لازم است پیشنهاد شود که بیمه درمانی، جراحی صرع مقاوم به دارو را پوشش دهد.

ویتنام در حال حاضر تقریباً ۷۱۰،۰۰۰ نفر مبتلا به صرع دارد که حدود ۲۱۳،۰۰۰ نفر از آنها در برابر دارو مقاوم هستند. میزان بروز سالانه صرع از ۴ تا ۱۴ نفر در هر ۱۰۰۰ نفر متغیر است. تکنیک‌های جدید درمان صرع، امید زیادی برای درمان بیماران صرعی که سال‌ها با شکست درمان مواجه بوده‌اند، به ویژه کودکان، ایجاد می‌کند، اما هزینه‌ها همچنان بسیار بالا است و تحت پوشش بیمه درمانی قرار نمی‌گیرد.

دکتر دونگ ون هی، معاون مدیر بیمارستان دوستی ویت دوک و رئیس انجمن جراحی مغز و اعصاب ویتنام، در کنفرانس بین‌المللی جراحی صرع که توسط بیمارستان دوستی ویت دوک در 10 دسامبر برگزار شد، اظهار داشت که اکثر بیماران صرع در ویتنام درمان سیستماتیک دریافت نمی‌کنند و برخی از آنها مقاومت دارویی را تجربه می‌کنند و این گروه از بیماران نیاز به جراحی دارند. با این حال، ویتنام در حال حاضر فاقد روشی برای ارزیابی دقیق نیاز بیمار به جراحی و نوع جراحی مناسب است.

دانشیار هو اظهار داشت: «این کارگاه بر موضوع بسیار مهم الکتروانسفالوگرافی تهاجمی (EEG) تأکید دارد که شامل قرار دادن الکترود در مغز برای تشخیص کانون‌های صرع، علل تشنج، شناسایی دلیل بی‌اثر بودن درمان دارویی و تدوین برنامه‌ای برای مراحل بعدی، از جمله لزوم یا عدم لزوم جراحی، نحوه انجام جراحی و چگونگی دستیابی به بهترین نتیجه ممکن برای بیمار است.»

دانشیار، دکتر دونگ ون هی، اطلاعاتی در مورد روش جدیدی که امیدی برای درمان بیماران صرع در ویتنام ارائه می‌دهد، به اشتراک گذاشت.

در حال حاضر، کودکان 30 تا 40 درصد از بیماران صرع در ویتنام را تشکیل می‌دهند. صرع مقاوم به دارو در حدود 30 درصد از بیماران صرع یافت می‌شود. به گفته رئیس انجمن جراحی مغز و اعصاب ویتنام، این بیماران با وجود MRI، اسکن PET و الکتروانسفالوگرام (EEG) هنوز دچار تشنج می‌شوند و این باعث می‌شود بسیاری باور کنند که کار بیشتری نمی‌توان انجام داد. با این حال، اینطور نیست. از طریق کارگاه امروز، این گروه تحت عمل جراحی تهاجمی EEG (الکتروانسفالوگرام) - کاشت الکترود و سپس ثبت نتایج EEG - قرار خواهند گرفت که به شناسایی علت و یافتن درمانی برای بیماری آنها کمک خواهد کرد.

دانشیار هو تأکید کرد: «این کارگاه متخصصان برجسته‌ای را از داخل و خارج از کشور گرد هم آورد که برای توسعه کلی صرع در سراسر کشور بسیار مهم است. متخصصان موضوع تشخیص تهاجمی صرع را مطرح کردند که برای توسعه کلی درمان صرع بسیار مهم است و به تشخیص بیماران و هدایت مؤثر درمان آنها کمک می‌کند.»

در حال حاضر، جراحی کم تهاجمی صرع تنها در چند مورد در ویتنام انجام شده است و هیچ موردی در شمال وجود ندارد. این روش به تعیین علت صرع و شناسایی کانون صرع کمک می‌کند، زمانی که بیماران 10 تا 20 سال بدون موفقیت از دارو استفاده کرده‌اند، هنوز تشنج دارند (برخی روزانه ده‌ها تشنج دارند)، و صدها اسکن انجام داده‌اند و پول زیادی خرج کرده‌اند بدون اینکه علت آن را پیدا کنند. انجام جراحی برای کاشت الکترود در مغز به این سؤالات پاسخ خواهد داد.

دکتر دونگ ون هی، دانشیار، گفت: «اگر این اقدام به خوبی انجام شود، به تعداد زیادی از بیماران کمک خواهد کرد و به بسیاری از آنها در بهبودی و بازگشت به زندگی عادی کمک خواهد کرد.»

این کارگاه متخصصان زیادی را از ویتنام و خارج از کشور گرد هم آورد.

به گفته‌ی دانشیار دکتر دونگ دوک هونگ، مدیر بیمارستان دوستی ویت دوک، در حالی که سایر اندام‌ها را می‌توان در صورت بدتر شدن عملکردشان پیوند یا جایگزین کرد، مغز را نمی‌توان پیوند یا «جایگزین» کرد؛ هرگونه مداخله‌ای باید بر اساس اصل حفظ عملکردهای حیاتی تا حد امکان باشد.

این امر جراحی مغز و اعصاب به طور کلی، و جراحی صرع به طور خاص، را به حوزه‌ای دشوار و نیازمند دقت مطلق تبدیل می‌کند.

جراحی صرع به طور فزاینده‌ای به یک نجات‌بخش برای بیماران مبتلا به صرع مقاوم به دارو تبدیل می‌شود و شناسایی دقیق محل شروع تشنج عامل مهمی در موفقیت آن است.

الکتروانسفالوگرافی ترانس پارانشیمی (EEG) - قرار دادن الکترودهای عمیق برای ثبت EEG - ابزاری ارزشمند با میزان موفقیت بالا در شناسایی نواحی تشنج و میزان عوارض پایین (تقریباً ۱ تا ۲ درصد) است.

روند استفاده از تکنیک‌های الکتروانسفالوگرافی ترانس‌پارانشیمی (EEG) در سطح جهانی، به ویژه در مراکز تخصصی در ایالات متحده، اروپا، چین و هند، رو به افزایش است.

در ویتنام، با توسعه جراحی مغز و اعصاب و نوروفیزیولوژی، الکتروانسفالوگرافی ترانس پارانشیمی (EEG) جهت‌گیری مهمی برای بهبود اثربخشی جراحی صرع است و به بسیاری از بیماران کمک می‌کند تا بر تشنج‌ها غلبه کنند و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند.

با این حال، به گفته دانشیار دکتر دونگ ون هی، هزینه این تکنیک در حال حاضر بسیار بالاست، حدود چند صد میلیون دونگ ویتنامی برای هر مورد. در حال حاضر، این تکنیک تحت پوشش بیمه درمانی نیست. کارشناسان پیشنهاد می‌کنند که باید پیشنهادی به سیستم بیمه درمانی ارائه شود تا پوشش این تکنیک جدید را برای افزایش میزان درمان بیماران صرع، به ویژه افراد کم درآمد و فقیر، در نظر بگیرد.

منبع: https://cand.com.vn/Xa-hoi/can-de-xuat-bhyt-chi-tra-cho-phau-thuat-dong-kinh-khang-thuoc-moi-i790647/