پزشک بیمارستان چو ری پادزهر را برای نجات قربانی مسمومیت با ماهی کپور در کوانگ نام به همراه دارد

اواخر ۱۸ مارس، بیمارستان چو ری اعلام کرد که تیمی از متخصصان بیمارستان را برای تهیه پادزهر و نجات جان مردم در کوانگ نام اعزام کرده است.

بر این اساس، در همان صبح، بیمارستان چو ری تماس تلفنی از بیمارستان عمومی منطقه‌ای کوانگ نام شمالی دریافت کرد که درخواست پشتیبانی حرفه‌ای برای موارد مسمومیتی که بیمارستان پذیرش و درمان می‌کرد، داشت. پس از مشاوره آنلاین بین دو بیمارستان، پزشکان بیمارستان چو ری در مورد موضوع مسمومیت با بوتولینوم بسیار فکر کردند.

10 người ngộ độc do ăn cá chép ở Quảng Nam, BV Chợ Rẫy đem thuốc hiếm đi cứu - Ảnh 1.

پزشکان بر نجات جان مردم تمرکز دارند

مدیر بیمارستان چو ری بلافاصله یک تیم پشتیبانی را مأمور کرد تا مستقیماً به بیمارستان عمومی منطقه‌ای کوانگ نام شمالی بروند تا درمان بیمار را هماهنگ کنند. اعضای تیم شامل متخصصان برجسته در احیای اورژانس، احیای ضد مسمومیت و دارو هستند. علاوه بر این، تیم پشتیبانی بیمارستان چو ری همچنین 5 ویال از آنتی‌توکسین بوتولیسم هپتاوالان (BAT) که برای درمان مسمومیت با کلستریدیوم بوتولینوم، یک داروی بسیار نادر، استفاده می‌شود، با خود آورده است.

اطلاعات اولیه، اولین خوشه موارد شامل ۵ نفر، از جمله: ۳ زن و ۲ مرد ساکن در بخش فوک دوک، منطقه فوک سون، استان کوانگ نام بود. هر ۵ نفر در ۵ مارس ماهی کپور ترشی خورده بودند. پس از خوردن غذا به مدت ۱۲ تا ۲۴ ساعت، همه علائم درد شکم، استفراغ، خستگی و ضعف در اندام‌ها را داشتند و در بیمارستان عمومی منطقه کوهستانی شمال کوانگ نام بستری شدند. پس از ۳ روز درمان، ۱ مورد، یک بیمار زن ۴۰ ساله، درگذشت و ۴ مورد باقی مانده در حال حاضر در وضعیت پایداری قرار دارند.

دومین گروه از موارد، یک بیمار زن متولد سال ۱۹۸۶ در بخش فوک چان، منطقه فوک سون است. بیمار در ۱۴ مارس ماهی کپور ترشی خورده است. پس از ۱ روز، بیمار استفراغ زیادی کرد، به تدریج اندام‌هایش ضعیف شد و در بیمارستان عمومی منطقه‌ای کوانگ نام شمالی بستری شد. تا ۱۶ مارس، بیمار دچار نارسایی تنفسی شد و تا به امروز به دستگاه تنفس مصنوعی متصل بوده است.

10 người ngộ độc do ăn cá chép ở Quảng Nam, BV Chợ Rẫy đem thuốc hiếm đi cứu - Ảnh 2.

موارد زیادی از مسمومیت به دلیل خوردن ماهی کپور ترشی در کوانگ نام

سومین خوشه موارد ابتلا، ۴ نفر از یک خانواده، شامل ۳ مرد و ۱ زن در بخش فوک کین، منطقه فوک سون، استان کوانگ نام است. در ۱۶ مارس، تمام خانواده ماهی کپور ترشی خوردند و در ۱۷ مارس، استفراغ زیادی کردند، احساس خستگی کردند و در بیمارستان عمومی منطقه‌ای کوانگ نام شمالی بستری شدند. در ۱۸ مارس، ۲ بیمار دچار فلج چهار اندام، نارسایی تنفسی و نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی شدند. ۲ بیمار باقی‌مانده (۱ پسر ۱۲ ساله و ۱ زن ۲۴ ساله) دچار خستگی مفرط، ضعف خفیف در هر چهار اندام، قدرت عضلانی ۴/۵ تا ۵/۵ بودند و می‌توانستند به تنهایی نفس بکشند.

10 người ngộ độc do ăn cá chép ở Quảng Nam, BV Chợ Rẫy đem thuốc hiếm đi cứu - Ảnh 3.

پزشک بیمارستان چو ری پادزهر نادری را برای نجات بیمار مسموم به ارمغان آورد

ارزیابی اولیه: هر سه گروه از موارد، غذای یکسانی خوردند: ماهی کپور ترشی. در طول تهیه این غذا، باید آن را در یک ظرف شیشه‌ای دربسته قرار داد و پس از ۲-۳ هفته (ایجاد شرایط بی‌هوازی برای رشد باکتری کلستریدیوم بوتولینوم) خارج کرد. پس از خوردن غذا در کمتر از ۲۴ ساعت، همه علائم اختلالات گوارشی همراه با ضعف فزاینده در اندام‌ها داشتند. موارد شدید منجر به نارسایی تنفسی به دلیل فلج عضلات و نیاز به تهویه مکانیکی شد. با این حال، همه هوشیار و قادر به برقراری ارتباط بودند.

با معیارهای کامل بالینی و اپیدمیولوژیک، پزشکان بیمارستان چو ری موارد فوق را به صورت زیر تشخیص دادند: مسمومیت با بوتولینوم به دلیل خوردن ماهی کپور ترشی. با تشخیص فوق، به ۳ بیمار بدحال که به دستگاه تنفس مصنوعی متصل بودند (۱ زن، ۲ مرد) پادزهر مسمومیت با سم کلستریدیوم بوتولینوم تجویز شد. ساعت ۶:۳۰ بعد از ظهر همان روز، نتایج آزمایش کشت نمونه‌های ماهی کپور ترشی که توسط موسسه پاستور نها ترانگ انجام شد، کلستریدیوم بوتولینوم نوع E (+) را شناسایی کرد.

در مورد درمان: به ۳ بیمار بدحال که به دستگاه تنفس مصنوعی متصل بودند، هر کدام ۱ ویال BAT داده شد و در طول و بعد از تزریق، از نظر آنافیلاکسی به دقت تحت نظر قرار گرفتند. از نظر عوارض آریتمی نیز به دقت تحت نظر قرار گرفتند و از بیماران متصل به دستگاه تنفس مصنوعی مراقبت شد. ۲ بیمار باقی‌مانده همچنان به دلیل ضعفشان تحت نظر بودند تا در مورد استفاده یا عدم استفاده از BAT تصمیم‌گیری شود.

منبع