عوارض خطرناک چشمی ناشی از سینوزیت

سینوزیت ساده به نظر می‌رسد، اما می‌تواند مستقیماً به چشم‌ها حمله کند و در صورت تأخیر در درمان، باعث نابینایی شود. با توجه به اینکه ۸۵٪ از عوارض سینوس مربوط به چشم‌ها است، تشخیص زودهنگام علائم غیرطبیعی، به ویژه در کودکان خردسال، یک عامل حیاتی است.

سینوزیت یکی از شایع‌ترین بیماری‌های امروزی است. اگرچه این بیماری تهدیدکننده زندگی نیست، اما علائم و عوارض آن تأثیر زیادی بر سلامت و زندگی روزمره دارد. در این میان، عوارض چشمی تا ۸۵٪ موارد را تشکیل می‌دهند که در صورت عدم درمان صحیح می‌تواند بینایی را در درازمدت تهدید کند.

عوارض شایع چشمی ناشی از سینوزیت

بیماران سینوزیت، اگر به خوبی و به طور کامل درمان نشوند، مستعد عوارض چشمی از جمله موارد زیر هستند:

• التهاب بافت همبند اطراف چشم: اغلب در بیماران مبتلا به سینوزیت حاد رخ می‌دهد و باعث درد شدید چشم، تورم پلک‌ها، درد منتشر شونده به بالای سر و ناحیه گیجگاهی می‌شود.
• التهاب عصب بینایی: باعث از دست دادن ناگهانی بینایی می‌شود، فوندوسکوپی نمی‌تواند علت را پیدا کند.
• آبسه کیسه اشکی: سینوزیت حاد می‌تواند منجر به آبسه کیسه اشکی با علائم تورم گوشه داخلی چشم، قرمزی که به پلک و ملتحمه گسترش می‌یابد، تب، درد چشم شود و می‌تواند یک فیستول مزمن تشکیل دهد.
• آبسه پلک: سینوزیت پیشانی یا سینوزیت اتموئید می‌تواند باعث آبسه پلک شود و باعث تورم، قرمزی، داغی، درد و گرفتگی ملتحمه شود. آبسه می‌تواند پس از ۴-۵ روز پاره شود و باعث درد و اختلال در بینایی شود. صرف نظر از میزان عوارض، افراد مبتلا به سینوزیت باید برای تشخیص و درمان به موقع به یک مرکز پزشکی مراجعه کنند تا از سلامت چشم و بینایی خود محافظت کنند.

سطح عوارض سینوزیت در چشم‌ها

• درجه ۱ – سلولیت پره سپتال: پلک‌های متورم، بدون بیرون‌زدگی → درمان آنتی‌بیوتیکی.
• درجه دو – سلولیت پس از سپتوم: حرکت محدود چشم، بدون شیوع ← نظارت دقیق
• درجه III – آبسه زیر پریوست: تجمع مایع در امتداد دیواره داخلی کاسه چشم → در صورت عدم پاسخ به درمان، جراحی مورد نیاز است.
• درجه چهار – آبسه حدقه چشم: بیرون‌زدگی شدید چشم، کاهش بینایی → جراحی اورژانسی.
• درجه V – سینوزیت کاورنوس: آسیب دو طرفه، فلج چشم → نیاز به احیای شدید دارد.

سینوزیت یکی از شایع‌ترین بیماری‌های امروزی است.

عوارض چشمی سینوزیت را بشناسید

علائم بسته به محل آسیب در چشم یا عصب بینایی متفاوت است. علائم رایج عبارتند از:

• خارش چشم، درد هنگام حرکت دادن چشم، مشکل در حرکت دادن چشم‌ها.
• پلک‌های قرمز و متورم با ترشحات زرد یا سبز.
• از دست دادن ناگهانی بینایی، تاری دید.
• تب، خستگی، سردرد، از دست دادن اشتها.

برای تعیین دقیق عارضه، چشم پزشک موارد زیر را انجام خواهد داد:

• مراقب علائم غیرمعمول مانند درد، قرمزی، تورم و تب باشید.
• آزمایش‌هایی برای بررسی عفونت.
• تجزیه و تحلیل ترشحات یا خون برای یافتن باکتری‌های بیماری‌زا.
• ام آر آی و سی تی اسکن برای ارزیابی میزان عفونت و عوارض مرتبط.

تشخیص سینوزیت همراه با عوارض چشمی باید زودهنگام انجام شود تا از آسیب پایدار به بینایی جلوگیری شود.

خلاصه: عوارض حدقه چشم شایع‌ترین عوارض خارج سینوسی در کودکان، به ویژه در سینوزیت حاد چرکی اتموئید است. این بیماری می‌تواند تنها در عرض ۲۴ تا ۴۸ ساعت از سلولیت به آبسه پیشرفت کند. اگر زود تشخیص داده نشود، کودکان در معرض خطر از دست دادن بینایی و حتی تهدید زندگی قرار می‌گیرند.

بنابراین، هنگامی که کودکی تورم اطراف چشم همراه با تب بالا دارد، لازم است فوراً او را به متخصص گوش و حلق و بینی و چشم پزشک ببرید. تشخیص زودهنگام، مشاوره چند رشته‌ای و جراحی به موقع، کلیدهای حفظ بینایی کودک هستند.

یک مورد معمول، بیماری ۵ ساله است که با تب بالا، قرمزی و تورم پلک چپ و ناتوانی در باز کردن چشم در بیمارستان بستری شد. در بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸، آزمایش‌ها نشان داد که گلبول‌های سفید خون ۲۱ گرم در لیتر، CRP 109 میلی‌گرم در لیتر، PCT 0.49 نانوگرم در میلی‌لیتر هستند که نشان‌دهنده عفونت حاد شدید است. تصاویر MRI، مایع اطراف دیواره داخلی حدقه چشم چپ و ادم چربی رتروبولبار را نشان دادند که نشان‌دهنده سینوزیت چرکی حاد اتموئید با عوارض حدقه چشم - آبسه زیر پریوست (Chandler III) است. بیمار با آنتی‌بیوتیک‌های داخل وریدی با طیف گسترده درمان شد، اما تورم به سرعت افزایش یافت و بیرون‌زدگی چشم واضح‌تر شد. پس از مشاوره چندرشته‌ای با متخصصین گوش و حلق و بینی - چشم پزشکی - کودکان - بیهوشی و احیا، کودک تحت عمل جراحی آندوسکوپی اورژانسی برای تخلیه سینوس اتموئید و آبسه قرار گرفت و مقدار زیادی چرک غلیظ و زرد رنگ از بین رفت. پس از جراحی، تورم کودک به طور قابل توجهی کاهش یافت، او توانست چشمان خود را باز کند و بینایی او حفظ شد.

منبع: https://suckhoedoisong.vn/bien-chung-nguy-hiem-o-mat-do-viem-xoang-1692512022028559.htm