¿Qué tan peligroso es el virus Nipah?

El brote del virus Nipah se repite en la India, con 6 casos y 2 muertes.

Según el Dr. Nguyen Minh Tien, subdirector del Hospital Infantil de Ciudad Ho Chi Minh, el virus Nipah es un virus infeccioso zoonótico. Malasia y Singapur fueron los dos primeros países en registrar brotes de virus Nipah en humanos y cerdos entre 1998 y 1999. A esto le siguieron brotes en Bangladesh y Bengala Occidental (India) en 2001, Filipinas en 2014, Kerala (India) en 2018 y el resurgimiento actual.

Durante la última semana, un brote de virus Nipah en el estado de Kerala, al sur de la India, ha dado lugar a seis casos confirmados, incluyendo dos fallecimientos y un paciente, un niño de 9 años, que requiere respirador. Se han realizado pruebas a más de 700 personas, incluyendo personal sanitario . En consecuencia, las autoridades estatales indias han tomado medidas de emergencia para frenar la propagación del virus Nipah, como el cierre de algunas escuelas, oficinas y redes de transporte público.

Tasa rápida de propagación

Según el Dr. Tien, basándose en los antecedentes epidemiológicos, la enfermedad causó síntomas de encefalitis en criadores de cerdos de la aldea de Nipah, Malasia, de ahí el nombre del virus. Inicialmente, las autoridades sanitarias malasias la confundieron con la encefalitis japonesa; sin embargo, los registros epidemiológicos entre los infectados mostraron que muchos habían sido vacunados contra la encefalitis japonesa. Además, la enfermedad presentó algunos síntomas diferentes a los de la encefalitis japonesa, afectando con frecuencia a adultos y formando grupos de casos en el mismo hogar o granja, lo que llevó a las autoridades a sospechar que se trataba de un virus diferente transmitido por cerdos.

Según los resultados del aislamiento de orina, se encontraron anticuerpos contra el virus Nipal en especies de murciélagos en Bangladesh, la costa este de Malasia y otras regiones.

Este anticuerpo se encontró posteriormente en la sangre de 23 especies de murciélagos que viven en Yunnan y la isla de Hainan (China), Camboya, Tailandia, Indonesia, Madagascar y Ghana en África occidental.

"El virus Nipah pertenece a la familia Paramyxoviridae, similar al Henipavirus, y tiene un núcleo de ARN, por lo que se propaga más rápido que los virus con núcleo de ADN", compartió el Dr. Tien.

El virus Nipah pertenece a la familia Paramyxoviridae.

El período de incubación varía de 7 a 40 días, con una tasa de mortalidad del 40-70%.

El virus Nipah se puede transmitir a través de tres vías: directamente de murciélagos a humanos, o indirectamente a través de la comida de los murciélagos, de murciélagos a otros animales y luego a humanos, o de personas infectadas a personas a través de la orina, la saliva, las secreciones nasofaríngeas, las gotitas, o directa o indirectamente a través del contacto durante la atención, objetos contaminados, etc.

Las personas infectadas con el virus Nipah presentan principalmente síntomas que afectan los sistemas nervioso y respiratorio. Algunos pacientes son asintomáticos. El período de incubación oscila entre 7 y 40 días, lo que facilita que se pasen por alto casos durante la vigilancia.

Los síntomas iniciales suelen incluir fiebre repentina, dolor de cabeza, dolor muscular, náuseas, vómitos, signos neurológicos como rigidez de nuca, fotofobia, tos, dificultad para respirar, dolor torácico y daño pulmonar en la radiografía. Además, las personas infectadas pueden experimentar daño cardíaco y alteraciones en la contractilidad miocárdica. Aproximadamente el 60 % experimenta un deterioro rápido, entrando en coma en un plazo de 5 a 7 días, y el 20 % de los pacientes presentan convulsiones generalizadas, explicó el Dr. Tien.

Los síntomas que indican un empeoramiento de la condición incluyen temblores musculares en las extremidades superiores, el cuello y el diafragma; disfunción cerebelosa (ataxia, inestabilidad, temblor de las extremidades, pérdida de reflejos, daño del tronco encefálico, pupilas contraídas que no responden a la luz, reflejo anormal de ojos de muñeca), taquicardia, hipertensión, etc.

Algunos casos inicialmente presentan síntomas leves o asintomáticos, seguidos de manifestaciones neurológicas tardías como fiebre, cefalea y convulsiones. La resonancia magnética (RM) revela lesiones dispersas similares a placas por todo el cerebro, y los pacientes experimentan fatiga prolongada y alteraciones del sueño.

A los pacientes infectados con el virus Nipah se les tomarán muestras de médula ósea para realizar pruebas de PCR para identificar el agente causal, y las pruebas bioquímicas revelarán un aumento en el recuento de células (principalmente linfocitos), un aumento en los niveles de proteínas, etc.

Según la Dra. Vo Thi Huynh Nga, jefa del Departamento de Medicina Interna General del Hospital General Internacional Nam Saigon, el principal huésped portador del patógeno es una especie de murciélago frugívoro. El virus de esta especie se transmite posteriormente a otros animales como perros, gatos, cerdos y cabras. Al entrar en contacto directo con alimentos contaminados con fluidos corporales de animales infectados o consumirlos, existe una alta probabilidad de infectarse con el virus Nipah. Además, la enfermedad también puede transmitirse de persona a persona.

La enfermedad se confunde fácilmente con otras enfermedades debido a sus síntomas atípicos, como dolor de garganta, tos, fiebre, dificultad para respirar, dolor de cabeza y vómitos. En casos graves, los pacientes experimentan síntomas graves como alteración de la consciencia, convulsiones, coma, insuficiencia respiratoria y encefalitis, y pueden fallecer en un plazo de 24 a 48 horas.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la tasa de mortalidad por virus de la influenza A (VNI) es del 40 al 75 %. Esta tasa puede variar según el brote y la vigilancia epidemiológica local, así como las capacidades de gestión clínica. Las tasas de mortalidad registradas en Malasia son del 30 al 40 %, en Bangladesh del 70 % y en Kerala, en 2018, alcanzaron el 90 %, lo que significa que solo 2 de 23 casos sobrevivieron.

Actualmente, no existe vacuna ni tratamiento específico para la enfermedad por el virus Nipah. Por lo tanto, monitorear y prevenir su propagación es crucial.

Fortalecimiento de la vigilancia de los viajeros entrantes.

Según el Centro para el Control de Enfermedades de Ciudad Ho Chi Minh (HCDC), no se ha registrado la enfermedad por el virus de Nipah en Vietnam. Actualmente, el sector de salud de Ciudad Ho Chi Minh continúa monitoreando los casos que regresan de las zonas afectadas. El sector realiza un monitoreo 24/7 de las personas que ingresan al país por los controles fronterizos internacionales (Aeropuerto Internacional Tan Son Nhat y Puerto Marítimo de Ciudad Ho Chi Minh) para detectar casos tempranos de fiebre o síntomas sospechosos de enfermedades infecciosas peligrosas, de modo que puedan ser aislados y tratados con prontitud en la frontera, incluyendo un mayor monitoreo de las personas que ingresan desde zonas con brotes.

El HCDC también aconseja a los pasajeros que regresan de áreas epidémicas que si experimentan síntomas sospechosos como fiebre, dolor de cabeza durante 3 a 14 días junto con signos respiratorios (tos, dolor de garganta y dificultad para respirar), deben comunicarse inmediatamente con un centro médico para recibir asesoramiento y tratamiento oportunos.

Enlace de origen: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm