دیالیز صفاقی - درمانی که به بیماران کمک می‌کند تا در خانه دیالیز انجام دهند

(Chinhphu.vn) - با توجه به افزایش تعداد افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه در ویتنام، دیالیز صفاقی رویکردی مؤثر و انسانی تلقی می‌شود که به بیماران کمک می‌کند تا در درمان خود فعال‌تر باشند. بیماران می‌توانند پس از آموزش برای انجام این تکنیک به تنهایی و انجام معاینات منظم طبق قرار ملاقات، دیالیز صفاقی را در خانه انجام دهند، به جای اینکه مجبور باشند چندین بار در هفته به یک مرکز پزشکی مراجعه کنند.

در دیالیز صفاقی با استفاده از دستگاهی برای پشتیبانی، فرآیند تصفیه و تبادل مایعات در شب - زمانی که بیمار خواب است - انجام می‌شود و به آنها اجازه می‌دهد مانند افراد عادی در طول روز کار، مطالعه یا از خانواده خود مراقبت کنند.

خبرنگاران روزنامه الکترونیکی دولت مصاحبه‌ای با خانم تران توی دونگ، مدیر کل شرکت مراقبت‌های بهداشتی ونتیو ویتنام، داشتند تا در مورد پتانسیل دسترسی به درمان دیالیز صفاقی خانگی برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی در ویتنام اطلاعات کسب کنند.

دیالیز صفاقی - گامی جدید در درمان بیماری مزمن کلیه در مرحله نهایی

خانم، دیالیز صفاقی در حال حاضر یکی از پیشرفت‌ها در درمان بیماری مزمن کلیه در مرحله نهایی محسوب می‌شود. می‌توانید به طور خلاصه اصول و مزایای برجسته این روش را در مقایسه با دیالیز معمولی در بیمارستان بیان کنید؟

خانم تران توی دونگ: بیماری مزمن کلیه یک بار سنگین بر دوش سلامت در بسیاری از کشورها، از جمله ویتنام، است که تخمین زده می‌شود میلیون‌ها نفر در مراحل مختلف از آن رنج می‌برند. در حال حاضر، حدود 10 میلیون بزرگسال ویتنامی - معادل تقریباً 10٪ از جمعیت - با بیماری مزمن کلیه زندگی می‌کنند. آنچه نگران کننده است این است که بسیاری از مردم تنها زمانی متوجه این بیماری می‌شوند که کلیه‌هایشان عملکرد خود را از دست داده و قابل ترمیم نیست و تنها 5٪ از آنها می‌توانند به درمان جایگزینی کلیه دسترسی داشته باشند.

برای افزایش طول عمر، بیماران باید با استفاده از دو روش اصلی، درمان جایگزینی کلیه را دریافت کنند: فیلتراسیون دوره‌ای خون در بیمارستان (دیالیز مصنوعی کلیه در بیمارستان) و دیالیز صفاقی (با دست یا دستگاه) در منزل. از بین این روش‌ها، دیالیز صفاقی به عنوان یک روش جدید با مزایای فراوان، به ویژه بهبود کیفیت زندگی بیماران و خانواده‌هایشان، در نظر گرفته می‌شود.

اصل این روش استفاده از غشای سروز پوشش حفره صفاقی بیمار به عنوان یک فیلتر بیولوژیکی طبیعی است. محلول دیالیز از طریق کاتتر وارد حفره شکم می‌شود و پس از مدتی با دفع سموم و آب اضافی، تخلیه می‌شود.

ویژگی خاص دیالیز صفاقی این است که پس از آموزش کامل تئوری و عملی، بیماران می‌توانند آن را در خانه انجام دهند، بدون اینکه به دستگاه دیالیز وابسته باشند یا مجبور باشند مانند دیالیز دوره‌ای در بیمارستان، هفته‌ای ۳ بار به بیمارستان مراجعه کنند.

علاوه بر این، این روش به حفظ فشار خون پایدار و کاهش عوارض قلبی عروقی کمک می‌کند، به ویژه برای سالمندان یا افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای مناسب است. در بسیاری از کشورهای توسعه‌یافته، میزان بیمارانی که دیالیز صفاقی را انتخاب می‌کنند حدود 30 تا 40 درصد از کل موارد درمان جایگزینی کلیه را تشکیل می‌دهد که نشان می‌دهد این یک روش رایج است و مزایای بالینی زیادی را به همراه دارد.

ایجاد کیفیت زندگی بهتر برای بیماران

با توجه به شیوه‌های درمانی فعلی، دیالیز صفاقی چه مزایای خاصی برای بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه دارد، خانم؟

خانم تران توی دونگ: می‌توان گفت که دیالیز صفاقی در منزل، آزادی و کیفیت جدیدی از زندگی را برای بیماران به ارمغان می‌آورد. در صورت آموزش کامل پزشک، بیماران یا مراقبان می‌توانند دیالیز صفاقی را در خانه انجام دهند. به خصوص در نوع دیالیز صفاقی که از دستگاه برای پشتیبانی استفاده می‌شود، فرآیند فیلتراسیون و تبادل مایعات در شب - زمانی که بیمار خواب است - انجام می‌شود و به آنها کمک می‌کند تا همچنان بتوانند در طول روز مانند افراد عادی کار، مطالعه یا از خانواده خود مراقبت کنند.

کاهش زمان و هزینه‌های سفر و وابستگی به مراکز درمانی به بیماران کمک می‌کند تا در هزینه‌های خود صرفه‌جویی کنند، در زندگی روزمره خود فعال‌تر باشند و در طول درمان روحیه خوش‌بینانه‌تری داشته باشند. به لطف این، بیماران همچنان می‌توانند شغل و کیفیت زندگی خوبی داشته باشند و در نتیجه به توسعه کلی جامعه و اقتصاد کمک کنند.

از دیدگاه فنی، دیالیز صفاقی سم‌زدایی ملایم و مداومی را فراهم می‌کند که منجر به خستگی، افت فشار خون یا کسالت کمتری پس از هر جلسه دیالیز نسبت به دیالیز بیمارستانی می‌شود. مزیت دیگر این است که این روش عملکرد کلیه باقیمانده را برای مدت طولانی‌تری حفظ می‌کند، پشتیبانی قلبی عروقی را فراهم می‌کند و ثبات بیوشیمیایی و همودینامیک را حفظ می‌کند.

در سطح اجتماعی، گسترش دیالیز صفاقی به طور قابل توجهی بار سیستم سلامت را کاهش می‌دهد، به خصوص در مراکز دیالیز با حجم کاری بالا. در بسیاری از کشورها و سرزمین‌ها مانند هنگ کنگ، تایوان، کره، تایلند یا سنگاپور، بیمارانی که با دیالیز صفاقی درمان می‌شوند، می‌توانند سلامت پایدار خود را برای مدت طولانی حفظ کرده و در زندگی روزمره خود ادغام شوند. من معتقدم وقتی این روش با یک سیستم پشتیبانی استاندارد به طور گسترده رواج یابد، بیماران در ویتنام نیز به نتایج مشابهی دست خواهند یافت.

برای اطمینان از ایمنی، مراحل و استریلیزاسیون را دنبال کنید

خانم، علاوه بر جنبه‌های مثبت، بیماران هنگام انتخاب و ادامه دیالیز صفاقی برای اطمینان از اثربخشی و ایمنی، باید به چه مواردی توجه کنند؟

خانم تران توی دونگ: این روش مزایای زیادی دارد و بیماران باید بهداشت شخصی را رعایت کنند و از خود مراقبت بالایی داشته باشند. مهمترین نکته، رعایت اصل استریل بودن در طول فرآیند تعویض مایع است. بیماران باید به دقت در مورد روش کار آموزش ببینند، ابزارها را استریل کنند و محیط اطراف را در طول فرآیند تعویض مایع تمیز نگه دارند تا خطر عوارضی مانند پریتونیت را کاهش دهند.

علاوه بر عوامل فنی، بیماران باید معاینات منظم، آزمایش خون و بررسی محلول دیالیز داشته باشند تا پزشک بتواند رژیم درمانی مناسب را تنظیم کند. تغذیه نیز بسیار مهم است - بیماران به یک رژیم غذایی متعادل، نمک محدود، تضمین انرژی کافی اما نه افزایش فشار بر کلیه‌ها نیاز دارند.

شرکت‌های تجهیزات پزشکی با بیمارستان‌های بزرگ همکاری می‌کنند تا برنامه‌های آموزشی را سازماندهی کنند تا به بیماران و مراقبان کمک کنند تا این تکنیک‌ها را به درستی در خانه تمرین کنند.

هدف این است که هر بیمار، چه در مناطق شهری و چه در مناطق روستایی، بتواند در صورت نیاز، با اطمینان خاطر، درمان ایمن و مؤثری را با پشتیبانی متخصص از راه دور دریافت کند.

بیمه درمانی بخش عمده‌ای از هزینه‌های دیالیز صفاقی را پوشش می‌دهد.

یکی از مسائلی که بسیاری از مردم نگران آن هستند، هزینه درمان است. می‌توانید به‌طور خاص‌تر در مورد پرداخت هزینه از طریق بیمه سلامت (HI) برای روش فعلی دیالیز صفاقی توضیح دهید؟

خانم تران توی دونگ: این یک سوال بسیار کاربردی است. طبق مقررات فعلی، بیمه سلامت بیشتر هزینه‌های درمان دیالیز صفاقی برای بیماران بستری را پوشش می‌دهد... برای بیماران سرپایی، بیمه سلامت هزینه دیالیز، برخی داروهای همراه و هزینه‌های معاینه را پوشش می‌دهد. بیماران فقط باید بخش کوچکی از هزینه باقیمانده را بپردازند، مشابه زمانی که همودیالیز دوره‌ای انجام می‌دهند. این سیاست بار مالی ده‌ها هزار بیمار در سراسر کشور را به میزان قابل توجهی کاهش داده است.

خیلی ممنونم./.

دکتر نجیم ترونگ دونگ - مدیر مرکز نفرولوژی، ارولوژی و دیالیز، بیمارستان باخ مای:

در حال حاضر، میزان بیمارانی که در ویتنام از روش‌های دیالیز صفاقی استفاده می‌کنند در مقایسه با جهان هنوز متوسط ​​است. با این حال، با مزایای غیرقابل انکار، دیالیز صفاقی خودکار یک گزینه درمانی مهم در استراتژی توسعه حرفه نفرولوژی ویتنام خواهد بود.

برای اینکه دیالیز صفاقی خودکار به طور گسترده پذیرفته شود، به یک اکوسیستم حمایتی جامع، از جمله بیمه‌های درمانی مناسب، ایجاد تیم‌های پزشکی تخصصی برای دیالیز صفاقی خانگی و افزایش آگاهی جامعه نیاز داریم. اگر بتوانیم این کار را انجام دهیم، نه تنها بار مراکز دیالیز را کاهش می‌دهیم، بلکه واقعاً زندگی ده‌ها هزار بیمار را تغییر خواهیم داد.

علاوه بر این، با مدل دیالیز صفاقی کمکی (دیالیز صفاقی کمکی)، حتی بیماران مسن، ضعیف یا دارای محدودیت‌های جسمی یا شناختی می‌توانند این روش را در خانه با حمایت بستگان یا کادر پزشکی انجام دهند.

در حال حاضر، افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه از این روش اطلاعی ندارند. من فکر می‌کنم لازم است که این روش را در بین بیماران و بستگانشان رواج دهیم، زیرا این یک روش انسانی است و به درمان مؤثر بیماران مبتلا به بیماری کلیوی در مرحله نهایی کمک می‌کند.

وین هوانگ (اجرا شده)

منبع: https://baochinhphu.vn/loc-mang-bung-huong-dieu-tri-giup-nguoi-benh-co-the-chay-than-tai-nha-102251018101842852.htm