چه بیماری‌هایی را می‌توان به طور یکجا از بیمه اجتماعی خارج کرد؟

بیماری‌هایی که با مزایای یک‌باره بیمه اجتماعی برطرف می‌شوند

وزارت بهداشت بخشنامه ۱۸/۲۰۲۲ را که از ۱۵ فوریه ۲۰۲۳ لازم‌الاجرا است، صادر کرده است که در آن تصریح شده است مواردی از بیماری که واجد شرایط دریافت بیمه اجتماعی یک‌باره هستند عبارتند از: افرادی که به یکی از بیماری‌های تهدیدکننده زندگی مانند سرطان، فلج، سیروز کبدی، جذام، سل شدید، عفونت HIV که به ایدز پیشرفت کرده است، مبتلا هستند. افرادی که به بیماری‌هایی مبتلا هستند که توانایی کار آنها را ۸۱٪ یا بیشتر کاهش می‌دهد و نمی‌توانند خود را کنترل کنند یا به تنهایی زندگی کنند و نیاز به مراقبت کامل دارند.

بنابراین، بخشنامه جدید شرایط لغو بیمه اجتماعی را در یک زمان در مقایسه با بخشنامه ۵۶/۲۰۱۷ کوتاه‌تر کرده است. پیش از این، کارگرانی که بیماری‌های تهدیدکننده زندگی داشتند، باید همزمان شرایط عدم توانایی زندگی مستقل و نیاز به مراقب را داشتند. گروه دوم، کارگرانی هستند که بیماری‌های دیگری دارند که توانایی کار آنها را کاهش می‌دهد یا دارای معلولیت ۸۱٪ یا بیشتر هستند و قادر به زندگی مستقل نیستند و کاملاً به مراقب نیاز دارند.

موارد باقیمانده که واجد شرایط انصراف یک‌باره از بیمه اجتماعی هستند، همچنان مطابق بخشنامه ۵۶/۲۰۱۷ باقی می‌مانند، از جمله: کارمندانی که به سن بازنشستگی رسیده‌اند اما ۲۰ سال بیمه اجتماعی پرداخت نکرده‌اند و می‌خواهند انصراف دهند؛ کارگران زن تمام‌وقت در بخش‌ها و مناطق که در سن ۵۵ سالگی بازنشسته می‌شوند و ۱۵ تا کمتر از ۲۰ سال بیمه اجتماعی پرداخت کرده‌اند؛ افرادی که در خارج از کشور اقامت می‌کنند؛ برخی موارد در نیروهای مسلح هنگام ترخیص، ترخیص یا ترک شغل بدون داشتن شرایط دریافت مستمری.

سطح مزایای بیمه اجتماعی یکباره

قانون بیمه اجتماعی مصوب سال ۲۰۱۴، سطح مزایای بیمه اجتماعی یک‌باره در سال ۲۰۲۳ را به شرح زیر تعیین می‌کند:

برای مشارکت اجباری در بیمه اجتماعی، مزایای یک‌باره بیمه اجتماعی در سال ۲۰۲۳ بر اساس تعداد سال‌های پرداخت حق بیمه اجتماعی محاسبه می‌شود، هر سال به شرح زیر محاسبه می‌شود: ۱.۵ ماه از میانگین حقوق ماهانه برای حق بیمه اجتماعی برای سال‌های قبل از ۲۰۱۴؛ ۲ ماه از میانگین حقوق ماهانه برای حق بیمه اجتماعی برای سال‌های بعد از ۲۰۱۴.

در صورتی که مدت پرداخت بیمه اجتماعی کمتر از یک سال باشد، مبلغ یک‌باره بیمه اجتماعی معادل ۲۲٪ از حقوق ماهانه‌ای که برای آن بیمه اجتماعی پرداخت شده است، محاسبه می‌شود و حداکثر سطح آن برابر با ۲ ماه از میانگین حقوق ماهانه‌ای است که برای آن بیمه اجتماعی پرداخت شده است.

برای کارمندانی که افسر و سرباز حرفه‌ای ارتش خلق هستند؛ افسران حرفه‌ای و درجه‌داران؛ افسران فنی و درجه‌داران پلیس خلق؛ افرادی که در رمزنگاری کار می‌کنند و به عنوان سرباز حقوق دریافت می‌کنند؛ افسران و سربازان ارتش خلق؛ افسران و سربازان پلیس خلق که برای مدت محدودی خدمت می‌کنند؛ دانشجویان نظامی، پلیس و رمزنگاری که در حال تحصیل هستند و واجد شرایط هزینه‌های زندگی هستند اما کمتر از یک سال بیمه اجتماعی پرداخت کرده‌اند، سطح مزایای بیمه اجتماعی برابر با مبلغ پرداختی است و حداکثر سطح آن برابر با ۲ ماه از میانگین حقوق ماهانه برای پرداخت بیمه اجتماعی است.

برای مشارکت داوطلبانه در بیمه اجتماعی، مزایای یک‌باره بیمه اجتماعی بر اساس تعداد سال‌های پرداخت حق بیمه اجتماعی محاسبه می‌شود و هر سال به شرح زیر محاسبه می‌شود: ۱.۵ ماه میانگین درآمد ماهانه حق بیمه اجتماعی برای سال‌های پرداخت حق بیمه قبل از سال ۲۰۱۴؛ ۲ ماه میانگین درآمد ماهانه حق بیمه اجتماعی برای سال‌های پرداخت حق بیمه از سال ۲۰۱۴ به بعد.

در صورتی که مدت پرداخت حق بیمه اجتماعی کمتر از یک سال باشد، سطح مزایای بیمه اجتماعی برابر با مبلغ پرداختی است، حداکثر سطح معادل ۲ ماه از میانگین درآمد ماهانه برای پرداخت حق بیمه اجتماعی است.

مراحل تسویه حساب مزایای بیمه اجتماعی یک بار مصرف

طبق ماده ۱۰۹ قانون بیمه اجتماعی و بند ۹، بخش سوم، بخش ب، رویه‌های اداری تحت صلاحیت تأمین اجتماعی ویتنام که به همراه تصمیم شماره ۲۲۲/QD-BHXH مورخ ۲۵ فوریه ۲۰۲۰ مدیر کل تأمین اجتماعی ویتنام صادر شده است؛

اجزای پروفیل:

- اصل دفترچه بیمه تامین اجتماعی؛

- فرم درخواست اصلی (فرم شماره 14-HSB)؛

- کسانی که برای اقامت به خارج از کشور می‌روند، باید یک کپی از گواهی ترک تابعیت ویتنامی از مرجع ذیصلاح یا ترجمه ویتنامی تأیید شده یا محضری یکی از مدارک زیر را ارائه دهند: گذرنامه صادر شده توسط یک کشور خارجی؛ ویزای صادر شده توسط یک مرجع ذیصلاح خارجی که مجوز ورود به کشور به دلیل اقامت در خارج از کشور را تأیید می‌کند؛ سندی که مراحل اخذ تابعیت خارجی را تأیید می‌کند؛ سندی که کارت اقامت دائم یا کارت اقامت با مدت ۵ سال یا بیشتر صادر شده توسط یک مرجع ذیصلاح خارجی را تأیید می‌کند؛

- در صورت ابتلا به بیماری‌های تهدیدکننده حیات مانند سرطان، فلج، سیروز، جذام، سل شدید، عفونت HIV که به مرحله ایدز رسیده است: خلاصه/خلاصه سوابق پزشکی. در صورت ابتلا به بیماری‌های دیگر، ارزیابی شورای ارزیابی پزشکی مبنی بر کاهش ۸۱٪ یا بیشتر از ظرفیت کاری که نشان دهنده ناتوانی در مراقبت از خود است را جایگزین کنید.

- در صورت پرداخت هزینه‌های معاینه پزشکی، باید فاکتورها و رسیدهای اضافی برای جمع‌آوری هزینه‌ها و هزینه‌های معاینه وجود داشته باشد.

- نسخه اصلی اظهارنامه شخصی در مورد زمان و منطقه خدمت در ارتش با کمک هزینه منطقه‌ای (فرم شماره 04B-HBQP صادر شده به همراه بخشنامه شماره 136/2020/TT-BQP مورخ 29 اکتبر 2020) برای کسانی که قبل از 1 ژانویه 2007 در ارتش در منطقه‌ای با کمک هزینه منطقه‌ای خدمت کرده‌اند، اما دفترچه بیمه اجتماعی اطلاعات مورد استفاده به عنوان مبنای محاسبه کمک هزینه منطقه‌ای را به طور کامل نشان نمی‌دهد.

تعداد اسناد: 01 مجموعه

نحوه درخواست: می‌توانید درخواست خود را به یکی از روش‌های زیر ارسال کنید: به صورت الکترونیکی؛ از طریق خدمات پستی عمومی؛ یا مستقیماً به سازمان تأمین اجتماعی.

زمان پردازش: حداکثر ۵ روز کاری از تاریخی که سازمان تأمین اجتماعی مدارک کامل را طبق دستورالعمل دریافت می‌کند.

مین هوآ (ساعت/ساعت)

منبع