هشدار گرمازدگی در افراد سالم به دلیل ورزش شدید

کما پس از دویدن

پزشکان بیمارستان مرکزی نظامی شماره ۱۰۸ (بیمارستان ۱۰۸، هانوی ) اخیراً بیماری را با تشخیص سکته گرمایی همراه با آسیب اندام‌ها (کبد، کلیه، خون‌شناسی) در اورژانس بستری کردند. بیمار مردی ۲۹ ساله است که از بیمارستان منطقه‌ای تاچ دات (هانوی) منتقل شده است.

Cảnh báo sốc nhiệt ở người khỏe mạnh do thể dục gắng sức - Ảnh 1. — اگر هوا خیلی گرم است، باید فعالیت بدنی شدید در فضای باز را کاهش دهید تا از گرمازدگی جلوگیری شود.

خانواده بیمار اظهار داشتند که بیمار قبل از بستری شدن در بیمارستان، حدود ساعت ۵ بعد از ظهر به دویدن رفته بود. پس از حدود ۵ کیلومتر دویدن، بیمار احساس سرگیجه، سبکی سر و گرگرفتگی در تمام بدن کرد، سپس به سرعت به کما رفت و فوراً به اورژانس بیمارستانی در همان نزدیکی منتقل شد.

در بیمارستان ۱۰۸، بیمار برای درمان به بخش داخلی و ضد مسمومیت - مرکز مراقبت‌های ویژه منتقل شد. نتایج آزمایش بیمار افزایش آنزیم عضلانی کراتین کیناز (CK)، ارزیابی آسیب عضلانی؛ نارسایی کلیه با کاهش ۵۰ میلی‌لیتر در دقیقه در میزان فیلتراسیون گلومرولی؛ کاهش عملکرد لخته شدن خون... را نشان داد.

در طول درمان، دمای بدن بیمار کنترل شد، مایعات داخل وریدی، جایگزینی الکترولیت و سایر درمان‌های پزشکی فعال دریافت کرد. پس از گذشت بیش از یک هفته از درمان، عملکرد اندام‌های بیمار بهبود یافت و هیچ عارضه‌ای از خود به جا نگذاشت و او از بیمارستان مرخص شد.

دو نوع شوک حرارتی

دکتر فام دانگ های، معاون رئیس بخش پزشکی داخلی و مبارزه با مسمومیت، خاطرنشان کرد: به بیمار جوان ذکر شده در بالا، کمک‌های اولیه مناسب و به موقع ارائه شد و از عواقب ناگوار جلوگیری شد. گرمازدگی در روزهای به خصوص گرم، همیشه خطرات بالقوه زیادی را به همراه دارد.

دکتر های گفت: گرمازدگی را می‌توان به دو نوع گرمازدگی کلاسیک و گرمازدگی ناشی از فعالیت بدنی تقسیم کرد.

گرمازدگی کلاسیک در افراد مسن، افراد دارای بدن ضعیف، کودکان، افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی عروقی، بیماری‌های عصبی یا اختلالات غدد درون‌ریز شایع است و اغلب پس از قرار گرفتن غیرفعال در معرض محیط‌های با دمای بالا برای ساعت‌ها یا روزها رخ می‌دهد.

گرمازدگی ناشی از فعالیت در افراد جوان و سالم با تنظیم دمای طبیعی بدن شایع است و پس از قرار گرفتن در معرض دمای بالای محیط و تولید همزمان گرما در حین ورزش شدید رخ می‌دهد.

به گفته دکتر های: «شوک گرمایی به اندام‌های متعددی از جمله سیستم عصبی مرکزی، سیستم تنفسی، سیستم گردش خون، کبد، کلیه و سیستم خون‌شناسی آسیب می‌رساند و در صورت عدم درمان سریع، باعث نارسایی سریع چندین اندام و حتی مرگ می‌شود. بنابراین، درک دانش در مورد شوک گرمایی، علائم هشدار دهنده اولیه، کمک‌های اولیه به موقع و همچنین پیشگیری از شوک گرمایی بسیار مهم است و به ما در کاهش بیماری و مرگ کمک می‌کند.»

تشخیص گرمازدگی

برخی از نشانه‌هایی که به تشخیص زودهنگام گرمازدگی کمک می‌کنند عبارتند از: اختلال هوشیاری: کما، تشنج؛ اختلالات تنفسی: مشکل در تنفس، نارسایی تنفسی؛ اختلالات قلبی عروقی: آریتمی، افت فشار خون، الیگوری، همراه با خستگی، سردرد، قرمزی صورت، احتمال استفراغ، اسهال، دمای بدن بالای ۴۰ درجه سانتیگراد، پوست گرم و خشک.

پزشکان بیمارستان ۱۰۸ به اورژانس دستور می‌دهند که بیماران گرمازده را در خارج از بیمارستان فوراً از محیط گرم خارج کرده، به مکانی خنک و سایه منتقل کنند، لباس‌هایشان را درآورند و فوراً دمای بدنشان را با روش‌های زیر پایین بیاورند: قرار دادن بیمار در یک اتاق سرد با دمای ۲۰ تا ۲۲ درجه سانتیگراد و باد زدن او؛ قرار دادن کمپرس سرد روی کشاله ران، زیر بغل و گردن.

خنک کردن بیمار به هر طریقی باید انجام شود، اما نباید مانع انتقال بیمار به نزدیکترین مرکز درمانی شود. می‌توان بیمار را در وسیله نقلیه دارای تهویه مطبوع یا با پنجره‌های باز، در حین حمل و نقل و خنک کردن بیمار، منتقل کرد. سازمان‌های مردمی را تشویق کنید تا برنامه‌هایی برای انتشار گسترده علائم، نشانه‌ها و خطرات بیماری داشته باشند تا به تشخیص و درمان زودهنگام کمک کنند.

برای جلوگیری از گرمازدگی در روزهای گرم، باید به گروه‌های در معرض خطر زیر توجه داشت: کودکان، سالمندان و افرادی که بیماری‌های زمینه‌ای مانند بیماری‌های قلبی عروقی، تنفسی، غدد درون‌ریز، متابولیک و خستگی جسمی دارند. در صورت ابتلا به این بیماری‌ها، نباید در شرایط آب و هوایی بسیار گرم ورزش کنید.

هر فرد باید خود را برای سازگاری با گرما آموزش دهد، اما باید ورزش بدنی را در ساعات خنک‌تر روز برنامه‌ریزی کند و فعالیت بدنی شدید را در مواقع خیلی گرم کاهش دهد.

در صورتی که مجبور به کار در هوای گرم هستید، باید به اندازه کافی آب و نمک بنوشید، بدن خود را با پوشیدن لباس‌های گشاد، سبک، گشاد و رنگ روشن بپوشانید، از کلاه لبه پهن استفاده کنید و از کرم ضد آفتاب استفاده کنید. باید زمان کار در فضای باز خود را طوری تنظیم کنید که در هوای خنک‌تر مانند صبح زود یا اواخر بعد از ظهر باشد. اگر مجبور به کار هستید، نباید مدت زیادی در محیط گرم کار کنید، از فعالیت‌های بدنی بیش از حد خودداری کنید. باید به طور دوره‌ای پس از حدود ۴۵ دقیقه تا ۱ ساعت کار، ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در یک مکان خنک استراحت کنید.

(منبع: بیمارستان نظامی مرکزی ۱۰۸)

لینک منبع