احیای نوزاد نارس ۱.۶ کیلوگرمی در وینمیک فو کوک

(Baohatinh.vn) - دکتر نگوین نام فونگ، رئیس بخش نوزادان بیمارستان وینمِک فو کوک، گفت: «این نوزاد پسر در هفته بیست و نهم بارداری با وزن تنها ۱.۶ کیلوگرم به دنیا آمد و از نارسایی تنفسی، عفونت و سندرم مننژیت رنج می‌برد، اما پس از نزدیک به ۴۰ روز در آغوش مادرش سلامت خود را بازیافت.»

در ۶ اکتبر، خانم تران تی توی دوین، دومین پسر خود را به طور طبیعی در هفته ۲۹ بارداری در بیمارستان وینمیک فو کوک به دنیا آورد. به طور معمول، یک نوزاد کامل در هفته ۳۹-۴۰ بارداری با وزن استاندارد متوسط ​​حدود ۳.۲-۳.۳ کیلوگرم متولد می‌شود. این نوزاد که تنها حدود ۱.۶ کیلوگرم وزن دارد، به عنوان یک نوزاد بسیار نارس و با وزن کم هنگام تولد طبقه‌بندی می‌شود. خطر بالای عوارض جدی مانند آپنه، ذات‌الریه، هیپوترمی و عفونت نوزادی.

این نوزاد پسر در یک انکوباتور فشار مثبت تحت مراقبت و پایش قرار گرفت.

بلافاصله پس از تولد، نوزاد به سختی گریه می‌کرد، ناله می‌کرد، سینه‌اش فرورفته، لب‌هایش بنفش و رفلکس مکیدنش ضعیف بود. نارسایی تنفسی نوزادی، سپسیس زودرس نوزادی و بیماری غشای هیالین مرحله ۴ در نوزاد تشخیص داده شد که نیاز به احیای فوری و فشرده داشت، در غیر این صورت جانش در خطر بود.

دکتر فونگ گفت: «در این هفته بارداری، ریه‌های نوزاد تقریباً غیرفعال هستند و به شدت فاقد سورفکتانت هستند - ماده‌ای که به ریه‌ها کمک می‌کند تا منبسط شوند و اکسیژن را تبادل کنند. هر دقیقه‌ای که می‌گذرد، تفاوت بین مرگ و زندگی است. ما بلافاصله لوله‌گذاری داخل نای، تهویه کم فشار را انجام دادیم و تصمیم گرفتیم از تکنیک LISA (تزریق سورفکتانت کمتر تهاجمی) - تزریق سورفکتانت از طریق میکروکاتتر به ریه‌ها - استفاده کنیم.» به طور خاص، این تکنیک فقط در مراکز بزرگ احیای نوزادان انجام می‌شود.

پس از مداخله، نوزاد همچنان به دستگاه تنفس مصنوعی متصل بود و به صورت ۲۴ ساعته در یک انکوباتور فشار مثبت استاندارد بین‌المللی تحت نظر بود. در عین حال، به دلیل اینکه نوزاد هنوز نمی‌توانست از شیر مادر تغذیه کند، تغذیه کامل وریدی به همراه مکمل‌های غذایی لازم که با دقت بر اساس هر گرم وزن محاسبه شده بود، به او داده شد.

نوزاد پسر نارس در روز ترخیص.

دو روز بعد، پزشکان تصمیم گرفتند از راه دور با تیم متخصصان احیای نوزادان در بیمارستان وینمِک اسمارت سیتی ( هانوی ) مشورت کنند تا یک رژیم درمانی بهینه برای نوزاد تدوین کنند. نوزاد با تهویه مطلوب، سونوگرافی روزانه فونتانل برای غربالگری خونریزی داخل بطنی، پیشگیری از عفونت با آنتی‌بیوتیک، فتوتراپی زردی، کنترل دور شکم، ارزیابی رفلکس مکیدن و محیط انکوباتور با اطمینان از دما و رطوبت مناسب، نگهداری شد. تنها پس از چند روز، نوزاد به طور منظم نفس می‌کشید، فونتانل صاف بود، رفلکس‌ها بهبود یافتند و شروع به تحمل شیر مادر که به خوبی از طریق کاتتر می‌چکید، کردند.

از اواسط اکتبر، زمانی که وضعیت به تدریج تثبیت شد، زمان تماس پوست با پوست نوزاد (مراقبت کانگورویی) از ۳ ساعت به ۸ تا ۱۰ ساعت در روز افزایش یافت. این یکی از اقدامات مهم برای کمک به نوزادان نارس در تثبیت تنفس، افزایش ایمنی و تحریک رفلکس‌های مکیدن است. تا اوایل نوامبر، نوزاد به طور کامل از دستگاه تنفس مصنوعی جدا شد، در هر وعده ۳۰ تا ۳۵ میلی‌لیتر شیر مادر دریافت کرد و هضم خوبی داشت.

در طول مراحل متوالی درمان، از تنظیم رژیم غذایی، افزایش مقدار شیر در هر وعده غذایی تا شروع شیردهی مستقیم، نوزاد به خوبی و بدون هیچ عارضه‌ای در ریه‌ها، مغز یا گوارش واکنش نشان داد. در ۳ نوامبر، نوزاد به همراه مادرش برای نظارت بیشتر به بخش زنان و زایمان بازگردانده شد و در ۱۱ نوامبر مرخص شد.

پس از ۷ هفته درمان مداوم، وزن نوزاد به ۲ کیلوگرم رسید، رفلکس‌های خوبی داشت، دمای بدنش خودبه‌خود تنظیم می‌شد، عفونت نداشت و می‌توانست منحصراً از شیر مادر تغذیه شود. این اولین مورد از تغذیه کامل یک نوزاد نارس ۲۹ هفته‌ای در فو کوک بدون نیاز به انتقال به سرزمین اصلی بود.

در روز ترخیص، نوزاد ۲ کیلوگرم وزن داشت، پوستش گلگون بود، خودش نفس می‌کشید، منحصراً با شیر مادر تغذیه می‌شد، رفلکس‌های خوبی داشت، خوب می‌خوابید و روزانه ۲۰ تا ۲۵ گرم به طور پیوسته وزن اضافه می‌کرد.

مادر و پسر نوزاد نارس با دکتر نگوین نام فونگ عکس می‌گیرند.

دکتر فونگ به اشتراک گذاشت: «سخت‌ترین چیز تکنیک نیست، بلکه ثابت نگه داشتن وضعیت نوزاد در هر ساعت، هر دقیقه و برای هفته‌های متمادی است. هر تغییر کوچک در رژیم غذایی، دارو یا اقدامات حمایتی باید با دقت و وسواس محاسبه شود.»

سفر برای محافظت از جان‌های کوچک در وینمیک فو کوک، امید جدیدی را ایجاد کرده است: درست در جزیره مروارید، نوزادان نارس هنوز هم می‌توانند با خیال راحت و مؤثر مطابق با استانداردهای بین‌المللی درمان شوند. این همچنین گواهی بر استاندارد بین‌المللی تخصص وینمیک فو کوک است و در عین حال نشان دهنده هماهنگی هماهنگ ارتباطات در کل سیستم وینمیک است که قدرت مشترک را برای ارائه خدمات پزشکی با بالاترین کیفیت به مردم ارتقا می‌دهد.

منبع: https://baohatinh.vn/hoi-sinh-su-song-cho-be-sinh-non-nang-16-kg-tai-vinmec-phu-quoc-post300423.html