به سوی پوشش جامع بیمه سلامت در مدارس

مقامات بیمه اجتماعی شهر HCM در مورد سیاست‌های بیمه درمانی برای دانشجویان توصیه‌هایی ارائه می‌دهند.

همگام‌سازی راهکارها

در حال حاضر، کل کشور نزدیک به ۲۱ میلیون دانش‌آموز دارد که وارد سال تحصیلی ۲۰۲۵-۲۰۲۶ می‌شوند. این نیروی جوان، توجه ویژه‌ای از سوی حزب و دولت دریافت می‌کند. طبق اعلام سازمان تأمین اجتماعی ویتنام، میزان مشارکت دانش‌آموزان در بیمه سلامت در طول سال‌ها همواره افزایش یافته است. بسیاری از دانش‌آموزان مبتلا به بیماری‌های مزمن یا جدی با صدها میلیون دونگ ویتنامی، حتی میلیاردها دونگ ویتنامی برای معاینه و درمان پزشکی حمایت می‌شوند که به کاهش بار مالی خانواده‌های آنها کمک می‌کند و سلامت آنها را برای تحصیل و توسعه تضمین می‌کند. آمار تا ۳۰ ژوئن ۲۰۲۵، در سراسر کشور حدود ۲۰.۸ میلیون دانش‌آموز در بیمه سلامت مشارکت دارند که به ۹۸.۴٪ از کل دانش‌آموزان می‌رسد.

از اول ژوئیه ۲۰۲۵، بودجه مرکزی ۵۰٪ از حق بیمه سلامت دانشجویان را تأمین خواهد کرد. پس از دریافت حمایت بودجه ایالتی، میزان حق بیمه سلامت دانشجویان ۶۳۱،۸۰۰ دونگ ویتنامی در سال است که نسبت به قبل ۲۵۲،۷۲۰ دونگ ویتنامی در سال کاهش یافته است. علاوه بر این، بسیاری از مناطق، بودجه محلی را متعادل کرده و منابع اجتماعی را برای حمایت از حق بیمه سلامت دانشجویان در منطقه بسیج کرده‌اند.

سازمان تأمین اجتماعی ویتنام این میزان مشارکت را معقول ارزیابی می‌کند و به کاهش قابل توجه بار مالی خانواده‌ها، به ویژه خانواده‌های دارای فرزندان زیاد و در شرایط دشوار، کمک می‌کند و در عین حال تضمین می‌کند که همه دانش‌آموزان فرصت مشارکت در بیمه سلامت و دسترسی به خدمات مراقبت‌های بهداشتی عادلانه را دارند. این سیاست گامی مهم به جلو است که عزم حزب و دولت را در مراقبت از سلامت نسل جوان نشان می‌دهد و تضمین می‌کند که "هیچ دانش‌آموزی در مسیر دستیابی به هدف مراقبت‌های بهداشتی همگانی جا نمی‌ماند" و به افزایش نرخ پوشش بیمه سلامت در میان جمعیت جوان کمک می‌کند.

علاوه بر این، افزایش حداقل حمایت از حق بیمه سلامت به میزان ۵۰ درصد به خانواده‌های دانش‌آموزان کمک می‌کند تا بار اقتصادی خود را کاهش دهند و به تکمیل زودهنگام هدف مشارکت ۱۰۰ درصدی دانش‌آموزان در بیمه سلامت کمک کند، به طوری که همه دانش‌آموزان از مزایای مراقبت‌های بهداشتی تضمین شده برخوردار باشند؛ و پایداری صندوق بیمه سلامت را بهبود بخشد. برای تحقق هدف مشارکت ۱۰۰ درصدی دانش‌آموزان در بیمه سلامت، تأمین اجتماعی ویتنام از بیمه اجتماعی استان‌ها و شهرها درخواست کرده است تا هماهنگی نزدیک با مدارس را تقویت کنند، از نزدیک خواستار افزایش بیشتر نرخ مشارکت دانش‌آموزان در بیمه سلامت شوند، تبلیغات و توسعه بیمه سلامت برای دانش‌آموزان را به شیوه‌ای انعطاف‌پذیر و با اشکال مختلف ترویج دهند.

علاوه بر این، بسیاری از مناطق منابع قانونی را برای حمایت از مشارکت‌های اضافی بیمه سلامت برای دانش‌آموزان، به ویژه دانش‌آموزان در شرایط دشوار و اقلیت‌های قومی، بسیج کرده‌اند. به طور خاص، بیمه اجتماعی شهر هوشی مین پیشنهاد داده است که این شهر سطح حمایت از مشارکت بیمه سلامت برای دانش‌آموزان را به 70 درصد از سطح مشارکت افزایش دهد. بیمه اجتماعی شهر هوشی مین همچنین پیشنهاد داده است که محتوای بیمه سلامت در قطعنامه‌ها و برنامه‌های کاری برای سال تحصیلی گنجانده شود؛ هدف نرخ مشارکت 100 درصدی بیمه سلامت برای دانش‌آموزان به عنوان یک معیار رقابتی تعیین شود؛ مشارکت‌های بیمه سلامت دانش‌آموزان در ابتدای سال تحصیلی، به ویژه برای دانش‌آموزان سال دوم به بعد، در جمع‌آوری اجباری گنجانده شود. اتحادیه‌های جوانان و انجمن‌های دانشجویی مدارس، مشاوره را افزایش داده‌اند؛ بسیج شده‌اند، از بخشی از سطح مشارکت حمایت کرده‌اند و به دانش‌آموزان گروه‌های محروم کارت بیمه سلامت داده‌اند.

دستورالعمل اجرای بیمه سلامت دانشجویی در شهر هوشی مین

با توجه به اینکه بودجه دولت ۵۰٪ از هزینه شرکت در بیمه سلامت دانش‌آموزان را پوشش می‌دهد، بسیاری از والدین دانش‌آموزان در شهر هوشی مین با ورود فرزندانشان به سال تحصیلی جدید احساس شادی و امنیت بیشتری می‌کنند. خانم نگوین تی مای هونگ (بخش دونگ هونگ توآن، شهر هوشی مین) گفت که با توجه به اینکه ۲ فرزند در حال تحصیل هستند، سطح حمایت جدید به خانواده کمک می‌کند تا برخی از هزینه‌ها را کاهش دهند و در نتیجه بتوانند در ابتدای سال تحصیلی کتاب و لباس بیشتری بخرند. به همین ترتیب، خانم نگوین تی دوین، کارگر پارک صنعتی تان تائو، شهر هوشی مین، گفت که از سطح حمایت دولت بسیار هیجان‌زده است. در آینده نزدیک، اگر شهر هوشی مین سیاست حمایت ۷۰٪ از هزینه شرکت در بیمه سلامت دانش‌آموزان را تصویب کند، خانواده‌اش برای اطمینان از مزایای پزشکی فرزندانش، مقدار قابل توجهی از هزینه‌ها را کاهش خواهند داد. افزایش سطح حمایت از حق بیمه سلامت دانش‌آموزان یک تصمیم انسانی است که در جهت درست توسعه یک سیستم جامع و عادلانه تأمین اجتماعی قرار دارد.

اخیراً، وزارت آموزش و پرورش شهر هوشی مین و بیمه اجتماعی شهر هوشی مین دستورالعمل‌های بین بخشی در مورد نحوه دریافت بیمه سلامت برای دانش‌آموزان در سال تحصیلی 2025-2026 در شهر هوشی مین صادر کرده‌اند. بر این اساس، افراد شرکت‌کننده، دانش‌آموزانی هستند که در مؤسسات آموزشی در سیستم آموزش ملی شهر هوشی مین تحصیل می‌کنند، به جز دانش‌آموزانی که طبق مفاد قانون بیمه سلامت، طبق سایر گروه‌های موضوعی در بیمه سلامت شرکت کرده‌اند. به دانش‌آموزان خارجی بورسیه تحصیلی از بودجه دولت ویتنام اعطا نمی‌شود. به طور خاص، دانش‌آموزانی که در بیمه سلامت خانواده شرکت کرده‌اند، باید برای دریافت کسورات هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی اولیه، به بیمه سلامت دانشجویی در مؤسسه آموزشی روی آورند.

طبق مقررات، سطح حق بیمه مرجع برای دانشجویان از اول ژوئیه ۲۰۲۵، ۲,۳۴۰,۰۰۰ دونگ ویتنامی است. سطح حق بیمه سلامت برای دانشجویان ۴.۵٪ از سطح مرجع محاسبه می‌شود که در آن بودجه ایالتی ۵۰٪ آن را پشتیبانی می‌کند. به طور خاص، سطح حق بیمه برای ۳ ماه ۳۱۵۹۰۰ دونگ ویتنامی است (دانشجویان ۱۵۷۹۵۰ دونگ ویتنامی پرداخت می‌کنند، بودجه ۱۵۷۹۵۰ دونگ ویتنامی را پشتیبانی می‌کند)؛ ۶ ماه ۶۳۱,۸۰۰ دونگ ویتنامی است (دانشجویان ۳۱۵,۹۰۰ دونگ ویتنامی پرداخت می‌کنند، بودجه ۳۱۵,۹۰۰ دونگ ویتنامی را پشتیبانی می‌کند)؛ ۱۲ ماه ۱,۲۶۳,۶۰۰ دونگ ویتنامی است (دانشجویان ۶۳۱,۸۰۰ دونگ ویتنامی پرداخت می‌کنند، بودجه ۶۳۱,۸۰۰ دونگ ویتنامی را پشتیبانی می‌کند). در صورتی که دولت سطح مرجع یا نرخ مشارکت را تغییر دهد، دانشجویان و بودجه مجبور به پرداخت‌های اضافی نخواهند بود و مابه‌التفاوت ناشی از زمان باقی‌مانده به آنها مسترد نخواهد شد.

دانشجویان در ابتدای سال تحصیلی در موسسه آموزشی محل تحصیل خود ثبت نام کرده و شهریه را طبق روش‌های زیر پرداخت می‌کنند: ۳ ماه، ۶ ماه، ۱۲ ماه. در صورتی که کارت بیمه سلامت هنوز معتبر باشد، دانشجویان می‌توانند برای ادامه تحصیل شهریه را پرداخت کنند. موسسه آموزشی مسئول ترغیب و یادآوری دانشجویان برای پرداخت هزینه بیمه سلامت است. سازمان بیمه اجتماعی پس از دریافت مدارک کامل و مبلغ پرداختی، فرآیند پرداخت بیمه سلامت دانشجویان را به سرعت ثبت می‌کند.

بیمه اجتماعی HCMC خاطرنشان می‌کند دانش‌آموزانی که کارت‌های بیمه سلامت آنها در ماه‌های باقی‌مانده از سال ۲۰۲۵ منقضی می‌شود یا هنوز در بیمه سلامت شرکت نکرده‌اند، فقط برای ماه‌های باقی‌مانده تا ۳۱ دسامبر ۲۰۲۵ در بیمه سلامت شرکت خواهند کرد. سپس، برای سال ۲۰۲۶ در بیمه سلامت شرکت خواهند کرد. دانش‌آموزانی که از خانواده‌های تقریباً فقیر هستند، طبق مقررات، باید در سطح محلی در بیمه سلامت شرکت کنند و ۷۰٪ هزینه را از بودجه دریافت کنند. در صورتی که در سطح محلی شرکت نکرده باشند، در مدرسه در بیمه سلامت دانش‌آموزی شرکت خواهند کرد. دانش‌آموزانی که کارت‌های بیمه سلامت آنها در گروه‌های دیگر (بستگان پلیس، ارتش، رمزنگاری؛ خانوارهای فقیر، خانوارهای تقریباً فقیر...) قرار دارد، در صورت انقضای کارت‌هایشان و عدم ادامه مشارکت در گروه قدیمی، بلافاصله به گروه دانش‌آموزی در مدرسه ملحق می‌شوند. والدین و دانش‌آموزان می‌توانند تاریخ انقضای کارت‌های بیمه سلامت خود را از طریق برنامه VssID یا وب‌سایت بیمه اجتماعی ویتنام به آدرس https://baohiemxahoi.gov جستجو کنند. vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-hanoi-su-dung-the-bhyt.aspx

رفاه

منبع: https://www.sggp.org.vn/huong-den-bao-phu-toan-dien-bhyt-trong-truong-hoc-post812409.html