Vietnam evalúa la resistencia a los medicamentos contra el VIH

La vigilancia muestra que el patrón de infección por VIH en Vietnam ha cambiado significativamente. Entre las personas con VIH recientemente diagnosticadas, la proporción de personas infectadas por contacto sexual se ha convertido en la principal vía de transmisión.

Incorporación de nuevos medicamentos a la cobertura del seguro de salud

El Departamento de Prevención y Control del VIH/SIDA ( Ministerio de Salud ) anunció que, en 2025, con el apoyo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y donantes, evaluará el VIH farmacorresistente en Vietnam. Actualmente, los pacientes con VIH/SIDA farmacorresistente se encuentran en el grupo que recibe regímenes de tratamiento de primera línea.

A nivel nacional, actualmente hay alrededor de 183.000 personas infectadas con VIH que reciben tratamiento con medicamentos ARV - FOTO: NAM SON

En Vietnam, el 9% de los adultos utiliza fármacos de segunda línea debido al fracaso del tratamiento de primera línea. Se realizarán evaluaciones adicionales para determinar si se ha producido resistencia a los fármacos en quienes utilizan fármacos de segunda línea.

Según el Departamento de Prevención del VIH/SIDA, desde 2008 Vietnam ha implementado un programa de prevención para monitorear la resistencia a los medicamentos contra el VIH según las directrices de la OMS, y actualmente está monitoreando y gestionando actividades de alerta temprana sobre la resistencia a los medicamentos en pacientes con VIH/SIDA que usan medicamentos antirretrovirales (ARV).

Según datos de Vietnam de 2017 a 2020, la tasa de VIH farmacorresistente adquirido (resistencia a medicamentos durante el tratamiento ARV) es baja. En 2020, la tasa de VIH farmacorresistente después de 12 meses fue del 2,5%; después de 36 meses, del 4,6%; y después de 48 meses, del 3,4%.

El virus VIH con genes mutantes resistentes a los fármacos se incluye principalmente en el grupo que utiliza el régimen de tratamiento de primera línea, no se registra resistencia a los fármacos en el grupo que utiliza el régimen de segunda línea, así como tampoco en el grupo que utiliza el régimen de tercera línea.

En cuanto a los nuevos medicamentos para el tratamiento del VIH, el Departamento de Prevención del VIH/SIDA afirmó que actualiza constantemente el nuevo régimen de la OMS y ha incluido nuevos medicamentos en la cobertura del seguro médico. Actualmente, de los 183.000 pacientes con VIH/SIDA que reciben tratamiento antirretroviral en Vietnam, más del 82 % utiliza nuevos medicamentos.

Además, la PrEP inyectable (un medicamento antiviral ARV para prevenir la infección por VIH en personas de alto riesgo pero no infectadas, que ayuda a prevenir la infección por VIH hasta en un 99%) no está disponible actualmente en Vietnam. Para su uso, este medicamento debe estar registrado para su circulación en Vietnam. El Departamento de Prevención del VIH/SIDA ha colaborado con patrocinadores para implementar su uso piloto en Vietnam. Los resultados del piloto constituyen una prueba para su implementación en Vietnam.

La PrEP inyectable es un medicamento de acción prolongada para la prevención del VIH que se administra por inyección cada dos meses, mientras que las pastillas orales deben tomarse a diario. Actualmente, la PrEP que se utiliza en Vietnam consiste en una pastilla diaria.

El objetivo de acabar con la epidemia del SIDA

En Vietnam, desde que se descubrió el primer caso de infección por VIH en 1990 en Ciudad Ho Chi Minh, el país tiene ahora alrededor de 267.000 personas viviendo con VIH, en el 100% de las provincias y ciudades.

En los primeros 9 meses de 2024, el país registró 11.421 nuevos casos de VIH y 1.263 fallecimientos. De los nuevos casos, el 82,9 % fueron hombres, el 40 % tenían entre 15 y 29 años y el 27,3 % entre 30 y 39 años. La mayor proporción correspondió a hombres que tienen sexo con hombres: 42,2 %.

La vigilancia muestra que el patrón de infección por VIH en Vietnam ha cambiado significativamente. Entre las personas con VIH recientemente detectadas, la proporción de personas infectadas por contacto sexual se ha convertido en la principal vía de transmisión, aumentando del 47,5 % (en 2010) al 70,8 % (en septiembre de 2024).

Vietnam se ha propuesto poner fin a la epidemia del SIDA antes de 2030. Poner fin a la epidemia no significa que no haya nuevas infecciones o muertes por SIDA, sino garantizar que el SIDA deje de ser un problema grave de salud pública, con criterios como: que el número de nuevas infecciones por VIH sea inferior a 1.000 casos al año y que la tasa de transmisión de madre a hijo sea inferior al 2%.

En la mañana del 29 de noviembre, durante una manifestación en respuesta al Día Mundial del SIDA (1 de diciembre), el viceprimer ministro Le Thanh Long, presidente del Comité Nacional para la Prevención y el Control del SIDA, las Drogas y la Prostitución, afirmó que Vietnam había alcanzado el objetivo de reducir el número de personas infectadas por el VIH, el número de personas que desarrollan SIDA y el número de personas que mueren a causa de esta enfermedad. Vietnam se unió a la comunidad internacional en la adopción de una declaración política con el objetivo de "Acabar con las desigualdades y retomar el camino para poner fin a la epidemia del SIDA para 2030".

El Viceprimer Ministro Le Thanh Long propuso crear condiciones favorables para que las personas accedan a los servicios de prevención del VIH/SIDA; mejorar la capacidad y la experiencia profesional y tener políticas de remuneración apropiadas para el equipo que trabaja en la prevención del VIH/SIDA.

Fuente: https://thanhnien.vn/viet-nam-danh-gia-ve-hiv-khang-thuoc-185241130213627563.htm