«تعیین علت مسمومیت با بوتولینوم در ۶ نفر دشوار است»

کارشناسان شهر هوشی مین می‌گویند در حال حاضر تعیین علت دقیق مسمومیت بوتولینوم در ۶ نفر دشوار است، زیرا ممکن است نمونه‌های غذایی که آنها خورده‌اند دیگر وجود نداشته باشند و نمونه‌های آزمایش‌شده نباشند.

عصر روز ۲۵ مه، دو نمونه سوسیس خوک که توسط اداره بهداشت شهر تو دوک از خانه بیمار و مرکز تولید گرفته شده بود، از نظر سم بوتولینوم منفی بودند. وجه مشترک این شش بیمار این است که همگی در تو دوک زندگی می‌کنند، پنج نفر از آنها سوسیس خوک فروخته شده در خیابان و یکی از آنها سس ماهی خورده بود قبل از بروز علائم. بنابراین، از نظر اپیدمیولوژیک، این دو غذا مظنون به ایجاد مسمومیت بوتولینوم هستند.

نماینده اداره بهداشت شهر تو دوک گفت: «نمونه‌های آزمایش‌شده از همان دسته‌ای بودند که بیماران خورده بودند، از مرکز تولید و خانه بیمار مسموم گرفته شده بودند.» اما نگفت که آیا نمونه گرفته‌شده از خانه بیمار، غذای مانده بوده است یا خیر.

بنابراین، سوال این است که چه چیزی باعث مسمومیت شده است ؟ نماینده‌ای از اداره بهداشت شهر تو دوک گفت که آنها همچنان در حال بررسی هستند.

در رابطه با این موضوع، دکتر هوین ون آن، رئیس بخش مراقبت‌های ویژه - ضد مسمومیت، بیمارستان مردمی گیا دین، گفت که بیماران از یک منطقه و با سیر بالینی یکسان هستند، بنابراین برای تعیین علت، اغلب نقطه مشترک خوردن رول گوشت خوک را در نظر می‌گیرند. دکتر آن گفت: «با این حال، تعیین علت در حال حاضر بسیار دشوار است زیرا ما باید فرآیند نمونه‌گیری را بررسی کنیم، اینکه آیا نمونه آزمایش همان نمونه‌ای است که بیمار خورده است یا خیر.»

دکتر دوان اوین وی، معاون رئیس واحد کنترل مسمومیت بیمارستان چو ری، گفت که اگر نمونه آزمایش شده، همان گوشت خوکی نباشد که بیمار خورده است، نتایج آزمایش دقیق نخواهد بود.

دکتر وی این فرضیه را مطرح کرد: «ممکن است بیمار همه آن را خورده باشد و نمونه آزمایشی، گیاهی جدید از همان محل تولید بوده باشد.» او افزود که همچنین ممکن است مشکلی در فرآیند تولید وجود نداشته باشد، اما فرآیند نگهداری و فروش، سم را ایجاد کرده باشد. او همچنین توضیح داد که «خطر مسمومیت به هر فرد در هر موقعیت خاص بستگی دارد»، بنابراین برخی افراد پس از خوردن آن مسموم می‌شوند، اما برخی دیگر نه.

خانم فام خان فونگ لان، رئیس هیئت مدیره مدیریت ایمنی مواد غذایی شهر هوشی مین، ضمن موافقت با دو نظر فوق، گفت که نحوه وقوع یک مورد مسمومیت بوتولینوم غیرقابل پیش‌بینی است، زیرا هاگ‌های آن همیشه در محیط ظاهر می‌شوند. خوشه‌های موارد مسمومیت بوتولینوم مانند مسمومیت غذایی دسته جمعی نیستند، بلکه به خانوارهای منفرد تعلق دارند.

مانند ۶ مورد در شهر تو دوک، علائم معمولی وجود داشت، آزمایش بوتولینوم مثبت بود، اما به گفته خانم لان، نتیجه‌گیری در مورد علت دقیق بسیار دشوار است. به عنوان مثال، ممکن است سازنده آن را با دقت فرآوری کرده باشد اما مشکل در طول فرآیند نگهداری ایجاد شده باشد، تاریخ انقضا گذشته باشد یا محصول در شرایط بی‌هوازی لزج شده باشد، روی زمین شنی افتاده باشد.

خانم لان گفت: «ما نمی‌توانیم بدانیم، همه اینها فقط یک حدس است.» او افزود که اگرچه بیماران یک وجه مشترک داشتند: آنها سوسیس خوک خورده بودند، اما شواهد کافی برای تأیید علت مسمومیت ناشی از سوسیس خوک وجود ندارد.

کودکی مبتلا به مسمومیت بوتولینوم در بیمارستان کودکان شماره ۲، مه ۲۰۲۳ تحت درمان است. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان — کودکی مبتلا به مسمومیت بوتولینوم در بیمارستان کودکان شماره ۲، مه ۲۰۲۳ تحت درمان است. عکس: *ارائه شده توسط بیمارستان*

با توجه به اینکه مسمومیت با بوتولینوم می‌تواند بسته به فرد و موقعیت، تا حدودی شانسی باشد، متخصصان به افراد توصیه می‌کنند هنگام غذا خوردن و تهیه غذا مراقب باشند.

هنگام فرآوری مواد غذایی تازه، محیط را تمیز نگه دارید و از گرد و غبار و آلودگی جلوگیری کنید. اگر دانش و تکنیک خوبی ندارید، مواد غذایی را در ظرف دربسته نگهداری نکنید. اقدام دیگر ایجاد اسیدیته یا شوری بالای ۵٪، ۵ گرم نمک در هر ۱۰۰ گرم غذا است تا باکتری‌ها محیطی برای رشد نداشته باشند.

هنگام استفاده از مواد غذایی، باید تاریخ انقضا را به دقت بررسی کنید. ویژگی باکتری‌هایی که باعث مسمومیت می‌شوند، از جمله بوتولینوم، تولید گاز و تغییر شکل غذا است. بنابراین، اگر متوجه شدید که غذا دیگر طعم طبیعی خود را ندارد، ظرف متورم و تغییر شکل داده است، حتی اگر هنوز در تاریخ انقضا باشد، نباید آن را بخورید. تمام مواد غذایی باید به مدت 10 تا 15 دقیقه در دمای 100 درجه سانتیگراد پخته شوند تا باکتری‌ها از بین بروند و مسمومیت محدود شود.

از ۱۳ مه تاکنون، ۵ نفر در شهر تو دوک پس از خوردن سوسیس خوک فروخته شده در خیابان و یک نفر پس از خوردن سس ماهی توسط بوتولینوم مسموم شده‌اند. در میان آنها، به سه کودک ۱۰ تا ۱۴ ساله پادزهر داده شد و در بیمارستان کودکان شماره ۲ تحت درمان قرار گرفتند. وضعیت آنها رو به بهبود است و یک کودک مرخص شده است. سه بیمار باقی مانده فقط تحت درمان حمایتی قرار گرفتند زیرا پادزهر کشور تمام شده بود. سازمان بهداشت جهانی ۶ ویال دارو از سوئیس برای درمان ارسال کرد، با این حال، یک بیمار (که سس ماهی خورده بود) قبل از دریافت دارو فوت کرد و دو نفر دیگر به دلیل گذشت زمان "طلایی" فرصت استفاده از دارو را نداشتند.

بوتولینوم یک نوروتوکسین بسیار قوی است که توسط باکتری‌های بی‌هوازی تولید می‌شود - باکتری‌هایی که محیط‌های بسته مانند غذاهای کنسروی یا محیط‌های غذایی که استانداردهای لازم برای مهار رشد باکتری‌ها را ندارند، ترجیح می‌دهند.

علائم مسمومیت شامل درد شکم، درد عضلانی، خستگی، تاری دید یا دوبینی، خشکی دهان، مشکل در صحبت کردن، مشکل در بلع، افتادگی پلک و ضعف عمومی عضلات است. در نهایت، بیمار به دلیل فلج عضلات تنفسی دچار مشکل در تنفس می‌شود یا نمی‌تواند نفس بکشد. این علائم بسته به میزان بوتولینوم بلعیده شده، به آرامی یا به سرعت ظاهر می‌شوند.

آمریکا و ایتالیا

لینک منبع