گلوکوم - یک بیماری «عصبی» خطرناک: راهکارهای تشخیص و درمان زودهنگام از زبان متخصصان

SKĐS - گلوکوم بیماری است که به دلیل افزایش فشار داخل چشم به عصب بینایی آسیب می‌رساند. این بیماری علت اصلی نابینایی دائمی است و اغلب به خصوص در افراد بالای ۴۰ سال، به طور خاموش پیشرفت می‌کند.

درمان با دارو، لیزر یا جراحی برای کاهش فشار داخل چشم و معاینات منظم چشم، کلید تشخیص زودهنگام و جلوگیری از از دست دادن بینایی برگشت‌ناپذیر هستند.

علت ریشه‌ای

گلوکوم که با نام‌های مزانتری یا آب مروارید نیز شناخته می‌شود، گروهی از بیماری‌های چشمی است که باعث آسیب مادام‌العمر به عصب بینایی می‌شود. به گفته دکتر نگوین هو دونگ، مدیر بیمارستان چشم بین تام، تان هوآ، گلوکوم علت اصلی نابینایی دائمی در جهان برای افراد بالای ۶۰ سال است و به دلیل پیشرفت خاموش آن، یک چالش بزرگ در چشم پزشکی است.

گلوکوم زمانی رخ می‌دهد که عصب بینایی، ساختاری که اطلاعات بصری را از چشم به مغز منتقل می‌کند، آسیب ببیند. علت اصلی این بیماری افزایش فشار داخل کره چشم (فشار داخل چشم) است. این فشار زمانی افزایش می‌یابد که تعادل بین تولید و تخلیه زلالیه (مایع داخل چشم) مختل شود. تجمع زلالیه به عصب بینایی فشار وارد می‌کند و باعث آسیب و از دست دادن تدریجی بینایی می‌شود.

طبقه‌بندی و منشأ بیماری

دکتر نگوین هو دونگ تأکید کرد که شناسایی دقیق علت به هدایت درمان کمک می‌کند:

گلوکوم اولیه: در اثر افزایش فشار در چشم بدون علت خاص شناخته شده ایجاد می‌شود. شایع‌ترین نوع آن گلوکوم زاویه باز است که در آن سیستم تخلیه (شبکه ترابکولار) به تدریج مسدود می‌شود.

گلوکوم ثانویه: عارضه‌ای از بیماری‌های دیگر است. بیماری‌هایی مانند دیابت (که باعث گلوکوم نئوواسکولار می‌شود)، انسداد درمان نشده ورید مرکزی شبکیه، آب مروارید بالغ، التهاب عنبیه، ضربه به چشم یا استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها همگی می‌توانند باعث گلوکوم ثانویه شوند.

گلوکوم مادرزادی : کودکان با نقصی در زاویه محفظه قدامی چشم متولد می‌شوند که تخلیه مایع زلالیه را کند یا متوقف می‌کند.

علائم بر اساس مرحله

بیشتر افراد مبتلا به گلوکوم زاویه باز در مراحل اولیه هیچ علامت واضحی ندارند و همین امر باعث می‌شود بیماران اغلب زمانی به پزشک مراجعه کنند که بینایی آنها تا حدی از بین رفته است.

دکتر دانگ هشدار داد: «گلوکوم زاویه باز معمولاً بدون درد است و در ابتدا باعث تغییر بینایی نمی‌شود. علامت اصلی معمولاً از بین رفتن دید محیطی است. در این مرحله، آسیب از قبل رخ داده است و قابل ترمیم نیست.»

با این حال، در گلوکوم حاد زاویه بسته، علائم بسیار واضح هستند و یک وضعیت اورژانسی محسوب می‌شوند:

- درد شدید چشم و سردرد همراه با درد چشم

- چشم‌های قرمز و کدر.

- از دست دادن ناگهانی بینایی، دیدن هاله در اطراف نورها.

- حالت تهوع و حتی استفراغ.

- بیماران به مسکن‌های معمولی پاسخ نمی‌دهند یا به کندی پاسخ می‌دهند.

در گلوکوم مادرزادی، علائمی مانند تاری چشم، پلک زدن مکرر، اشک‌ریزی بیش از حد یا حساسیت به نور در کودکان نیاز به توجه ویژه والدین دارد.

تشخیص و درمان پیشرفته

در بیمارستان چشم پزشکی بین تام، تکنیک‌های مدرن به همراه تیمی از پزشکان آموزش‌دیده به کار گرفته می‌شوند و همیشه یک مرجع قابل اعتماد برای بیماران هستند.

تشخیص گلوکوم نیاز به معاینه جامع چشم و آزمایش‌های تخصصی دارد. دکتر نگوین هو دونگ و تیم پزشکان او در بیمارستان چشم بین تام، از تکنیک‌های مدرن برای تدوین برنامه‌های درمانی فردی استفاده می‌کنند.

تشخیص دقیق

فشار داخل چشم بالا لزوماً به معنای گلوکوم نیست و برعکس. بنابراین، تشخیص نیاز به ترکیبی از روش‌ها دارد:

تونومتری (اندازه گیری فشار چشم).

معاینه چشم با گشادی: مشاهده مستقیم عصب بینایی.

عکس رنگی غیر فلورسنت از ته چشم

توموگرافی انسجام نوری (OCT): یک تکنیک غیرتهاجمی که ارزیابی دقیقی از آسیب عصب بینایی و پیشرفت بیماری ارائه می‌دهد.

روش‌های درمانی مدرن

هدف اصلی درمان گلوکوم، کاهش فشار داخل چشم برای جلوگیری از آسیب پیشرونده به عصب بینایی و در عین حال افزایش تامین مواد مغذی به چشم است. آسیبی که رخ داده است قابل برگشت نیست، بنابراین درمان به موقع بسیار مهم است.

۱. درمان دارویی:

قطره‌های چشمی اولین و رایج‌ترین درمان هستند که هدف آنها کاهش تولید مایع زلالیه یا افزایش تخلیه آن است. بسته به مرحله و پیشرفت بیماری، ممکن است یک یا ترکیبی از قطره‌های چشمی برای بیماران تجویز شود.

دکتر دانگ توصیه کرد: «بیماران باید دستورالعمل‌های مربوط به دوز مصرفی را به دقت رعایت کنند. پس از چکاندن قطره، چشمان خود را به مدت ۱ تا ۲ دقیقه ببندید تا دارو بهتر به چشم‌ها نفوذ کند.»

داروهای خوراکی (معمولاً مهارکننده‌های کربنیک انیدراز) زمانی تجویز می‌شوند که قطره‌های چشمی به اندازه کافی برای کاهش تولید مایع در چشم مؤثر نباشند، با این حال، این داروها به دلیل عوارض جانبی سیستمیک نباید به مدت طولانی استفاده شوند.

۲. جراحی و لیزر درمانی:

وقتی داروها نتوانند فشار چشم را کنترل کنند، مداخله جراحی ضروری است:

لیزر درمانی: شامل ترابکولوپلاستی یا ایریدوتومی است که به بهبود تخلیه مایع زلالیه کمک می‌کند.

جراحی فیستول: (ترابکولکتومی) یک مسیر تخلیه مستقیم از داخل کره چشم به خارج ایجاد می‌کند.

جراحی کم تهاجمی گلوکوم (MIGS): روش‌های پیشرفته و کم‌خطرتر، که اغلب با جراحی آب مروارید همراه می‌شوند، به تخلیه مایع اضافی کمک می‌کنند.

دکتر دانگ گفت: «MIGS گامی مهم به جلو است و به بیماران کمک می‌کند تا پس از جراحی سریع‌تر بهبود یابند، به خصوص هنگامی که درمان گلوکوم با سایر بیماری‌ها مانند آب مروارید ترکیب شود.»

اهمیت پیشگیری و کنترل بیماری

گلوکوم معمولاً ارثی است (تا ۵۰٪ موارد گلوکوم اولیه سابقه خانوادگی این بیماری را دارند). بنابراین، افرادی که سابقه خانوادگی این بیماری را دارند، باید بیشتر غربالگری شوند.

دکتر دانگ توصیه می‌کند: «گلوکوم ارثی است. اگر یکی از بستگان خونی شما به این بیماری مبتلا باشد، خطر ابتلای شما می‌تواند نه برابر افزایش یابد. دانستن سابقه خانوادگی و انجام معاینات منظم، اقدامات پیشگیرانه برای محافظت هستند.»

دکتر نگوین هو دونگ، مدیر بیمارستان چشم بین تام، چشم‌پزشکی با بیش از 20 سال سابقه، به دلیل مشارکت‌هایش در مبارزه با نابینایی، از سوی نخست وزیر گواهی شایستگی دریافت کرده است. تحت رهبری دکتر دونگ، این بیمارستان هم در تخصص و هم در جهت‌گیری سرمایه‌گذاری استراتژیک گام‌های بلندی برداشته و انگیزه‌ای برای موفقیت مداوم ایجاد کرده است.

به گفته دکتر نگوین هو دونگ، مدیر بیمارستان چشم بین تام، هر کسی که بالای ۴۰ سال سن دارد یا عوامل خطر (دیابت، سابقه خانوادگی، آسیب‌های چشمی قبلی) دارد، باید معاینات جامع چشم پزشکی منظم را در مراکز معتبر انجام دهد تا بیماری به سرعت در مرحله بدون علامت تشخیص داده شود. حتی اگر احساس می‌کنید بینایی شما طبیعی است، از قطره‌های چشم طبق دستور پزشک استفاده کنید، زیرا قطع درمان می‌تواند باعث پیشرفت سریع بیماری شود. هنگام ورزش یا انجام کارهایی که خطر آسیب‌دیدگی بالایی دارند، از محافظ چشم استفاده کنید.

دکتر دانگ تأکید کرد: «گلوکوم، به ویژه گلوکوم زاویه باز، یک بیماری لاعلاج است، اما درمان و معاینات منظم می‌تواند به کند کردن یا جلوگیری از کاهش بینایی کمک کند. بیماران باید گلوکوم را به عنوان وضعیتی ببینند که باید در طول زندگی مدیریت شود و از طریق همکاری نزدیک با چشم پزشکان، از «پنجره‌های روح» خود محافظت کنند.»

خان لین

منبع: https://suckhoedoisong.vn/glacom-benh-ly-than-kinh-nguy-hiem-phat-hien-som-va-chien-luoc-dieu-tri-tu-chuyen-gia-169251203090855647.htm