کمردرد طولانی مدت، مرد ۶۰ ساله را به سرطان نادر کلیه مبتلا کرد

پزشکان بیمارستان آن بین (HCMC) به تازگی مورد نادری از سرطان کلیه را در یک بیمار مرد ۶۰ ساله ثبت کرده‌اند که عادت به سیگار کشیدن زیاد در هر روز داشته و با کمردرد مبهمی که چندین ماه ادامه داشته، در بیمارستان بستری شده است.

کمردرد طولانی مدت، معاینه سرطان کلیه را کشف کرد

به گفته بیمار، او اغلب در ناحیه کمر درد داشت اما به طور ذهنی فکر می‌کرد که علت آن سن و زایمان سنگین است. سال‌ها، او برای معاینه عمومی سلامت مراجعه نمی‌کرد و سونوگرافی منظم انجام نمی‌داد. وقتی درد به تدریج افزایش یافت و با احساس خستگی همراه شد، خانواده‌اش او را برای معاینه به بیمارستان بردند.

به گفته‌ی دکتر تران کوک فونگ، رئیس بخش اورولوژی بیمارستان آن بین، سونوگرافی یک ساختار غیرطبیعی را در کلیه چپ ثبت کرده است. سی‌تی‌اسکن بعداً مشخص کرد که توموری وجود دارد که تقریباً تمام لگنچه کلیه را اشغال کرده و سیستم کالیس‌های کلیوی را کمی گشاد کرده و باعث هیدرونفروز شده است.

دکتر فونگ گفت: «تشخیص اولیه مشکوک به کارسینوم اوروتلیال با منشأ مخاط لگنچه کلیه بود، که یکی از انواع نادر سرطان است اما اغلب با سیگار کشیدن طولانی مدت مرتبط است. با توجه به این نتیجه، بیمار برای نفرکتومی رادیکال و اورترکتومی با استفاده از آندوسکوپی خلف صفاق تحت نظر قرار گرفت.»

به گفته دکتر تران کوک فونگ، این یک جراحی چالش برانگیز بود. کل کلیه و حالب چپ توسط بافت فیبری پوشیده شده بود و تشریح را بسیار دشوارتر از موارد معمول سرطان کلیه می‌کرد. فضای باریک خلف صفاق، همراه با التهاب و چسبندگی شدید، ساختار آناتومیکی را تغییر داد و تیم را مجبور کرد تا با دقت و با دقت هر میلی‌متر عمل کنند تا از آسیب رساندن به رگ‌های خونی بزرگ و اندام‌های مجاور جلوگیری شود.

این عمل جراحی ۵ ساعت طول کشید. در نهایت، تیم جراحی، مطابق با اصول درمان رادیکال برای سرطان سلول انتقالی اوروتلیال، تمام کلیه چپ، تمام حالب و بخشی از دیواره مثانه را برداشت. عمل جراحی موفقیت‌آمیز بود، بیمار به اتاق ریکاوری منتقل شد و به طور پیوسته شروع به بهبودی کرد.

شگفتی پس از ارسال تومور به بخش پاتولوژی رخ داد. نتایج بافت‌شناسی نشان داد که بیمار نه تنها به کارسینوم سلول انتقالی (TCC) مبتلا است که معمولاً در لگنچه کلیه و حالب رخ می‌دهد، بلکه در همان تومور به کارسینوم سلول سنگفرشی (SCC) نیز مبتلا است.

این یک اتفاق نادر است، زیرا SCC در دستگاه ادراری فوقانی معمولاً با تحریک مزمن طولانی مدت مانند سنگ، التهاب یا سیگار کشیدن زیاد همراه است. وقوع هر دو بدخیمی در یک توده لگنچه کلیه به ندرت در مقالات گزارش شده است.

خطر ابتلا به سرطان کلیه با سیگار کشیدن

دکتر تران کواک فونگ گفت که این مورد هشدار بزرگی برای جامعه است. او گفت که مهمترین عامل خطر برای سرطان دستگاه ادراری فوقانی، سیگار کشیدن است، زیرا مواد سمی موجود در دود سیگار از طریق دستگاه ادراری دفع می‌شوند و باعث تحریک مداوم پوشش لگنچه کلیه و حالب می‌شوند. وقتی این وضعیت برای سال‌ها ادامه یابد، سلول‌ها می‌توانند جهش یافته و به سرطان تبدیل شوند. نه تنها این، بلکه سیگار کشیدن خطر سرطان مثانه و بسیاری از انواع دیگر سرطان را نیز افزایش می‌دهد.

عدم انجام معاینات منظم توسط بیمار، باعث شد تومور به آرامی به مرحله علامت‌دار پیشرفت کند. به گفته دکتر فونگ، اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود، درمان آسان‌تر خواهد بود، احتمال حفظ بافت کلیه بیشتر و پیش‌آگهی بقا بهتر خواهد بود. حتی پس از جراحی رادیکال، بیمار همچنان باید برای مدت طولانی از نزدیک تحت نظر باشد زیرا سرطان دستگاه ادراری خطر عود یا ظاهر شدن در سایر نقاط را دارد.

با توجه به مورد فوق، پزشکان توصیه می‌کنند که افراد - به ویژه افراد میانسال و مسن و افرادی که مدت طولانی سیگار می‌کشند - حداقل سالی یک بار معاینه عمومی سلامت و سونوگرافی شکم انجام دهند. این آزمایش‌ها ساده هستند اما توانایی تشخیص زودهنگام بسیاری از بیماری‌های خطرناک کلیوی و ادراری مانند سنگ کلیه، تنگی حالب، اتساع لگنچه کلیه یا ضایعات بدخیم مشکوک را دارند.

دکتر فونگ تأکید کرد که کمردرد طولانی‌مدت را نباید ساده گرفت، به‌ویژه وقتی با هماچوری، ادرار کدر، کاهش وزن بی‌دلیل یا خستگی مداوم همراه باشد. این علائم به راحتی با بیماری‌های اسکلتی-عضلانی یا پیری اشتباه گرفته می‌شوند و منجر به تأخیر در معاینه و از دست رفتن زمان طلایی برای درمان می‌شوند. سرطان دستگاه ادراری فوقانی اغلب بی‌سروصدا پیشرفت می‌کند و اگر بیمار به‌طور فعال به دنبال معاینه نباشد، تشخیص آن در مراحل اولیه دشوار است.

دکتر فونگ افزود: «مردم باید عادت کنند که سالانه به‌طور منظم معاینات پزشکی انجام دهند. این کار نه‌تنها اقدامی برای محافظت از سلامت شخصی است، بلکه راهی برای کاهش بار درمان بر دوش خانواده‌ها و جامعه نیز می‌باشد.»

منبع: https://suckhoedoisong.vn/dau-lung-keo-dai-nguoi-dan-ong-60-tuoi-phat-hien-ung-thu-than-hiem-gap-169251126164151186.htm