درد طولانی مدت شانه، زن به پزشک مراجعه کرد و متوجه یک سری آسیب های جدی شد

زنی که از درد مداوم شانه رنج می‌برد، به پزشک مراجعه کرد و با کمال تعجب متوجه مجموعه‌ای از آسیب‌ها در مفصل شانه خود شد، از جمله دژنراسیون شدید، از بین رفتن کامل سیستم غضروف سر استخوان بازو، تقریباً آنکیلوز، جدا شدن غضروف لبه گلنوئید، تجمع مایع مفصل شانه و آرتروز شانه.

اخیراً، بیمارستان عمومی MEDLATEC خانم LTH (62 ساله) را به دلیل درد طولانی مدت شانه برای معاینه بستری کرد. بیمار گفت که در خانه اغلب کشاورزی، آشپزی، لباس‌شویی و بسیاری از فعالیت‌های روزانه را انجام می‌دهد.

آسیب دیدگی بیمار.

در معاینه بالینی، ابتدا برای خانم ح. پری‌آرتریت شانه، همراه با سفتی، مشکل در حرکت دادن اکثر حرکات و نقاط دردناک زیاد در اطراف مفصل هنگام فشار دادن، تشخیص داده شد. برای ارزیابی دقیق میزان آسیب، پزشک دستور تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) داد.

نتایج نشان داد که مفصل شانه بیمار آسیب‌های جدی زیادی داشته است: دژنراسیون شدید، از بین رفتن کامل سیستم غضروف سر استخوان بازو، چسبندگی نزدیک مفصل، جدا شدن غضروف لبه گلنوئید، جمع شدن مایع مفصل شانه و دژنراسیون مفصل شانه.

بلافاصله پس از آن، برای خانم ه. تزریقات ضدالتهابی، جدا کردن کپسول شانه و تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) برای جلوگیری از عود تجویز شد. همچنین به بیمار توصیه شد که توانبخشی را انجام دهد (از حرکات چرخشی شانه خودداری کند) و با داروهای خوراکی و تزریقات مفصلی تحت درمان قرار گرفت.

به گفته دکتر ترین تی نگا، رئیس بخش اسکلتی-عضلانی سیستم مراقبت‌های بهداشتی MEDLATEC، پری‌آرتریت شانه یک بیماری شایع در افراد جوان و مسن است. به طور خاص، گروه مسن در معرض خطر بیشتری هستند زیرا مفصل شانه روند پیری، تخریب تاندون‌ها، رباط‌ها و کپسول مفصلی را پشت سر گذاشته است که باعث کاهش خاصیت ارتجاعی و ظرفیت تحمل بار می‌شود.

هنگام انجام حرکات تکراری چرخش بازو و شانه یا ورزش‌های شدید بدون تکنیک مناسب و زمان استراحت کافی (مانند بازی تنیس، پیکلبال، بدمینتون و غیره)، ساختارهای اطراف مفاصل مستعد آسیب میکروسکوپی هستند که منجر به التهاب و پارگی تاندون عضلات می‌شود و باعث درد و محدودیت حرکتی برای بیمار می‌گردد.

علاوه بر این، این بیماری در افرادی که مجبورند مدت طولانی در یک حالت قرار بگیرند مانند کارمندان اداری، خیاطان، رانندگان، کشاورزان و ... یا در افرادی که آسیب دیدگی شانه یا گردن دارند یا به بیماری‌های متابولیک مانند دیابت مبتلا هستند، نیز شایع است.

پری‌آرتریت شانه اغلب بی‌سروصدا پیشرفت می‌کند و تشخیص واضح آن، به‌ویژه در مراحل اولیه، دشوار است. هنگامی که بیماری به وضوح بروز می‌کند، بیمار اغلب علائمی مانند درد مبهم در ناحیه شانه، دردی که هنگام حرکت یا شب افزایش می‌یابد؛ سفتی مفاصل شانه، مشکل در بالا بردن بازو، مشکل در شانه کردن مو یا پوشیدن لباس؛ درد منتشر شونده به پایین بازو یا بالا به ناحیه عضله ذوزنقه‌ای، تیغه شانه؛ احساس ضعف در ناحیه شانه، حتی تورم خفیف و اسپاسم عضلانی دارد.

پزشکان روسی هشدار می‌دهند که اگرچه پری‌آرتریت شانه تهدیدکننده زندگی نیست، اما اگر به درستی درمان نشود، می‌تواند باعث درد طولانی‌مدت، محدودیت حرکتی، آتروفی عضلات شانه یا چسبندگی کپسول مفصلی شود و در صورت عدم درمان سریع، منجر به از دست دادن نسبی یا کامل توانایی حرکتی شود.

به گفته پزشکان روسی، پری‌آرتریت شانه یک تشخیص بالینی است که بر اساس سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی انجام می‌شود. روش‌های پاراکلینیکی در تعیین آسیب و کمک به انتخاب روش درمانی مناسب نقش دارند و پیش‌آگهی را دقیق‌تر می‌کنند.

روش‌های رایج مورد استفاده شامل اشعه ایکس، سونوگرافی و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) است. از بین این روش‌ها، MRI ارزشمندترین تکنیک است که به ارزیابی جامع آسیب بافت نرم اطراف مفصل و ساختارهای داخلی مفصل شانه کمک می‌کند.

درمان پری‌آرتریت شانه به میزان آسیب بستگی دارد. در مورد پری‌آرتریت ساده شانه، درمان پزشکی همراه با مسکن‌ها و داروهای ضدالتهاب و تمرینات فیزیوتراپی اغلب نتایج خوبی به همراه دارد.

با این حال، اگر آسیب ترکیبی وجود داشته باشد، توانبخشی به تنهایی کافی نخواهد بود، بلکه اقدامات فشرده‌تری مانند تزریق ضدالتهاب، تزریق جدا کردن کپسول شانه، تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) یا حتی جراحی در موارد شدید که به درمان دارویی پاسخ خوبی نمی‌دهند، مورد نیاز است.

پزشکان روسی توصیه می‌کنند که وقتی علائم درد یا محدودیت حرکت شانه ظاهر می‌شود، بیماران باید فوراً به یک مرکز پزشکی با متخصص اسکلتی عضلانی برای معاینه و تشخیص دقیق، درمان به موقع مراجعه کنند و از خوددرمانی یا ماساژ نامناسب که منجر به عوارض خطرناکی می‌شود که به طور جدی بر تحرک و کیفیت زندگی تأثیر می‌گذارد، خودداری کنند.

منبع: https://baodautu.vn/dau-vai-keo-dai-nguoi-phu-nu-di-kham-phat-hien-loat-ton-thuong-nghiem-trong-d423504.html