در ۱۰ ژانویه، دکتر ترین ون تائو، رئیس بخش جراحی شکم بیمارستان نظامی ۱۷۵، گفت که بزرگترین تومور کبد به تازگی در این بیمارستان جراحی شده است. پیش از این، این بیمارستان موارد بسیاری از تومورهای بزرگ کبد را با موفقیت جراحی کرده بود، که اخیراً یک مورد تومور کبد راست به وزن ۱.۶۵ کیلوگرم برای یک بیمار مرد ۷۸ ساله بود.
نکته ویژه این جراحی این است که تومور کبد به طور اتفاقی در یک بیمار زن بسیار جوان ۲۴ ساله با سابقه آسم برونشیال کشف شد. تومور کبد مدلسازی شد، حجم آن به طور دقیق محاسبه شد و وضعیت رگهای خونی مرتبط به طور کامل در سیستم سیتیاسکنر ۵۱۲ برشی توصیف شد. تخمین زده شد که تومور کبد تا ۳ کیلوگرم وزن دارد و بیشتر نیمه بالایی حفره شکم و بیش از ۸۰٪ از کل حجم کبد را اشغال کرده و باعث فشرده شدن رگهای خونی شده و دسترسی به آن را به روش معمول بسیار دشوار و پارگی تومور را بسیار آسان میکند.
تیم جراحی با دانشیار لو وان تان، مدیر موسسه جراحی گوارش، بیمارستان نظامی مرکزی ۱۰۸، مشورت کرد و تصمیم گرفت لوب راست کبد را از طریق روش قدامی بردارد. این یک نوع بسیار پیچیده از برداشتن کبد است که انجام آن دشوار است و خطرات زیادی از جمله حوادث و عوارض در حین و بعد از جراحی، به ویژه نارسایی کبد، را به همراه دارد.
یک تومور کبدی به وزن ۳ کیلوگرم از بدن بیمار خارج شد.
پس از بیش از ۲ ساعت جراحی، تومور غول پیکر کبد به طور کامل برداشته شد. بیمار پس از جراحی تحت برنامه بهبودی زودهنگام ERAS تحت مراقبت قرار گرفت و از همان روز اول پس از جراحی، توانست بایستد، راه برود و از طریق دهان غذا بخورد. اکنون حال بیمار کاملاً پایدار است و ۷ روز پس از جراحی از بیمارستان مرخص شد.
به گفته دکتر ترین ون تائو، این تومور به عنوان یک آدنوم هپاتوسلولار (HCA)، یک ضایعه خوشخیم کبدی نادر و یکی از بزرگترین موارد آدنوم هپاتوسلولار ثبت شده تاکنون، شناسایی شد. HCA معمولاً به تنهایی وجود دارد و در زنان جوانی که از داروهای حاوی استروژن استفاده میکنند، یافت میشود.
HCA میتواند علائمی مانند درد، سنگینی در قسمت بالای سمت راست شکم، کاهش کیفیت زندگی، خطر پارگی و خونریزی تا ۶۸٪ یا تبدیل به سرطان بدخیم کبد با نرخ ۵٪ ایجاد کند. در حال حاضر، آدنوم هپاتوسلولار برای جراحی زودهنگام در هر اندازهای توصیه میشود، به خصوص زمانی که تومور ۵ سانتیمتر یا بزرگتر باشد یا تومور باعث عوارض شده باشد.
لینک منبع






نظر (0)