سویه آنفولانزای AH3N2 توانایی گسترش سریع دارد و به راحتی می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند.

NDO - سویه اصلی آنفولانزای A که در حال حاضر باعث بیماری می‌شود، H3N2 است، سویه‌ای از ویروس که می‌تواند به سرعت و به راحتی گسترش یابد و عوارض جدی در کودکان، سالمندان و افراد مبتلا به بیماری‌های نقص ایمنی زمینه‌ای ایجاد کند.

اخیراً، در بخش بیماری‌های تنفسی، بیمارستان نظامی مرکزی ۱۰۸، بسیاری از افراد مبتلا به آنفولانزا، بیماری‌شان به شدت پیشرفت کرده و حتی به مرحله بحرانی رسیده است. اکثر آنها بیماری‌های زمینه‌ای دارند و نمی‌توانند بیماری‌های زمینه‌ای خود را به خوبی کنترل کنند.

بیماران مبتلا به آنفولانزا که بیماری‌های زمینه‌ای دارند، اغلب علائم شدیدتری نسبت به بیماران هم‌سن و بدون بیماری‌های زمینه‌ای دارند. بنابراین، کادر پزشکی نه تنها باید آنفولانزا و عوارض آن مانند ذات‌الریه، نارسایی تنفسی، میوکاردیت، آنسفالیت و غیره را درمان کنند، بلکه باید بیماری‌های زمینه‌ای را نیز به خوبی کنترل کنند، زیرا عفونت آنفولانزا اغلب باعث می‌شود بیماری‌های زمینه‌ای مانند COPD، آسم، دیابت، بیماری‌های قلبی عروقی و غیره کنترل خود را از دست بدهند و منجر به تشدید حاد بیماری شود.

یک مورد معمول، مردی ۸۳ ساله در هانوی با سابقه فشار خون بالا و دیابت نوع ۲ است. او با تب بالای مداوم ۳۹ تا ۳۹.۵ درجه سانتیگراد، سرفه، درد قفسه سینه و مشکل تنفسی در بیمارستان بستری شد. علیرغم درمان با داروهای ضد ویروسی و کنترل بیماری‌های زمینه‌ای، ذات‌الریه و نارسایی تنفسی او همچنان رو به وخامت گذاشت و نیاز به اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی در بخش مراقبت‌های ویژه داشت.

دکتر لو کواک هونگ، رئیس بخش بیماری‌های عفونی بیمارستان چو ری، تجزیه و تحلیل کرد که ویروس‌های آنفولانزا به ۳ گروه اصلی تقسیم می‌شوند: آنفولانزای A: خطرناک‌ترین نوع، می‌تواند به طور گسترده گسترش یابد و باعث یک بیماری همه‌گیر جهانی شود؛ آنفولانزای B: فقط بین افراد منتقل می‌شود، اغلب کمتر از آنفولانزای A جهش یافته است اما همچنان می‌تواند باعث بیماری جدی شود؛ آنفولانزای C: نادر و با علائم خفیف، تقریباً هرگز باعث یک اپیدمی بزرگ نمی‌شود.

فصل آنفولانزای ۲۰۲۵ نه تنها در ویتنام، بلکه در سراسر جهان نیز به طرز بسیار پیچیده‌ای در حال تغییر است. در برخی مناطق، میزان ابتلا در حال افزایش است، در برخی مناطق نیز میزان بیماران وخیم در حال افزایش است.

بخش بیماری‌های تنفسی، بیمارستان نظامی مرکزی ۱۰۸، بسیاری از بیماران مبتلا به آنفولانزای نوع A شدید را که اکثر آنها مسن هستند، پذیرش و درمان کرده است.

دکتر لو کوک هونگ توضیح داد که هوای ناگهان سردتر این فصل زمستان-بهار، شرایط مساعدی را برای زنده ماندن و رشد ویروس آنفولانزا ایجاد می‌کند. آلودگی هوا ناشی از ریزگردها افزایش می‌یابد و به راحتی باعث ذات‌الریه می‌شود و در نتیجه نفوذ ویروس را آسان‌تر می‌کند.

پس از تماس با فرد بیمار به مدت حدود ۱ تا ۴ روز، بیماری معمولاً به طور ناگهانی با علائم زیر شروع می‌شود: تب بالا، درد عضلانی، خستگی، لرز، سرفه خشک، گلودرد، گرفتگی بینی، آبریزش بینی. در کودکان خردسال، ممکن است با استفراغ و اسهال همراه باشد. این علائم حدود ۲ تا ۳ روز طول می‌کشد. در این مدت، احتمال سرایت بیماری به دیگران بسیار زیاد است، بنابراین لازم است به جلوگیری از تماس و انجام تمام اقدامات بهداشت شخصی برای جلوگیری از سرایت بیماری به اطرافیان توجه شود.

از روز سوم تا پنجم پس از شروع بیماری، علائم تب و درد به سرعت کاهش می‌یابد، اما سرفه مداوم همراه با درد قفسه سینه (معمولاً در عصر افزایش می‌یابد) و خستگی طولانی مدت ادامه می‌یابد. این مرحله نسبتاً حساس است زیرا عوارض جدی می‌تواند رخ دهد.

علاوه بر این، فاصله‌گذاری اجتماعی ناشی از کووید-۱۹ که بیش از ۲ سال طول کشیده است، میزان ابتلای سالانه به آنفولانزای فصلی و همچنین میزان واکسیناسیون سالانه آنفولانزای فصلی را کاهش داده است. هر دوی این عوامل باعث کاهش شدید ایمنی در برابر آنفولانزای فصلی در جامعه شده‌اند، زیرا آنتی‌بادی‌های ضد آنفولانزای فصلی فقط کمتر از ۱ سال دوام می‌آورند، بنابراین اگر هر سال واکسینه نشوید یا دوباره به آن مبتلا شوید، دیگر آنتی‌بادی‌های اختصاصی ویروس آنفولانزا را نخواهید داشت.

دکتر هانگ گفت: «بسیاری از موارد عفونت ثانویه آنفولانزا پس از عفونت‌های تنفسی ناشی از HMPV، RSV رخ می‌دهد... این توضیح می‌دهد که چرا برخی از افرادی که چند روز از آنفولانزا بهبود یافته‌اند، دوباره به آنفولانزا مبتلا می‌شوند.»

دکتر هونگ خاطرنشان کرد که سویه اصلی آنفولانزای A که در حال حاضر باعث بیماری می‌شود، H3N2 است، سویه‌ای از ویروس که می‌تواند به سرعت و به راحتی گسترش یابد و عوارض جدی در کودکان، سالمندان و افراد مبتلا به بیماری‌های نقص ایمنی زمینه‌ای (مانند دیابت، نارسایی مزمن کلیه، برونشیت مزمن و غیره) ایجاد کند.

دکتر هانگ گفت: «همه این عوامل دست به دست هم دادند تا اپیدمی آنفولانزای امسال شدیدتر و پیچیده‌تر شود.»

علاوه بر ویروس آنفولانزا، عوامل بسیار دیگری نیز وجود دارند که باعث عفونت‌های حاد دستگاه تنفسی می‌شوند، این عوامل می‌توانند ویروس‌ها (نه ویروس آنفولانزا) مانند RSV، HPMV، آدنوویروس، رینوویروس، ویروس پاراآنفلوآنزا و... یا باکتری‌های غیرمعمول باشند. بنابراین، تعیین سویه ویروس عامل بیماری بر اساس علائم بیماری غیرممکن است.

پزشکان توصیه می‌کنند هنگام استفاده از داروهای آنفولانزا در خانه احتیاط کنید.

به گفته دکتر لو کوک هونگ، داروهای ضد ویروسی فقط برای افرادی که در معرض خطر بالا هستند یا بیماری آنها به شدت پیشرفت می‌کند، استفاده می‌شوند. به طور خاص، هر نوع داروی ضد ویروسی معمولاً فقط روی ویروس‌های خاصی مؤثر است. بنابراین، فقط باید زمانی استفاده شود که آزمایشی برای تعیین سویه ویروس عامل بیماری وجود داشته باشد.

«برای مثال، داروی ضدویروسی اوسلتامیویر (تامیفلو) فقط در برابر ویروس آنفولانزای A مؤثر است، بنابراین اگر عفونت حاد دستگاه تنفسی ناشی از آنفولانزای B، C یا غیر از ویروس آنفولانزا داشته باشید، کاملاً بی‌اثر خواهد بود. علاوه بر این، این دارو مستقیماً ویروس‌های زنده را از بین نمی‌برد، بلکه فقط توانایی تکثیر آنها را کاهش می‌دهد (به عبارت دیگر، از تولید نسل جدید ویروس جلوگیری می‌کند)، بنابراین باید در ۴۸ تا ۷۲ ساعت اول پس از شروع بیماری استفاده شود.»

دکتر هونگ هشدار داد: «اگر بیش از ۵ روز به تأخیر بیفتد، اکثر بیماران دیگر نیازی به استفاده از آن ندارند زیرا بدن آنتی‌بادی‌هایی برای مسدود کردن ویروس ایجاد کرده است. برخی دیگر از داروهای ضد ویروسی که در حال حاضر در بازار موجود هستند نیز اثرات مشابهی بر برخی دیگر از عوامل ویروسی انتخابی دارند. این ثابت می‌کند که شما نباید خودتان از داروهای ضد ویروسی استفاده کنید زیرا مزایای آنها کمتر از اثربخشی آنهاست و گاهی اوقات از اثرات مضر داروها متضرر خواهید شد.»

منبع: https://nhandan.vn/chung-cum-ah3n2-co-kha-nang-lay-lan-nhanh-va-de-gay-bien-chung-nang-post859875.html