افزایش جمعیت سالمند و هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی، صندوق ملی بیمه سلامت چین را تهدید می‌کند

با افزایش سن جمعیت و افزایش آگاهی مردم از سلامت، تقاضا برای مراقبت‌های بهداشتی نیز در حال افزایش است و هزینه‌های این حوزه نیز بیشتر شده است که فشار قابل توجهی بر سیستم امنیت سلامت چین وارد می‌کند.

Già hoá dân số, chi phí chăm sóc sức khoẻ gia tăng đe dọa Quỹ Bảo hiểm y tế của Trung Quốc

مردم چین بیشتر روی سلامت خود سرمایه‌گذاری می‌کنند و عمر طولانی‌تری دارند که منجر به افزایش هزینه‌های پزشکی می‌شود. عکس تزئینی. (منبع: SCMP)

لی یینگ ۶۷ ساله، تنها در عرض دو هفته، تمام حقوق بازنشستگی ناچیز ماهانه‌اش که ۲۰۰۰ یوان (حدود ۲۷۵ دلار آمریکا) بود را خرج کرد تا هزینه درمان آرتروز مزمن گردنش را بپردازد.

با وجود زندگی در استان ژجیانگ، یکی از مناطقی با سطح بالای زندگی و سیستم رفاه اجتماعی خوب، لی یینگ هنوز هم زندگی مقتصدانه و صرفه‌جویانه را انتخاب می‌کند. این یک روند نسبتاً رایج است که بسیاری از بازنشستگان چینی در مواجهه با چشم‌اندازهای اقتصادی نامشخص در دومین اقتصاد بزرگ جهان از آن حمایت و پیروی می‌کنند. با این حال، این روند در تضاد با تلاش‌ها برای ترویج مصرف و رشد اقتصادی است.

افزایش هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی

با وجود اینکه لی یینگ تحت حمایت یک برنامه مراقبت‌های بهداشتی دولتی است که می‌تواند تا ۷۰٪ از هزینه‌های مراقبت‌های بستری و تا ۸۰۰ یوان در سال برای مراقبت‌های سرپایی را جبران کند، اما همچنان مجبور بود از بیشتر پس‌انداز شخصی خود برای پوشش هزینه‌های درمان باقیمانده استفاده کند.

خانم لی یینگ با ابراز تاسف گفت: «وقتی ۶۰ ساله شدم، هر بار که بیمار می‌شدم، هر چقدر هم کوچک، جدی می‌شد و هزینه زیادی داشت، بیشتر از تمام هزینه‌های پزشکی سال‌های گذشته. این بار قطعاً با افزایش سنم بدتر خواهد شد.»

لی یینگ یکی از 209.78 میلیون نفر بالای 65 سال در چین است که با افزایش هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی در این کشور روبرو هستند.

با افزایش سن جمعیت و افزایش آگاهی مردم از سلامت، تقاضا برای مراقبت‌های بهداشتی نیز در حال افزایش است، هزینه‌های این حوزه بیشتر شده و فشار قابل توجهی بر سیستم امنیت سلامت چین وارد می‌کند.

از یک سو، پکن این را فرصتی برای افزایش مصرف می‌بیند، تحت یک طرح ۲۰ ماده‌ای که اخیراً اعلام شده است تا هزینه‌های خانوار و تلاش‌هایی از جمله ترویج درمان‌های طب سنتی چینی، بیمارستان‌های آنلاین و خدمات توانبخشی را تحریک کند.

از سوی دیگر، افزایش هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی در میان جمعیتی که به سرعت در حال پیر شدن است، زنگ خطر را در مورد پایداری صندوق بیمه سلامت چین به صدا درآورده و مقامات را بر آن داشته است تا اقدامات نظارتی سختگیرانه‌ای را اتخاذ کنند.

طبق داده‌های اداره ملی آمار (NBS)، سال گذشته، هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی به طور متوسط ۸.۶ درصد از هزینه‌های یک فرد چینی را تشکیل می‌داد که نسبت به ۶.۵ درصد در سال ۲۰۱۶ افزایش یافته است. در همین دوره، نسبت افراد ۶۵ سال به بالا از ۱۰.۸ درصد به ۱۴.۹ درصد افزایش یافته است.

لو ییمینگ، یکی از بنیانگذاران شرکت مدیریت پزشکی شانگهای مدموشن، که صاحب دو مرکز توانبخشی در این شهر است، گفت که درآمد ماهانه از زمان تأسیس آن در سال ۲۰۱۸ حداقل پنج برابر شده است، زیرا افراد بیشتری مایل به پرداخت هزینه مراقبت‌های بهداشتی، به ویژه پس از جراحی، هستند.

آقای لو ییمینگ گفت: «در سال ۲۰۱۸، درآمد ما بین ۱۰۰۰۰۰ تا ۲۰۰۰۰۰ یوان در ماه بود، اکنون به ۱ میلیون یوان در ماه رسیده است. پیش از این، بیشتر بیماران ما توسط جراحان و تعداد کمی از افراد ثروتمند معرفی می‌شدند. با این حال، اکنون بیش از نیمی از مشتریان دائمی ما توسط اطرافیانشان معرفی می‌شوند.»

پروفسور هه ونجیونگ، معاون مدیر انجمن تأمین اجتماعی چین، گفت: «با بهبود استانداردهای زندگی، مردم توجه بیشتری به سلامت خود و خانواده‌شان نشان می‌دهند. تقاضای عمومی برای خدمات مراقبت‌های بهداشتی با افزایش سن جامعه همچنان رو به افزایش است.»

پس از بهبود سریع در سه ماهه اول سال 2023، این شتاب رشد اقتصاد چین در حال کند شدن است، که بخشی از آن به دلیل تضعیف اعتماد مصرف‌کننده است.

پروفسور هی گفت: «توجه به این نکته مهم است که بین هزینه‌های سلامت و هزینه‌های درمان پزشکی تفاوت وجود دارد. ما امیدواریم که مردم تا حد امکان مشکلات سلامتی کمتری داشته باشند، اما اگر بیمار شوند، داروی مناسب، خدمات و سازوکار مؤثری برای اطمینان از توانایی مالی مردم وجود خواهد داشت.»

تأثیر بر صندوق بیمه سلامت ملی

بر اساس یک مطالعه که اخیراً منتشر شده است، پیری جمعیت، کاهش نیروی کار و رشد کند درآمد شخصی از عوامل کلیدی مؤثر بر پایداری صندوق بیمه ملی سلامت هستند.

با این حال، تلاش‌های اصلاحی اخیر دولت چین مانند گسترش برنامه متمرکز تهیه دارو، کمک به کاهش هزینه بسیاری از داروها یا «موضع‌گیری قوی» علیه فساد در بخش بهداشت و درمان... نقش مثبتی در بهبود کارایی و افزایش پایداری صندوق ایفا می‌کند.

در بحبوحه نگرانی‌ها در مورد فروپاشی صندوق بیمه سلامت ملی، پکن قصد دارد به منظور کاهش فشار بر این صندوق، سرمایه‌های خصوصی بیشتری را به بازار مراقبت‌های بهداشتی وارد کند.

طبق گزارش سالانه اداره ملی آمار (NBS) در مورد مراقبت‌های بهداشتی، تا دسامبر ۲۰۲۲، چین حدود ۲۵۰۰۰ بیمارستان و مرکز درمانی خصوصی داشته است که بیش از دو برابر تقریباً ۱۲۰۰۰ مرکز دولتی است. با این حال، بیمارستان‌های خصوصی به دلیل هزینه بالای معاینه و درمان پزشکی و عدم اعتماد به مهارت پزشکان، انتخاب اول مردم نیستند.

طبق آخرین داده‌های NHC، در سه‌ماهه اول سال ۲۰۲۳، ۱۶۰ میلیون ویزیت بیمار در بیمارستان‌های خصوصی ثبت شده است، در حالی که این رقم در بیمارستان‌های دولتی ۸۰۰ میلیون بوده است.

لی، کشاورزی در استان ژجیانگ، گفت که توانایی مالی مراجعه به بیمارستان‌های خصوصی را ندارد و «بدون بیمه درمانی، حتی توان پرداخت هزینه بیمارستان‌های دولتی را هم ندارد.»

منبع