درمان موفقیت‌آمیز مردی که ۱۸ سال از درد مزمن رنج می‌برد

Bệnh nhân đau mạn tính đang được bác sĩ Bệnh viện Đại học Y dược khám bệnh - Ảnh:BVCC — بیماران مبتلا به درد مزمن توسط پزشکان بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی معاینه می‌شوند - عکس: BVCC

بعدازظهر ۹ آوریل، بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی در شهر هوشی مین اعلام کرد که بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی در شهر هوشی مین با موفقیت بیماری را که ۱۸ سال از درد مزمن عصبی رنج می‌برد، درمان کرده است.

فلج کامل دست راست

آقای NVT، ۵۶ ساله، ساکن شهر هوشی مین است. در ماه مه ۲۰۲۱، آقای T. با درد، بی‌حسی و سفتی در کل شانه، بازو و دست راست، برای معاینه به کلینیک درد مزمن - بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی مراجعه کرد.

آقای ت. شکایت داشت که درد و ناامیدی زیادی دارد زیرا از زمان تصادف رانندگی ۱۸ سال پیش، درد مداوم و فزاینده‌ای را تجربه کرده است.

پس از تصادف، آقای ت. از ناحیه بازوی راست کاملاً فلج شد و برای تمام فعالیت‌های روزانه، خوردن و آشامیدن، مجبور بود به خانواده‌اش وابسته باشد.

آقای ت. سخت تلاش کرد تا تمرین کند و توانست دست چپ خود را حرکت دهد. با این حال، تنها پس از ۵-۶ ماه، درد با بی‌حسی و سفتی در کل شانه، از بازو تا دست ظاهر شد، درد به طور مداوم با شدت و فرکانس فزاینده ظاهر می‌شد.

آقای ت. برای معاینه و درمان به جاهای زیادی مراجعه کرد. در ابتدا درد کاهش یافت اما رفته رفته شدیدتر شد. آقای ت. مجبور شد دوز مسکن‌ها را تا حداکثر میزان مجاز افزایش دهد.

در بخش جراحی مغز و اعصاب، پزشکان آقای ت. را مبتلا به نورالژی مزمن ناشی از آسیب به شبکه عصبی بازویی راست تشخیص دادند. پزشکان بیمارستان به سرعت با متخصصان باتجربه از سنگاپور و تایلند مشورت کردند.

پس از مشاوره، برای آقای ت. الکترود تحریک نخاع برای درمان درد تجویز شد. پس از جراحی آزمایشی قرار دادن الکترود، آقای ت. با بیش از ۵۰٪ تسکین درد مواجه شد. پس از آن، پزشکان به طور دائم الکترودهایی را در فضای اپیدورال گردن قرار دادند تا درد و سفتی را کنترل کنند.

در طول سال اول، آقای ت. به درمان به خوبی پاسخ داد و دیگر مجبور نبود مانند قبل «درد طاقت‌فرسا» را تحمل کند.

اما با پیشرفت بیماری، کنترل درد به طور فزاینده‌ای دشوار شد. پزشکان هر راهی را برای تنظیم رژیم مناسب امتحان کردند اما هیچ بهبودی حاصل نشد. بیمار دوباره ناامید شد. پزشکان به مشاوره و کنترل درد بیمار با مورفین، rTMS، اسکرامبلر... ادامه دادند اما هیچ پاسخی حاصل نشد.

به کارگیری تکنیک‌های جدید برای درمان دردهای مزمن

برای درمان بیمار، در دسامبر ۲۰۲۳، جراحان مغز و اعصاب بیمارستان تصمیم گرفتند تکنیک «DREZotomy» را برای تسکین درد اجرا کنند.

دکتر نگوین مین آن، دانشیار و رئیس بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان، گفت که "DREZotomy" روشی است که اتصالات انتقال درد را در سطح شاخ پشتی نخاع، جایی که وارد ریشه‌های عصبی حسی می‌شود، حذف می‌کند و قوس رفلکس نخاعی را برای کاهش درد و سفتی تغییر می‌دهد.

دکتر دو ترونگ فوک، کارشناس ارشد جراحی مغز و اعصاب بیمارستان، گفت که بلافاصله پس از جراحی، درد بیمار ۷۰ تا ۸۰ درصد کاهش یافت و تقریباً دیگر گرفتگی در دست وجود نداشت و فقط درد در محل جراحی احساس می‌شد.

اولین ویزیت پیگیری یک ماه پس از جراحی نشان داد که وضعیت پس از عمل پایدار بوده، زخم جراحی خشک بوده، به خوبی بهبود یافته و اسپاسم‌های بازو تقریباً از بین رفته‌اند. خواب بیمار به طور قابل توجهی بهبود یافته است. روحیه بیمار به طور فزاینده‌ای خوش‌بینانه شده، خوب غذا می‌خورد و 2 کیلوگرم وزن اضافه کرده است.

آقای ت. به طور محرمانه گفت: «احساس می‌کنم دوباره زنده شده‌ام.» در حال حاضر، ۳ ماه پس از جراحی DREZotomy، بیمار به تدریج دوز داروهای مسکن را کاهش می‌دهد و همچنان معاینات منظم را انجام می‌دهد تا پزشک بتواند اثربخشی درمان را کنترل و ارزیابی کند.