تفاوت در قیمت‌گذاری داروها و تجهیزات پزشکی بین مراکز دولتی و غیردولتی

نماینده تران خان تو (هیئت نمایندگی تای بین ) به اصلاح و تکمیل قانون مناقصه در بند ۲، ماده ۵۵ قانون مناقصه در مورد مقررات فروش خرده فروشی دارو در داروخانه های بیمارستان های دولتی علاقه مند است.

خانم تو گفت که خرید دارو برای فروش خرده‌فروشی در داروخانه‌های بیمارستان‌ها از منابع درآمد قانونی استفاده می‌کند اما همچنان مشمول ماده ۲ قانون مناقصه است، بنابراین در اجرا با مشکلاتی مواجه است.

خانم Tran Khanh Thu صحبت می کند (عکس: Quang Vinh)

علاوه بر این، به گفته خانم تو، اگر پیش‌نویس قانون برای اعمال خرید مستقیم اصلاح شود، نمی‌تواند مشکلات خرید در مراکز بهداشت عمومی، از جمله خرید دارو برای مراکز خرده‌فروشی دارو در داروخانه‌های بیمارستان‌های دولتی را حل کند.

خانم خان ثو دو موضوع را مطرح کرد. بر این اساس، اولین مورد این است که خرید مستقیم، تحمیل قیمت نیست. خانم ثو گفت: «هیچ شکلی از تحمیل قیمت در آیین‌نامه مناقصه وجود ندارد. خرید مستقیم نیز نوعی انتخاب پیمانکار است، بنابراین لازم است فرآیندها و رویه‌های انتخاب پیمانکار مانند موارد زیر انجام شود: تدوین طرح و تعیین نیازهای تدوین طرح؛ سازماندهی ارزیابی، تأیید انتخاب پیمانکار؛ صدور اسناد، ارزیابی اسناد، پیشنهاد و ارزیابی و همچنین تأیید نتایج انتخاب پیمانکار. زمان انجام مراحل را نمی‌توان کوتاه کرد.»

خانم تو به طور خاص اشاره کرد که اگرچه داروخانه‌های بیمارستان نه تنها به بیماران بستری، بلکه به بیماران سرپایی، بستگان بیماران و سایر افراد نیز خدمات ارائه می‌دهند، اما در حال حاضر هیچ فرمی برای خرید مستقیم وجود ندارد.

خانم تو اشاره کرد، مسئله دوم این است که داروخانه‌های بیمارستانی به شکل مشاغل مالیات‌دهنده فعالیت می‌کنند، بنابراین کالاهایی که در اینجا فروخته می‌شوند شامل هزینه سازماندهی مناقصه می‌شوند و هزینه‌ها و مالیات‌های مؤسسه تجاری بر روی قیمت محصول محاسبه می‌شود. مردم باید این هزینه اضافی را بپردازند. خانم تو تحلیل کرد: «منبع درآمد قانونی واحد دولتی مستقل، منابع درآمد دیگری مانند: غذاخوری‌ها، فروشگاه‌های مواد غذایی نیز دارد. اگر محدوده ماده ۲ قانون مناقصه اعمال شود، محصولات اینجا نیز مشمول اجرا می‌شوند.»

به گفته معاون تران تی نهی ها (هیئت هانوی )، در حال حاضر شاهد تفاوت آشکاری در مناقصه و خرید دارو و تجهیزات پزشکی بین مراکز دولتی و غیردولتی هستیم. در حالی که مراکز دولتی با مشکلات زیادی در مناقصه مواجه هستند که منجر به کمبود دارو و تجهیزات پزشکی می‌شود، مراکز پزشکی غیردولتی داروها و تجهیزات کافی، حتی داروهای کمیاب و تجهیزات پزشکی مدرن را تضمین می‌کنند.

خانم Tran Thi Nhi Ha صحبت می کند (عکس: Quang Vinh)

علاوه بر این، خانم ها اشاره کرد که اگرچه یکی از اصول مناقصه، تضمین کارایی اقتصادی است، اما مراکز خصوصی با استفاده از روش‌های مرسوم تدارکات می‌توانند برخی از تجهیزات پزشکی را با قیمت‌های ارزان‌تری نسبت به مراکز دولتی خریداری کنند. خانم ها این موضوع را مطرح کرد: «این سوال که چرا چنین است، هنوز به طور قطعی پاسخ داده نشده است و همچنان یک چالش بزرگ برای کار مناقصه است.»

از آنجا، خانم ها پیشنهاد داد که آیین‌نامه‌ای به قانون مناقصه اضافه شود که نه تنها مراکز عمومی، بلکه مراکز پزشکی خصوصی را نیز ملزم به انتشار اطلاعات مربوط به نتایج تدارکات کند. این همچنین یک پایگاه داده مهم است که از نظر مدیریت و مرجع ارزشمند است، شفافیت ایجاد می‌کند و جنبه‌های منفی در مناقصه را محدود می‌کند و دارو و تجهیزات پزشکی کافی برای معاینه و درمان پزشکی را تضمین می‌کند.

سردرگمی بیمارستان در خرید دارو

خانم تران تی نهی ها همچنین گفت که مفاد بند ۱ ماده ۲ و بند ۲ ماده ۵۵ قانون برگزاری مناقصات، سردرگمی زیادی را برای بیمارستان ها ایجاد کرده است زیرا خرید دارو از داروخانه های بیمارستان ها از منابع درآمد قانونی نیز استفاده می کند.

«طبق بند ۱ ماده ۲، تمام فعالیت‌های انتخاب پیمانکاران با استفاده از سرمایه از منابع قانونی درآمد واحد باید قانون مناقصه را اعمال کند، در حالی که آیین‌نامه بند ۲ ماده ۵۵ به مرکز اجازه می‌دهد تا در مورد تدارکات خود تصمیم بگیرد. هنگام اجرا در عمل، بسیاری از ادارات بهداشت و مراکز معاینه و درمان پزشکی، گزارش‌های رسمی به وزارت بهداشت و وزارت برنامه‌ریزی و سرمایه‌گذاری ارسال کرده‌اند تا مشکلات و نارسایی‌ها را منعکس کنند و درخواست راهنمایی در مورد این محتوا را داشته باشند.» - خانم ها تحلیل کرد و گفت که وضعیت فعلی داروخانه‌های بیمارستان فاقد انواع داروها و تجهیزات پزشکی برای تأمین نیازهای بیماران است.

از آنجا، خانم ها پیشنهاد اصلاح بند ۲، ماده ۵۵ را به این صورت ارائه داد: «برای خرید واکسن به منظور واکسیناسیون به شکل خدمات؛ خرید دارو، تجهیزات پزشکی، لوازم آرایشی، غذاهای کاربردی و سایر کالاهای ضروری در فروشگاه‌های خرده‌فروشی در محوطه مراکز معاینه و درمان پزشکی عمومی، مراکز معاینه و درمان پزشکی مجاز به تصمیم‌گیری در مورد خرید هستند تا تبلیغات، شفافیت، کارایی اقتصادی و پاسخگویی را بدون نیاز به اعمال فرم‌های انتخاب پیمانکار طبق قانون مناقصه تضمین کنند.»

خانم فام خان فونگ لان صحبت می کند (عکس: کوانگ وین)

نماینده فام خان فونگ لان (هیئت شهر هوشی مین) همچنین خاطرنشان کرد که داروخانه‌ها و مراکز خرده‌فروشی دارو در بیمارستان‌ها دیگر هیچ نوع مدیریتی ندارند. در واقع، برخی افراد پرسیدند که چرا سال‌ها کمبود دارو وجود نداشت، اما اکنون کمبود دارو وجود دارد؟

به گفته خانم لان، ما نمی‌توانیم کووید-۱۹ یا کمبود کالا به دلیل جنگ را سرزنش کنیم، اما باید بپذیریم که خودمان اوضاع را برای خودمان دشوار می‌کنیم. خانم لان گفت: «هیچ کشوری نمی‌تواند یک قرص را در بیمارستان به این شیوه‌ی بی‌نظم مدیریت کند. در نهایت، هدف اصلی تضمین بهبود سلامت مردم و تضمین کیفیت دارو است. در مورد قیمت‌هایی که پس از سال‌ها تلاش خستگی‌ناپذیر برای کاهش قیمت‌ها حفظ شده‌اند، چه؟ یا اینکه این قیمت‌ها حاصل عملکرد تعدادی از مقامات است که به دلیل شکست قبل از پیشنهاد قیمت، مورد ظلم قرار گرفته‌اند؟ پیشنهاد قیمت تنها یا بهترین راه نیست. اگر فقط بر کاهش قیمت‌ها تمرکز کنیم، این زمینه‌ساز کاهش کیفیت خواهد شد.»

منبع: https://daidoanket.vn/chenh-lech-dau-thau-thuoc-thiet-bi-y-te-giua-co-so-cong-lap-va-ngoai-cong-lap-10293924.html