رزکسیون نادر ریه ایزوله با عروق خونی بزرگ

در ۹ ژانویه، اطلاعاتی از بیمارستان دانانگ حاکی از آن بود که این بیمارستان به تازگی عمل جراحی آندوسکوپی برای برداشتن بخشی از لوب پایین سمت چپ ریه برای بیماری با یک ریه جدا شده نادر و بزرگ در ریه انجام داده است.

پیش از این، بیمار VTT (58 ساله، ساکن منطقه هوآ وانگ، شهر دا نانگ) برای معاینه مراجعه کرد و به طور تصادفی ضایعه‌ای را در لوب تحتانی ریه چپ کشف کرد. پزشکان از طریق معاینه و سی‌تی‌اسکن قفسه سینه، تصویر این ضایعه را که در لوب تحتانی ریه چپ قرار داشت و توسط شاخه‌ای از شریان آئورت سینه‌ای تغذیه می‌شد، کشف کردند.

قطر این شاخه شریان تغذیه کننده نصف قطر آئورت سینه‌ای است. بیمار مبتلا به انسداد ریوی در لوب تحتانی ریه چپ تشخیص داده شد و برای جراحی جهت برداشتن قسمت جدا شده ریه با روش توراکوسکوپی اندیکاسیون داشت.

پزشکان بخش جراحی قفسه سینه بیمارستان دانانگ این عمل جراحی را در عرض ۳ ساعت انجام دادند. ۵ روز پس از جراحی، بیمار حالش پایدار و مرخص شد.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 1. — بیمار مبتلا به VTT، 5 روز پس از عمل جراحی از بیمارستان مرخص شد.

دکتر تان ترونگ وو، رئیس بخش جراحی قفسه سینه بیمارستان دا نانگ، گفت که این یک مورد نادر، یک جراحی دشوار و پیچیده است زیرا شریانی که ریه جدا شده در این بیمار را تغذیه می‌کند، قطر بزرگی دارد که از آئورت قفسه سینه سرچشمه می‌گیرد و علائمی از کلسیفیکاسیون را نشان می‌دهد که می‌تواند به راحتی پاره شود و باعث خونریزی شود، بنابراین پزشکان باید راهی برای برداشتن تنها قسمت آسیب دیده ریه بدون برداشتن کل لوب ریه بیمار پیدا کنند.

به گفته دکتر وو، ریه ایزوله یک ضایعه مادرزادی غیرطبیعی در ریه‌ها است. این یک بیماری نادر است، ناهنجاری مادرزادی راه هوایی-ریه میزان بروزی حدود ۱/۸۳۰۰ تا ۱/۳۵۰۰۰ تولد زنده دارد (یعنی ۱ در ۸۳۰۰ تا ۳۵۰۰۰ تولد زنده دارای ناهنجاری مادرزادی راه هوایی است). در میان ناهنجاری‌های مادرزادی راه هوایی-ریه، ریه ایزوله ۰.۱۵ تا ۶.۴٪ را تشکیل می‌دهد.

در بیمارستان دانانگ، در 10 سال گذشته تنها یک مورد ریه ایزوله وجود داشته است. تشخیص ریه ایزوله معمولاً در دوران کودکی انجام می‌شود. برای بزرگسالان، تشخیص ریه ایزوله بدون علائم بسیار نادر است و فقط به طور اتفاقی هنگام غربالگری تعدادی از بیماری‌ها کشف می‌شود.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 2. — پزشکان وضعیت بیمار را ارزیابی می‌کنند

به گفته دکتر وو، درمان ریه جدا شده عمدتاً شامل جراحی برای برداشتن زودهنگام ریه غیرفعال است. اگر بیماری با علائمی مانند ذات‌الریه یا آبسه ریه پیشرفت کند، درمان دشوارتر خواهد شد و حتی نیاز به برداشتن لوب ریه حاوی ریه جدا شده دارد که بعداً بر عملکرد تنفسی بیمار تأثیر می‌گذارد.

دکتر وو توصیه کرد: «بنابراین، بیمارانی که اغلب درد قفسه سینه یا ذات‌الریه مکرر دارند و در عکس‌های رادیولوژی ضایعاتی زیر قفسه سینه دارند، باید به ضایعات منفرد ریه مشکوک شوند. از آنجا، آزمایش‌های عمیق‌تری مانند سی‌تی‌اسکن قفسه سینه با تزریق ماده حاجب داخل وریدی باید برای تشخیص و درمان ریه منفرد انجام شود تا از عوارضی که نیاز به برداشتن لوبار ریه دارند، جلوگیری شود.»

لینک منبع