برداشتن همانژیوم کبدی با وزن بیش از ۵ کیلوگرم برای نجات جان بیمار زن

پیش از این، صبح روز اول مارس، خانم PTHT (51 ساله، ساکن بین تان) با وضعیت ضعف جسمی، اشتهای کم، درد مداوم شکم و شکم متورم مانند دوران بارداری برای معاینه به بیمارستان مردمی گیا دین مراجعه کرد.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 1. — همانژیوم کبدی بیمار با وزن بیش از ۵ کیلوگرم و ابعاد ۳۰ در ۴۰ سانتی‌متر، پس از جراحی برداشته شد. عکس: BH

پزشکان از طریق معاینه، به وجود تومور بزرگی در شکم مشکوک شدند و از بیمار آزمایش خون و همچنین اسکن MSCT شکم برای ارزیابی درخواست کردند. نتایج پاراکلینیکی نشان داد که بیمار تومور بزرگی در کبد چپ دارد که کل حفره شکم را اشغال کرده است. تشخیص همانژیوم داده شد و برای درمان در بخش هپاتوبیلیاری پانکراس بستری شد.

مشخص است که بیمار خانه‌دار است، خانواده و فرزند دارد و ۸ سال پیش وقتی برای معاینه پزشکی مراجعه کرد، متوجه وجود توموری در شکم خود شد.

در آن زمان، پزشکان بستری شدن در بیمارستان برای جراحی و برداشتن تومور را توصیه کردند، اما به دلیل شرایط دشوار خانواده، بیمار موافقت نکرد. به تدریج، تومور بزرگتر و بزرگتر شد و ورید اجوف تحتانی را فشرده کرد و یک برآمدگی جانبی در دیواره قدامی شکم ایجاد کرد.

پس از پذیرش، پزشکان بخش کبد و صفراوی پانکراس با بخش DSA هماهنگ کردند تا بهترین برنامه درمانی را برای بیمار ارائه دهند.

این تومور خوش‌خیم است اما اندازه بسیار بزرگی دارد و اگر با جراحی باز درمان شود، باعث درد بعد از جراحی و همچنین از بین رفتن زیبایی ظاهری بیمار می‌شود. علاوه بر این، به دلیل فشرده شدن تومور برای مدت طولانی، بیمار به خوبی غذا نمی‌خورد و دچار سوءتغذیه می‌شود، بنابراین عضلات دیواره شکم نازک هستند و به راحتی منجر به فتق دیواره شکم در آینده می‌شوند. در نهایت، پزشکان تصمیم گرفتند جراحی لاپاروسکوپی را برای بیمار انجام دهند.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 2. — پزشک قبل از ترخیص بیمار را معاینه می‌کند. عکس: BH

قبل از روز جراحی، پزشک واحد DSA از آمبولیزاسیون رگ‌های خونی تغذیه‌کننده تومور پشتیبانی کرد تا اندازه تومور کاهش یابد و همچنین خطر خونریزی در حین جراحی کاهش یابد. انجام جراحی لاپاروسکوپی مستلزم دقت بسیار پزشک است زیرا تومور تقریباً تمام حفره شکم را اشغال کرده و به سایر اندام‌های شکم فشار می‌آورد.

جراحان هنگام جابجایی کبد با چالش‌های زیادی روبرو هستند، احتمال پارگی تومور که باعث خونریزی می‌شود و خطر آسیب به سایر اندام‌های شکم همیشه در کمین است.

پزشکان پس از محاسبه دقیق، کل تومور کبد را با خیال راحت خارج کردند، سپس حدود ۲۰ سانتی‌متر از پاراسپتوم (مربوط به برش سزارین) را باز کردند تا کل تومور با وزن بیش از ۵ کیلوگرم را از شکم خارج کنند. این جراحی حدود ۲ ساعت طول کشید. پس از جراحی، وضعیت سلامت بیمار پایدار بود و او از بیمارستان مرخص شد.

دکتر نگوین نگوک آنه - واحد کبد و صفراوی پانکراس - گفت که همانژیوم کبد یک تومور خوش‌خیم در کبد است، بیشتر تومورها اندازه کوچکی دارند و هیچ علامتی ایجاد نمی‌کنند، بیماران فقط برای نظارت بر پیشرفت تومور نیاز به معاینات منظم دارند.

در بیشتر موارد، اندازه تومور تغییر نمی‌کند یا بسیار کم، فقط حدود ۲ میلی‌متر در سال، افزایش می‌یابد. بیماران مبتلا به همانژیوم کبدی نباید بیش از حد نگران باشند، باید سبک زندگی سالمی را حفظ کنند و به طور علمی غذا بخورند تا کبد سالم بماند.

منبع