چگونه بیماری که ۱۳٪ از جمعیت جهان از آن رنج می‌برند را تشخیص داده و درمان کنیم: هیپومینرالیزاسیون مینای دندان‌های آسیا و پیشین

هیپومینرالیزاسیون مینای دندان آسیای بزرگ (MIH) یک آسیب شناسی شایع است که شامل نقص ساختاری در مینای دندان در طول تکامل است و شیوع آن تقریباً 13٪ از جمعیت جهان است.

دندان‌های مالمینرالیزه در مقایسه با دندان‌های طبیعی تغییر رنگ می‌دهند - عکس: BSCC

اگرچه این اصطلاح شامل دندان‌های آسیای بزرگ و پیشین می‌شود، اما معیار تشخیصی اجباری این است که حداقل یک دندان آسیای بزرگ اول دائمی درگیر باشد، چه دندان‌های پیشین وجود داشته باشند و چه وجود نداشته باشند.

شناخته‌شده‌ترین ویژگی‌ها، ضایعات لکه سفید با حدود مشخص هستند که در اثر هیپومینرالیزاسیون مینای دندان ایجاد می‌شوند. در موارد شدیدتر، شکستگی مینای دندان پس از رویش، ضایعات پوسیدگی غیرمعمول و درد، از جمله حساسیت بیش از حد عاج، وجود دارد.

علاوه بر دندان‌های آسیاب و پیشین، سایر دندان‌ها نیز می‌توانند در اثر این بیماری دچار آسیب مینای دندان شوند.

این ضایعات از نظر رنگی بسیار غنی هستند و به آنها لکه‌های سفید می‌گویند، اما می‌توانند سفید، قهوه‌ای، زرد و ... با اشباع رنگ‌های بسیار متفاوت باشند.

مینای دندان بیماران مبتلا به این بیماری اغلب متخلخل است زیرا این ساختار حاوی فیبرهای پروتئینی بیشتری نسبت به ساختارهای معدنی است که باعث می‌شود مینای دندان پس از رویش تجزیه شود. بسیاری از مطالعات نشان داده‌اند که دندان‌های بیمار بسیار مستعد پوسیدگی دندان هستند و پوسیدگی دندان در دندان‌هایی که مینای هیپومینرالیزه دارند بسیار سریع پیشرفت می‌کند.

بنابراین، بیماران اغلب در مراحل پایانی تشخیص داده می‌شوند، به این معنی که دندان شکستگی مینای زیادی دارد و باعث می‌شود بیمار و پزشک فکر کنند که پوسیدگی دندان است. با این حال، اگر دندان با یک رژیم درمانی برای پوسیدگی دندان درمان شود، به راحتی منجر به شکست درمان می‌شود، بنابراین لازم است که به طور واضح بین پوسیدگی دندان و این بیماری، پوسیدگی دندان روی پایه فقیر از مواد معدنی، تمایز قائل شویم تا یک برنامه درمانی مناسب داشته باشیم.

چگونه دندان‌های آسیاب بیمار را درمان کنیم؟

دندان‌های آسیاب مبتلا به این بیماری به دلیل کانی‌سازی ضعیف و دندان‌های حساسی که کودکان جرات مسواک زدن به آنها را ندارند، بسیار مستعد پوسیدگی دندان هستند. وقتی پوسیدگی ایجاد می‌شود، دندان خیلی سریع از بین می‌رود. بنابراین، پیشگیری اولیه به محض رشد دندان بسیار ضروری است.

برای پیشگیری اولیه، لازم است به کودکان آموزش داده شود که بهداشت دهان و دندان و رژیم غذایی خود را بهبود بخشند و از محصولات پیشگیرانه مانند دهانشویه فلوراید، CPP/ACP و وارنیش فلوراید استفاده کنند. برای کودکان زیر 6 سال، توصیه می‌شود از محصولات حاوی CPP-ACP بدون فلوراید مانند موس دندان GC برای مسواک زدن استفاده کنند.

در صورت امکان، والدین باید برای مشاوره زودهنگام به دندانپزشک مراجعه کنند - عکس: BSCC

دهانشویه‌های حاوی فلوراید را می‌توان بعد از میان وعده یا در زمان ناهار در مدرسه که کودکان نمی‌توانند مسواک بزنند، استفاده کرد. کودکان معمولاً صبح و عصر دندان‌های خود را مسواک می‌زنند و بزرگسالان نیز همین کار را می‌کنند، بنابراین زمان ناهار زمان لازم و مناسبی برای شستشو با محصولات دهانشویه حاوی فلوراید است تا از پوسیدگی دندان و معدنی شدن مجدد آن جلوگیری شود.

در دندان‌های آسیاب با از دست دادن مواد معدنی متوسط ​​و شدید، مینای دندان بلافاصله پس از رویش می‌شکند، سطح آن اغلب دارای پلاک و پوسیدگی ثانویه است، وقتی پوسیدگی وجود دارد سطح خیلی سریع می‌شکند، درمان برای پزشک پیچیده‌تر می‌شود زیرا چسب تحت تأثیر قرار می‌گیرد.

برخی از موادی که می‌توانند برای ترمیم دندان‌های آسیاب متوسط ​​و شدید استفاده شوند عبارتند از: سیمان شیشه‌ای هیبریدی، کامپوزیت، روکش‌های فولادی موجود و همچنین ترمیم‌های چسبنده مانند آنله، روکش‌های پرسلن و غیره.

یک نکته بسیار مهم که باید به آن توجه داشت، کشیدن دندان‌های آسیای به شدت بیمار یا آسیب‌دیده برای جایگزینی دندان‌های آسیای اول با دندان‌های آسیای دوم و کشیدن دندان‌های عقل برای جایگزینی دندان‌های آسیای دوم است.

تشخیص زودهنگام به جلوگیری از شکستگی مینای دندان کمک می‌کند.

دندانپزشکان اطفال و دندانپزشکان ترمیمی نقش مهمی در تشخیص زودهنگام ضایعات مینای مالمینرالیزه در دندان‌های آسیاب و پیشین بر اساس ویژگی‌های بارز در طول معاینات منظم دندانپزشکی مانند موارد زیر دارند:

(1) لکه‌های تغییر رنگ داده روی دندان‌ها می‌توانند سفید یا زرد یا قهوه‌ای باشند.

(2) پرکردگی‌های غیرمعمول روی سطح دندان.

(3) حساسیت دندان‌های آسیاب یا پیش از سنین بسیار پایین، درست پس از رشد اولیه دندان‌ها.

(4) مینای دندان درست از زمان رشد آن شکسته است

چه زمانی باید به دندانپزشک مراجعه کنم؟

کودکان باید از لحظه رویش اولین دندان خود، مراقبت‌های دندانپزشکی منظمی دریافت کنند. همین امر در مورد دندان‌های دائمی نیز صدق می‌کند که باید به محض رویش، مورد مراقبت قرار گیرند تا ناهنجاری‌های رشد مینای دندان تشخیص داده شود و راهکارهای پیشگیری و درمان مناسب برای هر مرحله از رشد تدوین شود.

در صورت امکان، مادر باید در اوایل بارداری به دندانپزشک مراجعه کند تا در مورد روش‌های پیشگیری مشاوره دریافت کند.

اگر متوجه لکه‌های رنگی غیرمعمول روی دندان‌ها، شکستگی دندان‌ها شدید یا فرزندتان هنگام جویدن یا مسواک زدن درد داشت، فرزندتان را برای معاینه، تشخیص دقیق و درمان مناسب نزد متخصص ببرید.

کارشناسی ارشد DO TRONG HIEU - پروفسور دکتر VO TRUONG NHU NGOC

منبع: https://tuoitre.vn/cach-nhan-biet-dieu-tri-benh-13-dan-so-the-gioi-mac-kem-khoang-men-rang-ham-rang-cua-20250712181901594.htm