Vietnam evalúa la resistencia a los medicamentos contra el VIH

La vigilancia muestra que el patrón de infección por VIH en Vietnam ha cambiado significativamente. Entre las personas con VIH recientemente diagnosticadas, la proporción de personas infectadas por contacto sexual se ha convertido en la principal vía de transmisión.

Introducción de nuevos medicamentos para la cobertura del seguro de salud .

El Departamento de Prevención y Control del VIH/SIDA ( Ministerio de Salud ) anunció que, en 2025, con el apoyo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y donantes, evaluará el VIH farmacorresistente en Vietnam. Actualmente, los pacientes con VIH/SIDA farmacorresistente se encuentran en el grupo que recibe regímenes de tratamiento de primera línea.

A nivel nacional, actualmente hay alrededor de 183.000 personas infectadas con VIH que reciben tratamiento ARV - FOTO: NAM SON

En Vietnam, el 9% de los adultos utiliza fármacos de segunda línea debido al fracaso del tratamiento de primera línea. Se realizarán evaluaciones adicionales para determinar si se ha producido resistencia a los fármacos en quienes utilizan fármacos de segunda línea.

Según el Departamento de Prevención y Control del VIH/SIDA, desde 2008 Vietnam ha implementado un programa de vigilancia de la resistencia a los medicamentos para el VIH basado en las directrices de la OMS, y actualmente está monitoreando y gestionando actividades de alerta temprana sobre la resistencia a los medicamentos en pacientes con VIH/SIDA que usan medicamentos antirretrovirales (ARV).

Según datos de Vietnam entre 2017 y 2020, la tasa de VIH farmacorresistente adquirido (resistencia al VIH que se produce durante el tratamiento antirretroviral) es baja. En 2020, la tasa de VIH farmacorresistente después de 12 meses fue del 2,5 %; después de 36 meses, del 4,6 %; y después de 48 meses, del 3,4 %.

El VIH presenta mutaciones resistentes a los fármacos, que se encuentran principalmente en quienes utilizan regímenes de tratamiento de primera línea. No se ha observado resistencia en quienes utilizan regímenes de segunda línea ni en quienes utilizan regímenes de tercera línea.

En cuanto a los nuevos medicamentos para el tratamiento del VIH, el Departamento de Prevención y Control del VIH/SIDA declaró que actualiza constantemente sus regímenes de tratamiento según las últimas directrices de la OMS y ha incluido estos nuevos medicamentos en su cobertura de seguro médico. Actualmente, de los 183.000 pacientes con VIH/SIDA que reciben tratamiento antirretroviral en Vietnam, más del 82 % utiliza estos nuevos medicamentos.

Además, la PrEP inyectable (un medicamento antirretroviral utilizado para prevenir la infección por VIH en personas de alto riesgo que aún no están infectadas, que proporciona hasta un 99 % de protección contra la transmisión del VIH) no está disponible actualmente en Vietnam. Para implementarla, el medicamento debe registrarse para su uso en Vietnam. El Departamento de Prevención y Control del VIH/SIDA ha estado trabajando con donantes para implementar programas piloto en Vietnam. Los resultados de estos programas piloto servirán como evidencia para su implementación en Vietnam.

La PrEP inyectable es un medicamento de acción prolongada para la prevención del VIH que se administra mediante inyección cada dos meses, mientras que las pastillas orales se toman a diario. Actualmente, la PrEP que se utiliza en Vietnam se presenta en pastillas orales diarias.

El objetivo de acabar con la epidemia del SIDA

En Vietnam, desde que se descubrió el primer caso de infección por VIH en 1990 en Ciudad Ho Chi Minh, el país tiene ahora alrededor de 267.000 personas viviendo con VIH, en el 100% de las provincias y ciudades.

En los primeros nueve meses de 2024, el país registró 11.421 nuevos casos de VIH y 1.263 fallecimientos. El 82,9% de los nuevos casos fueron hombres: el 40% de los de 15 a 29 años y el 27,3% de los de 30 a 39 años. La mayor proporción se registró entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (42,2%).

Los datos de monitoreo muestran un cambio significativo en el patrón de transmisión del VIH en Vietnam. Entre las nuevas infecciones por VIH detectadas, la proporción de infecciones transmitidas por contacto sexual se ha convertido en la principal vía de transmisión, aumentando del 47,5 % (en 2010) al 70,8 % (a septiembre de 2024).

Vietnam se ha propuesto poner fin a la epidemia del SIDA antes de 2030. Poner fin a la epidemia no significa que no haya nuevas infecciones o muertes por SIDA, sino garantizar que el SIDA deje de ser un problema grave de salud pública, con criterios como: que el número de nuevas infecciones por VIH sea inferior a 1.000 casos al año y que la tasa de transmisión de madre a hijo sea inferior al 2%.

En una manifestación en respuesta al Día Mundial del SIDA (1 de diciembre), celebrada la mañana del 29 de noviembre, el viceprimer ministro Le Thanh Long, presidente del Comité Nacional para la Prevención del SIDA, las Drogas y la Prostitución, afirmó que Vietnam ha logrado sus objetivos de reducir el número de infecciones por VIH, el número de personas que llegan a la fase de SIDA y el número de muertes por esta causa. Vietnam, junto con la comunidad internacional, ha adoptado una declaración política con el objetivo de "Acabar con las desigualdades y retomar el camino para poner fin a la epidemia del SIDA para 2030".

El Viceprimer Ministro Le Thanh Long propuso crear condiciones favorables para que las personas accedan a los servicios de prevención del VIH/SIDA; mejorar la capacidad y la experiencia profesional y tener políticas de remuneración apropiadas para el equipo que trabaja en la prevención del VIH/SIDA.

Fuente: https://thanhnien.vn/viet-nam-danh-gia-ve-hiv-khang-thuoc-185241130213627563.htm