نماینده تران خان تو (هیئت تای بین ) نگرانی خود را در مورد اصلاح و تکمیل قانون مناقصه، به ویژه بند ۲، ماده ۵۵، در مورد آییننامه خردهفروشی داروها در داروخانههای بیمارستانهای دولتی ابراز کرد.
خانم تو استدلال کرد که خرید دارو برای فروش خردهفروشی در داروخانههای بیمارستان، در حالی که از منابع درآمد مشروع استفاده میکند، همچنان مشمول ماده ۲ قانون مناقصه است و بنابراین مشکلاتی را در اجرا ایجاد میکند.
علاوه بر این، به گفته خانم تو، اگر پیشنویس قانون برای اعمال خرید مستقیم اصلاح شود، نمیتواند مشکلات مربوط به خرید در مراکز درمانی دولتی، از جمله خرید دارو برای داروخانههای خردهفروشی در بیمارستانهای دولتی را حل کند.
خانم خان تو دو مسئله را مطرح کرد. اولاً، خرید مستقیم روشی برای تعیین قیمت نیست. خانم تو ارزیابی کرد: «در آییننامه مناقصه هیچ روش تعیین قیمت وجود ندارد. خرید مستقیم نیز نوعی انتخاب پیمانکار است، بنابراین مستلزم رعایت رویهها و فرآیندهای انتخاب پیمانکار است، مانند: تدوین طرح (و تعیین نیازهای برنامهریزی دشوار است)؛ سازماندهی ارزیابی و تأیید انتخاب پیمانکار؛ صدور اسناد، ارزیابی اسناد، پیشنهادها و ارزیابی و تأیید نتایج انتخاب پیمانکار. زمان این مراحل را نمیتوان کوتاه کرد.»
خانم تو به طور خاص اشاره کرد که اگرچه داروخانههای بیمارستان نه تنها به بیماران بستری، بلکه به بیماران سرپایی، خانوادههای آنها و سایر افراد نیز خدمات ارائه میدهند، اما در حال حاضر هیچ فرم استانداردی برای تهیه مستقیم دارو وجود ندارد.
ثانیاً، خانم تو اشاره کرد که داروخانههای بیمارستانی به عنوان مشاغل مالیاتدهنده فعالیت میکنند، بنابراین هزینه کالاهای فروخته شده در آنجا شامل فرآیند مناقصه و سایر هزینههای تجاری و مالیاتها میشود که به قیمت محصول اضافه میشود. در این صورت مصرفکنندگان باید این هزینه اضافی را متحمل شوند. خانم تو توضیح داد: «منابع درآمد مشروع برای مؤسسات دولتی مستقل شامل سایر منابع درآمدی مانند غذاخوریها و فروشگاههای مواد غذایی است. اگر دامنه ماده ۲ قانون مناقصه اعمال شود، محصولاتی که در آنجا فروخته میشوند نیز مشمول آن خواهند بود.»
به گفته تران تی نهی ها، معاون مجلس ملی (هیئت هانوی )، در حال حاضر شاهد اختلاف آشکاری در مناقصه و خرید دارو و تجهیزات پزشکی بین مراکز درمانی دولتی و خصوصی هستیم. در حالی که مراکز دولتی با مشکلات زیادی در مناقصه مواجه هستند که منجر به کمبود دارو و تجهیزات پزشکی میشود، مراکز درمانی خصوصی تامین کافی دارو و تجهیزات، حتی از جمله داروهای کمیاب و تجهیزات پزشکی مدرن را تضمین میکنند.
علاوه بر این، خانم ها اشاره کرد که اگرچه یکی از اصول مناقصه، تضمین کارایی اقتصادی است، اما مراکز خصوصی با استفاده از روشهای مرسوم تدارکات قادر به خرید برخی از تجهیزات پزشکی با قیمتهای پایینتری نسبت به مراکز دولتی هستند. خانم ها اظهار داشت: «این سوال که چرا اینطور است، همچنان بیپاسخ مانده و همچنان چالش مهمی را برای فرآیند مناقصه ایجاد میکند.»
بنابراین، خانم ها پیشنهاد داد که آییننامهای به قانون مناقصه اضافه شود که نه تنها مراکز درمانی دولتی، بلکه مراکز درمانی خصوصی را نیز ملزم به انتشار اطلاعات مربوط به نتایج تدارکات کند. این یک پایگاه داده مهم و ارزشمند برای مدیریت و مرجع خواهد بود، شفافیت ایجاد میکند و شیوههای منفی در مناقصه را محدود میکند و داروها و تجهیزات پزشکی کافی را برای ارائه خدمات معاینه و درمان پزشکی تضمین میکند.
بیمارستانها برای تهیه دارو با مشکل مواجه هستند.
خانم تران تی نهی ها همچنین استدلال کرد که مقررات مندرج در بند ۱ ماده ۲ و بند ۲ ماده ۵۵ قانون مناقصه، سردرگمی قابل توجهی را برای بیمارستانها ایجاد کرده است، زیرا خرید دارو توسط داروخانههای بیمارستانی نیز از منابع درآمد مشروع استفاده میکند.
خانم ها با تحلیل وضعیت فعلی افزود: «طبق بند ۱ ماده ۲، تمام فعالیتهای انتخاب پیمانکار با استفاده از بودجه منابع درآمد مشروع واحد باید قانون مناقصه را اعمال کنند، در حالی که بند ۲ ماده ۵۵ به مرکز اجازه میدهد تا در مورد تدارکات به طور مستقل تصمیم بگیرد. در عمل، بسیاری از ادارات بهداشت و مراکز درمانی نامههایی به وزارت بهداشت و وزارت برنامهریزی و سرمایهگذاری ارسال کردهاند که منعکسکننده مشکلات و نارساییها است و درخواست راهنمایی در این مورد را دارند.» وی افزود که وضعیت فعلی این است که داروخانههای بیمارستانها فاقد انواع داروها و تجهیزات پزشکی برای تأمین نیازهای بیماران هستند.
بنابراین، خانم ها پیشنهاد اصلاح بند ۲ ماده ۵۵ را به شرح زیر داد: «برای خرید واکسن برای خدمات واکسیناسیون؛ خرید داروها، تجهیزات پزشکی، لوازم آرایشی، غذاهای کاربردی و سایر کالاهای ضروری در فروشگاههای خردهفروشی در محوطه مراکز معاینه و درمان پزشکی عمومی، مراکز معاینه و درمان پزشکی میتوانند بهطور مستقل در مورد تدارکات تصمیمگیری کنند که شفافیت، کارایی اقتصادی و پاسخگویی را بدون نیاز به اعمال روشهای انتخاب پیمانکار مندرج در قانون مناقصه تضمین میکند.»
نماینده فام خان فونگ لان (هیئت نمایندگی شهر هوشی مین) همچنین اشاره کرد که داروخانهها و فروشگاههای خردهفروشی دارو در بیمارستانها دیگر هیچ کمبودی در مدیریت ندارند. در واقع، برخی میپرسند که چرا سالها کمبود دارو وجود نداشت، اما اکنون وجود دارد؟
به گفته خانم لان، ما نمیتوانیم کووید-۱۹ یا اختلال ناشی از جنگ را سرزنش کنیم؛ در عوض، باید بپذیریم که خودمان مشکلات و سختیهایی را برای خودمان ایجاد میکنیم. خانم لان اظهار داشت: «هیچ کشور دیگری زنجیره تأمین یک قرص در بیمارستان را تا این حد بینظم مدیریت نمیکند. در نهایت، هدف اصلی تضمین بهبود سلامت عمومی و کیفیت داروها است. در مورد قیمتگذاری، پس از سالها مناقصه بیوقفه، چه صرفهجوییهایی دیدهایم؟ یا آیا مقامات متعددی توسط فرآیند مناقصه فاسد شدهاند؟ مناقصه تنها یا بهترین راه حل نیست. اگر فقط بر کاهش قیمت تمرکز کنیم، این امر زمینهساز کاهش کیفیت خواهد بود.»
![[تصویر] سفر رنگارنگ نوآوری ویتنام](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fvphoto.vietnam.vn%2Fthumb%2F1200x675%2Fvietnam%2Fresource%2FIMAGE%2F2025%2F12%2F14%2F1765703036409_image-1.jpeg&w=3840&q=75)
نظر (0)