۴۴ سال فراموش کردن حلقه ضدبارداری داخل رحمی

شهر هوشی مین، خانم توات پس از به دنیا آوردن ۵ فرزند، دستگاه داخل رحمی (IUD) را در رحم خود قرار داد. ۴۴ سال بعد، این دستگاه به عضله رحم نفوذ کرد و خطر عفونت را به همراه داشت.

خانم فام تی توات، که اکنون ۸۰ سال دارد، اخیراً دچار تکرر ادرار و خونریزی غیرطبیعی واژن شده بود. سونوگرافی در بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین نشان داد که آی‌یودی به عضله رحم نفوذ کرده است.

در ۱۸ آگوست، دکتر لام هوآنگ دوی، متخصص زنان و زایمان، گفت که آی یو دی خانم توات از پلاستیک نرم ساخته شده است، با ساختاری هرمی شکل مانند درخت کریسمس. این نوعی آی یو دی است که مدت زیادی است وجود دارد و دیگر استفاده نمی‌شود.

خانم توات گفت که پس از زایمان ۵ فرزند، دستگاه آی یو دی برایش گذاشته شده و سپس آن را فراموش کرده و برای برداشتن آن به بیمارستان مراجعه نکرده است.

به گفته دکتر دوی، آی‌یودی که برای مدت طولانی در رحم باقی بماند، مانند یک جسم خارجی در رحم است. یک آی‌یودی منقضی شده می‌تواند به راحتی از جای خود خارج شود، بشکند، به حفره شکم نفوذ کند، به اندام‌های مجاور بچسبد و منجر به سوراخ شدن رحم، پریتونیت یا خونریزی شود. در برخی موارد نادر، آی‌یودی در اندام‌های لگن گم می‌شود.

مانند خانم مسن بالا، آی یو دی طولانی مدت به دیواره رحم چسبیده است، در حالی که مدت زیادی است که او یائسه شده، رحم کوچک شده است بنابراین برای برداشتن آی یو دی نیاز به جراحی است. با این حال، بیمار مسن است، فشار خون بالا، دیابت دارد و از عوارض هنگام برداشتن آی یو دی به روش جراحی می ترسد.

متخصصان بیهوشی، آی‌یودی را از طریق واژن برای بیمار خارج کردند و همراه با آن، بیوپسی رحم برای غربالگری سرطان انجام دادند. معمولاً، عمل برداشتن به موقع آی‌یودی بسیار ساده است و فقط 10 دقیقه طول می‌کشد. در مورد خانم توات، به دلیل آتروفی رحم، برداشتن آی‌یودی دشوارتر بود و خطرات زیادی از عوارضی مانند سوراخ شدن رحم وجود داشت. پزشک سونوگرافی در اتاق عمل به متخصص زنان و زایمان در یافتن و برداشتن ایمن آی‌یودی کمک کرد. یک روز بعد، او سالم بود و از بیمارستان مرخص شد.

پزشک پس از برداشتن دستگاه داخل رحمی (IUD) از وضعیت سلامتی خانم توات پرسید. عکس: Tue Diem — پزشک پس از برداشتن دستگاه داخل رحمی (IUD) از وضعیت سلامتی خانم توات پرسید. عکس: *Tue Diem*

خانم توات قدیمی‌ترین مورد آی‌یودی است که دکتر دوی تا به حال دیده و فراموش شده است. بیمارستان تام آنه موارد زیادی از آی‌یودی‌هایی را دریافت کرده است که ۲۰ تا ۳۰ سال از تاریخ انقضای آنها گذشته اما خارج نشده‌اند و باعث عوارضی مانند سوراخ شدن رحم، سوراخ شدن روده و سنگ مثانه شده‌اند.

به گفته دکتر دوی، عوارض پس از قرار دادن آی‌یودی نادر است اما به دلیل سوراخ شدن رحم می‌تواند جدی باشد (میزان ۱.۳ تا ۱.۶ مورد در هر ۱۰۰۰ قرار دادن). آی‌یودی همچنین می‌تواند به رحم نفوذ کرده و به داخل شکم، مثانه، روده بزرگ، روده کوچک... بیفتد و باعث آسیب، عفونت، پریتونیت یا خونریزی داخلی، حتی مرگ شود.

بسیاری از موارد بارداری خارج رحمی با IUD علائمی ایجاد نمی‌کنند. در مواردی که علائم بروز می‌کنند، می‌توانند شامل درد خفیف شکم، خونریزی واژینال، ناباروری، تب، اسهال یا خونریزی دستگاه گوارش باشند. برخی افراد ممکن است انسداد روده یا نکروز را تجربه کنند. دکتر دوی گفت که لاپاراسکوپی اکتشافی اولین روش درمانی است که میزان موفقیت بالایی دارد، احتمالاً تا ۱۰۰٪.

هم آی‌یودی و هم ایمپلنت تاریخ انقضا دارند. آی‌یودی ۵ تا ۱۰ سال و ایمپلنت ۳ تا ۵ سال دوام می‌آورند. زنانی که ایمپلنت دارند و نمی‌توانند ایمپلنت را روی بازوی خود حس کنند، باید فوراً به پزشک مراجعه کنند.

سه شنبه دیم

خوانندگان می‌توانند سوالات خود در مورد بیماری‌های زنان، سلامت بارداری و فیزیولوژی زنان را اینجا مطرح کنند تا از پزشکان پاسخ بگیرند.

لینک منبع