de la enfermedad, como fiebre, dolor de cabeza durante 3 a 14 días junto con signos respiratorios (tos, dolor de garganta y dificultad para respirar), deben comunicarse de inmediato con un centro médico para recibir asesoramiento y tratamiento oportunos.

Enlace de origen: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm