اولین پیوند مغز استخوان تالاسمی در ویتنام، مغز استخوان را از مادر گرفت

بیمارستان مرکزی هوئه با موفقیت اولین پیوند مغز استخوان تالاسمی را از مادر بیولوژیکی انجام داد و امید تازه‌ای را برای کودکان مبتلا به بیماری‌های خونی ژنتیکی گشود.

عصر روز ۸ سپتامبر، اطلاعاتی از بیمارستان مرکزی هوئه منتشر شد مبنی بر اینکه این واحد به تازگی با موفقیت پیوند مغز استخوان آلوژنیک را برای درمان تالاسمی (بیماری همولیتیک مادرزادی) برای کودکی که مغز استخوانش از مادر بیولوژیکی با گروه‌های خونی ناسازگار گرفته شده بود، انجام داده است.

وضعیت سلامت بیمار در حال حاضر پایدار است و او همان روز از بیمارستان مرخص شد.

بیمار VQC (6 ساله، ساکن استان باک نین ) در 6 ماهگی به بتا تالاسمی (اختلال خونی ژنتیکی) مبتلا شد و مجبور شد ماهانه برای تزریق خون در بیمارستان بستری شود.

این کودک از سن ۳ سالگی با داروهای شلاته کننده آهن تحت درمان بود. ام آر آی کبد کودک، تجمع متوسط ​​آهن در کبد را نشان داد.

پس از بستری شدن در بیمارستان مرکزی هوئه، کودک از نظر HLA (آنتی‌ژن لکوسیت انسانی در خون) آزمایش شد و نتایج با HLA 11/12 مادر بیولوژیکی مطابقت داشت.

هیئت مدیره بیمارستان در ۱۱ آگوست جلسه مشورتی با بخش‌ها، مراکز بیمارستان و متخصصانی از ایتالیا برای برنامه‌ریزی پیوند عضو این کودک برگزار کرد.

این یک پیوند ویژه است زیرا بیمار و مادر بیولوژیکی او (اهداکننده مغز استخوان) گروه‌های خونی ناسازگاری دارند. پیش از این، در ویتنام، مواردی که گروه‌های خونی ناسازگاری داشتند، پس از جمع‌آوری سلول‌های بنیادی مغز استخوان یا خون محیطی، جداسازی گلبول‌های قرمز انجام می‌شد و برخی بیمارستان‌ها از داروی ریتوکسیماب استفاده می‌کردند.

پزشکان بیمارستان مرکزی هوئه برای بیمار مبتلا به VQC، با تزریق گروه خونی اهداکننده به بدن گیرنده در حجم‌های به تدریج افزایش یابنده، تکنیک جدیدی از تحمل ایمنی را به کار بردند.

همراه با تزریق خون، بیمار همچنین مایعات داخل وریدی متعدد و داروهای ضد آلرژی دریافت کرد.

به گفته پروفسور دکتر فام نهو هیپ، مدیر بیمارستان مرکزی هوئه، پس از ۴ روز تزریق خون، تیتر آنتی‌بادی بیمار برای تعیین مرحله بعدی آزمایش شد.

اگر تیتر آنتی‌بادی کمتر از ۱/۳۲ باشد، سلول‌های بنیادی اهداکننده در روز جمع‌آوری، بدون آفرزیس گلبول‌های قرمز به گیرنده تزریق می‌شوند. تنها در صورتی که تیتر آنتی‌بادی بزرگتر یا مساوی ۱/۳۲ باشد، گلبول‌های قرمز از کیسه سلول‌های بنیادی آفرزیس می‌شوند.

این روش هزینه کمتری دارد و مزیت آن حفظ سلول‌های بنیادی بیمار است.

این سومین پیوند مغز استخوان آلوژنیک تالاسمی با گروه‌های خونی ناسازگار است که در این بیمارستان انجام می‌شود. این همچنین اولین پیوند مغز استخوان تالاسمی در ویتنام است که از مغز استخوان گرفته شده از مادر انجام می‌شود.

در طول پیوند، بیمار C. عوارض عفونت، خونریزی مثانه و بیماری خفیف پیوند علیه میزبان در پوست را تجربه کرد. به لطف نظارت دقیق بر هر پیشرفت بالینی، هماهنگی بین رشته‌ای پزشکان و سیستم تجهیزات مدرن در بیمارستان مرکزی هوئه، سلامت بیمار به تدریج بهبود یافت و رده‌های پلاکت و گرانولوسیت در روزهای بیستم و بیست و چهارم بهبود یافتند. پس از 28 روز از پیوند، C. از بیمارستان مرخص شد.

تالاسمی یک بیماری خونی ژنتیکی شایع است که سالانه تقریباً ۲۰۰۰ تا ۲۵۰۰ کودک در ویتنام به نوع شدید آن مبتلا می‌شوند. کودکان مبتلا به این بیماری باید تا آخر عمر تحت درمان با تزریق خون و کیلیت آهن قرار گیرند که عوارض زیادی بر قلب، کبد، کلیه‌ها، سیستم غدد درون ریز، استخوان‌ها و رشد جسمی و روانی آنها می‌گذارد.

زندگی کودکان به بیمارستان‌ها گره خورده و به باری بر دوش خانواده‌ها و جامعه تبدیل شده است.

طبق آمار، ۲۰٪ از خواهر و برادرها در یک خانواده دارای سازگاری HLA هستند. با این حال، تنها ۵٪ از فرزندان با پدر یا مادر خود سازگاری HLA خواهند داشت.

برای پیوند مغز استخوان تالاسمی با اهداکنندگان والدین، در مقایسه با پیوند مغز استخوان خواهر و برادر، از یک رژیم آماده‌سازی متفاوت استفاده می‌شود.

از سال ۲۰۱۹، بیمارستان مرکزی هوئه تکنیک‌های پیوند سلول‌های بنیادی را در کودکان به کار گرفته است، که با پیوند روی تومورهای جامد مانند نوروبلاستومای پرخطر، رتینوبلاستومای متاستاتیک، لنفوم عودکننده و سپس پیوند سلول‌های بنیادی آلوژنیک روی تالاسمی شروع می‌شود.

از سپتامبر ۲۰۲۴، این بیمارستان رسماً پیوند سلول‌های بنیادی را برای درمان تالاسمی اجرا خواهد کرد. این اولین واحد در منطقه ارتفاعات مرکزی و دومین واحد در کشور است که این تکنیک پیشرفته را انجام می‌دهد.

تا به امروز، این بیمارستان ۶۱ پیوند سلول‌های بنیادی در کودکان انجام داده است، از جمله ۱۱ پیوند آلوژنیک برای کودکان مبتلا به تالاسمی. این بیمارستان همچنین اولین واحد در کشور است که تنها در یک سال، ۱۱ پیوند آلوژنیک برای کودکان مبتلا به تالاسمی انجام داده است. در حال حاضر، همه کودکان سالم هستند و دیگر به تزریق خون وابسته نیستند.

با افزایش تقاضا برای پیوند مغز استخوان، در آگوست ۲۰۲۵، این بیمارستان دو اتاق پیوند جدید افتتاح کرد که در حال حاضر قادر به انجام پیوند برای چهار کودک به طور همزمان هستند.

در آینده نزدیک، این بیمارستان پیوندهای نیمه‌همسان را برای کودکان مبتلا به تالاسمی که HLA آنها کاملاً با خواهر و برادر و والدینشان سازگار نیست، انجام خواهد داد و فرصت زندگی سالم را برای کودکان تالاسمی بیشتری، به ویژه در مواردی که قبلاً هیچ گزینه درمانی رادیکالی وجود نداشت، گسترش می‌دهد و امید زیادی را برای خانواده‌ها و جامعه به ارمغان می‌آورد./

(ویتنام/ویتنام+)

منبع: https://www.vietnamplus.vn/ca-ghep-tuy-thalassemia-dau-tien-o-viet-nam-duoc-lay-tuy-tu-me-post1060650.vnp