آبسه کبدی ناشی از عفونت انگلی
مرد جوانی به نام HNQ (20 ساله) با علائم درد مبهم و مداوم شکم در هیپوکندری راست در بیمارستان بستری شد و پزشک به عفونت انگلی مشکوک شد. در بدو پذیرش، بیمار تب نداشت، اما نتایج سونوگرافی کبد، آبسههای پراکنده کبدی زیادی را نشان داد که بزرگترین آنها تا 30 میلیمتر اندازه داشت.
پزشکی در بیمارستان مرکزی بیماریهای گرمسیری در حال معاینه بیماری است که به دلیل عادت به خوردن سبزیجات خام به انگل مبتلا شده است (عکس: KT).
آزمایش خون، افزایش تعداد گلبولهای سفید خون، به ویژه ائوزینوفیلها را نشان داد. پزشک به عفونت انگلی مشکوک شد و آزمایشهای سرولوژیکی تشخیصی را برای یافتن آنتیبادیهای ضد کرم انجام داد.
نتایج آزمایش نشان داد که بیمار از نظر سه نوع انگل، شامل کرم بزرگ کبد (فاسیولا هپاتیکا)، کرم نواری سگ (توکسوکارا کنیس) و استرونژیلوئیدس استرکورالیس، مثبت بوده است.
بر اساس این نتیجه، آبسه کبدی ناشی از عفونت انگلی برای کیو تشخیص داده شد و طبق دستورالعملهای وزارت بهداشت، یک رژیم درمانی خاص برای او تجویز شد. انتظار میرود روند درمان ۲ تا ۳ هفته طول بکشد.
کیو گفت که از سلامت خوبی برخوردار است، گاهی اوقات سبزیجات خام میخورد و ماهی خام نمیخورد. کیو عادت نداشت که مرتباً کرمزدایی کند، که این میتواند یک عامل خطر برای وضعیت پزشکی فعلی او باشد.
آقای NVT (54 ساله، Soc Son، هانوی ) که در اینجا تحت درمان قرار گرفت، با علائم درد مبهم شکم در هیپوکندری راست بستری شد. هنگام گرفتن شرح حال پزشکی، بیمار گفت که گاهی اوقات سالاد خام میخورد. پس از معاینه و سونوگرافی کبد، پزشک آبسههای کبدی پراکنده زیادی را کشف کرد که بزرگترین آنها 38 در 26 میلیمتر بود. نتایج آزمایش خون نشان داد که آقای T از نظر کرمهای بزرگ کبدی و کرمهای گرد گربه و سگ (گونههای توکسوکارا) مثبت بود.
آزمایش گلبولهای سفید خون، افزایش جزئی در تعداد ائوزینوفیلهای بیمار را نشان داد. آبسه کبدی ناشی از عفونت انگلی برای بیمار تشخیص داده شد و رژیم درمانی مناسبی برای او تجویز شد. پس از یک دوره درمان، وضعیت آقای T تثبیت شد و علائم بالینی او به طور قابل توجهی کاهش یافت.
خانم ن.ل (۶۵ ساله، ساکن کوانگ نین ) در اینجا تحت درمان است و همچنین مشخص شد که به دلیل مراقبت از حیوانات خانگی، به عفونت انگلی مبتلا است. از بیمار آزمایش گرفته شد و نتایج آزمایشها برای کرمهای بزرگ کبدی (فاسیولا هپاتیکا) و کرمهای گرد (توکسوکارا) مثبت بود.
در صورت عدم درمان سریع، تهدید کننده زندگی است
دکتر تران دوی هونگ، رئیس بخش ویروسها و انگلها، بیمارستان مرکزی بیماریهای گرمسیری، گفت: «سابقه پزشکی هر دو بیمار نشان میدهد که محیط زندگی و عادات زندگی و غذا خوردن نقش مهمی در انتقال بیماری دارند. عوامل مختلفی در اینجا وجود دارد، از شرایط زندگی، عادات زندگی و غذا خوردن گرفته تا محیط زندگی انسان. عوامل بیماریزا نیز بسیار متنوع هستند، از جمله باکتریها، انگلها و عوامل محیطی مانند رطوبت و باران. هر عامل تأثیر خاص خود را دارد.»
دکتر هونگ تأکید کرد: «برای دو بیمار فوق، آبسهها همگی تا اندازه ۳۸ در ۲۶ میلیمتر بودند که در سراسر کبد پراکنده بودند. اگر این آبسهها به سرعت درمان نشوند، میتوانند منجر به مجموعهای از عواقب خطرناک مانند موارد زیر شوند: عفونت ثانویه، عفونت شکمی در صورت پارگی آبسه به داخل شکم؛ سپسیس در صورت انتشار باکتری از آبسه به خون؛ نارسایی کبد، نارسایی چندین عضو در صورت آسیب شدید و طولانی مدت کبد.»
دکتر هونگ برای پیشگیری از عفونتهای انگلی توصیه میکند که افراد به خوردن غذای پخته، نوشیدن آب جوشیده، شستن دستها قبل از غذا خوردن و به ویژه محدود کردن خوردن غذاهای خام مانند سبزیجات خام، سالاد ماهی خام، گوشت ترش و غیره توجه کنند. در صورت استفاده از سبزیجات خام، باید آنها را کاملاً با آب تمیز شسته و زیر آب جاری آبکشی کرد. علاوه بر این، انگلزدایی دورهای هر 6 ماه یکبار برای کاهش خطر عفونتهای انگلی بسیار مهم است. به ویژه، حفظ بهداشت شخصی، مانند شستن دستها قبل از غذا خوردن، بعد از رفتن به توالت یا تماس با خاک. برای خانوادههایی که سگ و گربه پرورش میدهند، لازم است که به طور دورهای حیوانات خانگی را انگلزدایی کنند تا از خطر عفونت جلوگیری شود.
منبع: https://www.baogiaothong.vn/nuoi-thu-cung-an-rau-song-nhieu-nguoi-ngo-ngang-phat-hien-nhiem-ky-sinh-trung-192250220144957686.htm






نظر (0)