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¿Por qué muchos pacientes aún desean trasladarse?

Báo Thanh niênBáo Thanh niên04/01/2024

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Según el Departamento de Seguro Médico ( Ministerio de Salud ), se asignan centros de reconocimiento médico básico para brindar reconocimiento y tratamiento médico inicial. Se asignan centros de reconocimiento médico especializado para brindar reconocimiento y tratamiento médico inicial a grupos específicos, de acuerdo con las regulaciones del Ministro de Salud.

Los participantes del seguro de salud se están registrando para el examen y tratamiento médico inicial a nivel comunal, distrital y provincial.

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A pesar de la gran distancia, muchas personas todavía quieren acudir a hospitales de mayor nivel para recibir tratamiento.

"Debido a la limitada experiencia de los centros de atención primaria (equipos, lista de medicamentos, etc.), muchos pacientes, especialmente aquellos con enfermedades graves e indicaciones de tratamiento complejas, tienen la mentalidad adecuada para querer acudir a centros de mayor nivel", afirmó un experto del Departamento de Gestión de Exámenes y Tratamientos Médicos (Ministerio de Salud).

Al compartir la realidad de su caso de autoderivación a un centro médico, la hija de una paciente (de 58 años) comentó: "Mi madre tiene una enfermedad de tiroides. Tras una revisión médica local, el médico planeó operarla, argumentando que la enfermedad presentaba riesgo de cáncer. Debido a la preocupación, la familia llevó a mi madre a un hospital central ( Hanói ). Allí, el médico la examinó, solicitó pruebas y determinó que la enfermedad de mi madre no requería cirugía y que el riesgo de malignidad era prácticamente nulo.

Mi familia llevó a mi madre al Hospital Central para que la examinaran y pagaron el costo ellos mismos porque no pudieron transferir el seguro. Pero si no fuéramos a un nivel superior, no estaríamos tranquilos.

Transparencia y calidad para “retener” a los pacientes

Según la Sra. Tran Thi Trang, Directora del Departamento de Seguro Médico, las regulaciones sobre el registro de exámenes médicos iniciales y tratamientos, así como sobre la derivación de pacientes para exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro médico, son necesarias para garantizar la estabilidad del sistema de salud. Estas regulaciones son convenientes para los pacientes que no tienen que desplazarse lejos cuando necesitan exámenes, tratamientos o atención médica.

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La ruta de tratamiento y la derivación al seguro de salud según la experiencia adecuada garantizan los derechos del paciente y estabilizan el sistema de salud.

"Pero, en realidad, la implementación sigue siendo insuficiente. Hay pacientes graves que necesitan ser transferidos a niveles superiores, pero el hospital los retiene, lo que genera frustración; también hay casos de enfermedades leves y comunes en los que los pacientes y sus familias aún desean ser trasladados a niveles superiores", evaluó la Sra. Trang.

La Sra. Trang cree que para garantizar los derechos de los pacientes con seguro médico, las derivaciones deben ser transparentes, evitar molestias y derivar al especialista adecuado.

El representante de la Junta de Implementación de Políticas (Seguridad Social de Vietnam) señaló que las localidades necesitan mejorar la calidad de los recursos humanos, el equipo, el diagnóstico y la calidad del tratamiento para que los pacientes puedan sentirse seguros en los centros de atención primaria de salud y reducir el deseo de transferirse a niveles superiores.

Solo a nivel comunal, existen actualmente alrededor de 10.000 puestos de salud comunales que ofrecen exámenes y tratamientos médicos primarios. Si bien se ha ampliado la lista de medicamentos y servicios de salud comunales cubiertos por el seguro médico, muchos lugares no pueden implementarlos debido a las condiciones deficientes. El costo promedio de los exámenes y tratamientos del seguro médico aún se dispara hacia los niveles superiores.

Según las estadísticas de 2022, a nivel distrital, el costo promedio de un tratamiento hospitalario supera los 2,2 millones de dongs. A nivel provincial, el costo promedio de un tratamiento hospitalario supera los 5 millones de dongs, solo el 50 % del costo a nivel central (11 millones de dongs por tratamiento hospitalario).

Según el Ministerio de Salud, la afluencia masiva de pacientes a los niveles superiores dificulta el desarrollo de las técnicas de la atención médica comunitaria. Esto se debe a que ser médico requiere muchos pacientes y muchas situaciones médicas para examinar y aplicar tratamientos. Sin pacientes, la atención médica comunitaria no puede desarrollarse, ni siquiera con inversión en equipos.

Muchos hospitales han reducido la tasa de derivaciones, han “retenido” pacientes después de un período de recibir tecnología, han invertido en equipos y han atraído a buenos médicos para trabajar.

Durante los años 2016 - 2020, implementando el Proyecto Hospital Satélite, mejorando la capacidad de los niveles inferiores en especialidades de emergencia y antiintoxicaciones, los hospitales satélites del Hospital Bach Mai (nivel central) redujeron la tasa de traslado a niveles superiores.

En concreto, en el Hospital General de Bac Ninh, la tasa de derivaciones disminuyó del 4,6% al 2,6%; en el Hospital General de Tuyen Quang, la tasa de derivaciones disminuyó del 5,8% al 4,8%; y en el Hospital de Hierro y Acero Thai Nguyen, esta tasa disminuyó del 23,5% al 17,2%.


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