نجات جان بیمار مبتلا به سیروز کبدی در مرحله نهایی با استفاده از تکنیک‌های پیچیده مداخله عروقی

بیمارستان Thanh Nhan به تازگی اولین مداخله شنت داخل وریدی پورتوسیستمیک از طریق کاتتر (TIPS) را با موفقیت انجام داده است. این پیچیده‌ترین تکنیک مداخله عروقی است که شانس زندگی را برای بیماران مبتلا به سیروز شدید فراهم می‌کند و بلوغ سیستم مراقبت‌های بهداشتی پایتخت را نشان می‌دهد.

پزشکان روی بیماران عمل جراحی انجام می‌دهند.

بیمار D.D.Th.، ۴۶ ساله، سیروز الکلی، خونریزی گوارشی متعدد به دلیل واریس مری و فوندوس معده. پیش از این، او تحت عمل جراحی بستن با باند لاستیکی آندوسکوپی و آمبولیزاسیون واریس کبدی (ATO) قرار گرفته بود. این بار، بیمار با خونریزی گوارشی مکرر، آسیت شدید، ادم هر دو اندام تحتانی و درد شکم در بیمارستان بستری شد.

پس از مشاوره چند رشته‌ای با متخصصان گوارش، جراحی عمومی و رادیولوژی مداخله‌ای، بیمار تحت عمل جراحی TIPS (شانت پورتوسیستمیک داخل کبدی از طریق ورید ژوگولار) قرار گرفت. این عمل توسط وزارت بهداشت به عنوان یک جراحی نوع اول طبقه‌بندی شده است که نیاز به مهارت فنی و تجهیزات بالایی دارد.

این تیم توسط دکتر نگوین دوی تین، رئیس واحد مداخله عروقی، رهبری می‌شد. این مداخله بیش از سه ساعت طول کشید و نیاز به دقت بسیار بالایی داشت، زیرا پزشک مجبور بود مسیری بین ورید باب و ورید کبدی ایجاد کند - دو ساختاری که تنها چند میلی‌متر در کبد مبتلا به سیروز از هم فاصله دارند.

این یک تکنیک بسیار دشوار است، تقریباً مانند «راه رفتن روی لبه چاقو». بیماران مبتلا به سیروز شدید اغلب اختلالات لخته شدن خون دارند و رگ‌های خونی آنها آسیب‌پذیر است. تنها چند درجه انحراف می‌تواند باعث خونریزی تهدیدکننده زندگی در کبد شود.

بیمارستان Thanh Nhan اولین بیمارستان دولتی در هانوی بود که با درمان موفقیت‌آمیز بیماران، TIPS را به طور کامل فرا گرفت.

پس از قرار دادن موفقیت‌آمیز استنت، گردش خون بین ورید پورتال و ورید اجوف فوقانی دوباره برقرار شد و فشار ورید پورتال به طور قابل توجهی کاهش یافت. بیمار هوشیار و در وضعیت پایداری بود و در بخش مراقبت‌های ویژه تحت نظر بود.

TIPS برای بیماران مبتلا به سیروز مرحله نهایی با عوارض فشار خون بالا پورتال - علت خونریزی دستگاه گوارش، آسیت مقاوم و افیوژن پلور کبدی - یک "نجات دهنده" محسوب می شود.

در ویتنام، این تکنیک ابتدا در بیمارستان باخ مای مستقر شد، سپس به بیمارستان‌های بزرگی مانند بیمارستان چو ری، بیمارستان نظامی مرکزی ۱۰۸ و ... گسترش یافت.

این یک تکنیک مداخله عروقی پیچیده است که نیاز به یک سیستم آنژیوگرافی تفریقی دیجیتال (DSA) مدرن، یک تیم چند رشته‌ای با دانش عمیق از آناتومی عروق کبدی و یک فرآیند احیای دقیق پس از مداخله دارد. بنابراین، سال‌هاست که TIPS فقط در بیمارستان‌های مرکزی انجام می‌شود.

این بار، بیمارستان Thanh Nhan اولین بیمارستان دولتی در هانوی شد که TIPS را به طور کامل فرا گرفت. به طور خاص، این تیم از سوزن Scorpion استفاده کرد - وسیله‌ای که به طور دقیق محل سوراخ شدن کبد را مشخص می‌کند و خطر آسیب عروقی را کاهش داده و ایمنی این روش را بهبود می‌بخشد.

به گفته دکتر نگوین دوی تین، استاد دانشگاه، استفاده از این تجهیزات پیشرفته به تان نهان کمک می‌کند تا به فرآیند فنی مراکز پیشرو مداخله عروقی در کشور نزدیک شود و در عین حال توانایی خود را در تسلط بر تکنیک‌های تخصصی رادیولوژی در سطح شهر تأیید کند.

تسلط بیمارستان Thanh Nhan بر تکنیک TIPS نقطه عطف جدیدی در فرآیند طبقه‌بندی و ارتقای تخصص پزشکی پایتخت است. این موفقیت نه تنها به ساکنان هانوی کمک می‌کند تا به تکنیک‌های پیشرفته مداخله عروقی به صورت محلی دسترسی داشته باشند، بلکه به کاهش قابل توجه بار بیمارستان‌های مرکزی، کوتاه شدن زمان درمان و هزینه‌های سفر برای بیماران نیز کمک می‌کند.

تین لمب

منبع: https://nhandan.vn/cuu-song-benh-nhan-xo-gan-giai-doan-cuoi-bang-ky-thuat-can-thiep-mach-phuc-tap-post913443.html