La tendencia a reducir el tamaño de los implantes mamarios después de un aumento de pecho lleva un tiempo vigente.

A continuación se presenta un caso típico de extracción de implantes mamarios, ajuste de la cavidad y colocación de nuevos implantes en una clienta vietnamita-estadounidense después de dos aumentos de senos:

La Sra. T. Tam, de 37 años, regresó de Estados Unidos. Mide 1,63 m, pesa 48 kg y se ha sometido a dos aumentos de pecho. Actualmente, desea retirarse los implantes mamarios, conseguir un busto más suave y reducir el tamaño de los implantes.

Se sometió a su primer implante en 2022 con la esperanza de corregir la flacidez mamaria. Sin embargo, tras la cirugía, el implante se encontraba principalmente en la parte superior, mientras que el tejido mamario y las glándulas estaban en la parte inferior. Sus senos seguían caídos como antes del implante, y al no estar satisfecha con los resultados estéticos, decidió someterse a una segunda reconstrucción mamaria.

Segunda reconstrucción mamaria en octubre de 2023: Optó por la reconstrucción con colgajo en I tipo "piruleta" para corregir la flacidez y conservar el implante mamario. Actualmente, sus senos presentan cicatrices de estiramiento, dureza y bases asimétricas, por lo que desea mejorar la firmeza y reducir el tamaño del implante para lograr una caída más natural (actualmente se ve un poco artificial).

Paso 1: El Dr. Ho Cao Vu realiza una consulta sobre los senos antes de la cirugía de extracción de implantes mamarios:

- La cicatriz dilatada de la antigua incisión del colgajo en I no se puede reparar.

- En el lado izquierdo, ajuste la costura del pecho y corte la piel para ajustar la longitud desde el pezón hasta la costura del pecho.

- Basándonos en el contorno de busto actual, reduzca la talla según los deseos de la clienta.

- El examen clínico puede mostrar que la mama tiene una cápsula fibrosa o pseudofibrosa (la paciente comentó que la mama está más dura cuando está acostada que cuando está de pie).

- El seno presenta un fenómeno de hendidura.

- Pecho asimétrico, el lado izquierdo está más bajo que el derecho.

Paso 2: Cirugía de extracción de implantes mamarios mediante bisturí quirúrgico ultrasónico de nueva generación.

- Mama derecha: El implante mamario de 275 cc está intacto, pero la cavidad es estrecha y le falta espacio en el polo superior, lo que ejerce presión y lo desplaza hacia el polo inferior y el ángulo interno de ¼, en la posición más externa de la cápsula fibrosa. Se recomienda utilizar un bisturí ultrasónico para cortar la cápsula fibrosa, expandir la cavidad torácica en el polo superior y el borde externo, y eliminar el tejido subcutáneo y la piel para ajustar la base de la mama.

- Mama izquierda: El implante mamario de 275 cc está intacto; la cavidad estrecha ejerce presión sobre el implante debido a los pliegues; la base de la mama izquierda está más baja que la de la derecha; se utilizará un bisturí ultrasónico para expandir la cavidad y ajustar la base de la mama al nuevo tamaño del implante.

Paso 3: Dar de alta después de 8-10 horas, no tomar analgésicos ni antibióticos después de la cirugía, realizar citología del tejido fibroso desprendido.

Muchas clientas se sometieron hace muchos años a un aumento de pecho mediante el método de disección a ciegas, lo que les provocó mucho dolor después de la cirugía, el uso prolongado de analgésicos y antibióticos, y les generó temor a la hora de decidir retirar los implantes mamarios.

Tras consultar sobre el método de extracción de implantes mamarios con bisturí quirúrgico ultrasónico para reducir el dolor postoperatorio, sin drenaje, sin usar analgésicos ni antibióticos (en el caso de la sustitución de implantes convencional), muchas mujeres han optado por volver a casa para sustituir sus implantes mamarios, lidiando al mismo tiempo con los problemas de sus senos relacionados con la estética, la suavidad y las cicatrices antiestéticas...

A continuación, el Dr. Ho Cao Vu comparte sus observaciones previas a la cirugía de extracción de implantes mamarios y reducción del tamaño de los implantes.

- Implantes mamarios texturizados o lisos.

Para las mujeres que llevan implantes mamarios desde hace más de 5 años, es necesario comprobar información como: la tarjeta de garantía del implante, la marca, el material (texturizado o de gel), el tamaño del implante (diámetro y proyección), el período de garantía, si el implante figura en la lista de implantes que deben retirarse elaborada por prestigiosas organizaciones científicas y médicas mundiales, una resonancia magnética mamaria exhaustiva para detectar afecciones patológicas relacionadas con las glándulas mamarias y el estado del implante (implante plegado, implante roto), y un grosor o delgadez anormal del implante.

Si se recomienda retirar los implantes mamarios para evitar riesgos para la salud, las mujeres deben retirarlos y reemplazarlos por implantes seguros certificados.

- Extracción de implantes mamarios mediante el método de disección puntual.

Con el método de aumento mamario mediante disección a ciegas a través de la axila y con bisturí eléctrico, el polo inferior no se modela con la técnica de doble plano y la cavidad no queda tan precisa como con el método de disección puntual. Por lo tanto, en muchos casos de implantes, tras varios años, se presentan las siguientes condiciones: cavidad plegada, cavidad inexistente, mama dura (pseudocápsula), asimetría mamaria (polo superior-polo inferior, polo interno-polo externo), base mamaria irregular...

Por lo tanto, al decidir retirar el implante mamario y reemplazarlo por uno nuevo, se debe optar por los métodos de disección ultrasónica de nueva generación para ayudar a: crear una cavidad precisa y reducir el dolor postoperatorio (sin analgésicos ni antibióticos después de la cirugía).

- Comprueba el estado y la forma del nuevo bolsillo.

En los casos en que la estructura anatómica haya cambiado muchos años después de la colocación del implante, se necesita un médico experimentado para evaluar factores como:

- Determina el ancho y el ancho del compartimento de la bolsa vieja

- Crear una nueva cavidad de bolsillo adecuada al nuevo tamaño del bolsillo (en caso de un bolsillo grande, es necesario suturarlo; en caso de que falte un bolsillo, es necesario crear una nueva cavidad).

- Tamaño y protuberancia de la antigua bolsa mamaria.

- Elija el tamaño y la proyección del nuevo implante mamario según los deseos de la clienta y su condición anatómica actual.

- Comprobar si hay alguna anomalía en la cavidad después de retirar el implante mamario (inflamación de la cavidad, bultos anormales, grosor - delgadez...).

Estructura ósea torácica. En los casos en que se han colocado implantes, al médico le resulta difícil determinar el estado del hueso torácico (convexo, cóncavo, anormal), por lo que, tras retirar el implante, lo revisará y elegirá el tamaño adecuado.

- Elasticidad de la piel: después de colocar la bolsa, la elasticidad de la piel cambia, por lo que al reducir el tamaño de la bolsa, es necesario evaluar la elasticidad de la piel para elegir el tamaño adecuado de la bolsa mamaria.

- Realizar citología con tejido fibroso anormal.

Ventajas del bisturí ultrasónico de nueva generación en la cirugía de extracción de implantes mamarios

El Dr. Ho Cao Vu compartió: " La nueva generación de bisturí quirúrgico ultrasónico funciona según el mecanismo de soldadura-quemado-corte, creando un tapón fuerte para ayudar a detener el sangrado, prevenir la secreción de fluidos durante la cirugía, crear una cavidad torácica seca, lo que ayuda al cirujano a colocar fácilmente la bolsa, sin necesidad de drenaje."

Los bisturíes eléctricos convencionales solo cuentan con dos etapas: corte y quemadura. Su capacidad para detener hemorragias y prevenir secreciones es limitada, por lo que a menudo se requiere drenaje durante y después de la cirugía, además de prolongar su duración. En cambio, gracias a su capacidad para controlar de forma inteligente el nivel de calor liberado, los bisturíes ultrasónicos no provocan daños en los tejidos ni quemaduras térmicas. Esta es también una limitación de los bisturíes eléctricos convencionales .

Por lo tanto, tras la cirugía de extracción de implantes mamarios con bisturí ultrasónico, las pacientes reciben el alta entre 8 y 10 horas después, sin necesidad de analgésicos ni antibióticos adicionales. Este método es el preferido por muchas mujeres vietnamitas residentes en el extranjero, ya que reduce el tiempo de recuperación y el dolor postoperatorio.

El doctor Ho Cao Vu afirmó: " En los casos de extracción de implantes mamarios realizados con el bisturí quirúrgico ultrasónico de nueva generación y anestesia con mascarilla laríngea, las pacientes pueden recibir el alta completamente sanas entre 8 y 10 horas después, según la normativa del hospital general. Además, inmediatamente después del cierre de la herida, reciben un tratamiento preventivo de cicatrices siguiendo el protocolo de expertos con más de 40 años de experiencia para garantizar que la cicatriz postoperatoria tenga un aspecto lo más estético posible ".

Se sabe que más de 10 años de aplicación de bisturíes ultrasónicos en cirugías de aumento de senos, extracción y colocación de implantes mamarios y abdominoplastia han aportado numerosas ventajas. En 2021, el Dr. Ho Cao Vu solicitó los derechos exclusivos de la marca registrada «Harmo 5K». El 25 de enero de 2024, se le concedió la titularidad exclusiva de dicha marca.

Actualmente, el método de aumento de senos sin dolor "Harmo 5k" es muy apreciado porque garantiza los siguientes criterios: Sin dolor, sin sangrado, sin secreción, sin medicación, sin recuperación.

Ha An

Fuente: https://vtcnews.vn/xu-huong-ha-size-tui-nguc-sau-nang-nguc-mot-thoi-gian-ar906229.html