پس از سه روز تب بالا، نوزاد تازه متولد شده به دلیل شوک ناشی از تب دنگی دچار غلظت خون شد.

شرح حال پزشکی نشان داد که کودک Q. به مدت ۳ روز تب بالای مداوم داشته است. در روز چهارم، تب فروکش کرد، اما کودک استفراغ قهوه‌ای رنگ داشت، دچار نفخ شکم شده بود و پتشی (نقاط کوچک خونریزی دهنده) روی پوستش ایجاد شده بود، بنابراین خانواده کودک را به بیمارستان محلی بردند. در آنجا، کودک بی‌قرار، گریه کننده، با پوست بنفش لکه‌دار، نبض رادیال ضعیف، سردی اندام‌ها و فشار خون غیرقابل اندازه‌گیری مشاهده شد...

نتایج آزمایش نشان داد که کودک دچار غلظت خون شده است. کودک بلافاصله دچار شوک شدید دنگی تشخیص داده شد و طبق پروتکل تحت درمان شوک قرار گرفت. پزشکان با مشاهده اضافه وزن و چاقی کودک و مشکل در دسترسی به مایعات داخل وریدی، با او مشورت کرده و کودک را به بیمارستان کودکان شهر منتقل کردند.

در ۳۱ ژوئیه، دکتر نگوین مین تین، متخصص بیمارستان کودکان شهر، اظهار داشت که پس از دریافت درمان فشرده، داروی کودک به محلول دکستران با وزن مولکولی بالا تغییر داده شد که بر اساس وزن برای مقابله با شوک تنظیم می‌شد. وضعیت کودک بسیار پیچیده بود و تب طولانی مدت، نارسایی تنفسی، آسیب کبدی، اختلالات شدید انعقادی، خونریزی دستگاه گوارش، کبودی در محل تزریق، اسیدوز متابولیک و هیپوگلیسمی را نشان می‌داد.

Sau 3 ngày sốt cao, bé sơ sinh bị cô đặc máu do sốc sốt xuất huyết - Ảnh 1. — پزشک مجبور شد رگ را باز کند و یک کاتتر کوچک برای ایجاد یک خط IV برای کودک وارد کند.

کودک تحت درمان فشرده شامل فشار مثبت مداوم راه هوایی، مدیریت شوک با محلول‌های با وزن مولکولی بالا و داروهای منقبض‌کننده عروق، درمان‌های حمایتی کبدی مانند اصلاح قند خون، الکترولیت‌ها، تعادل اسید-باز، تزریق ویتامین K1 و درمان اختلالات انعقادی با تزریق پلاسمای تازه منجمد، کرایوپرسیپیتات و پلاکت‌های تغلیظ‌شده قرار گرفت.

پس از تقریباً دو هفته درمان، وضعیت کودک به تدریج بهبود یافت، تب فروکش کرد، اکسیژن‌رسانی قطع شد و کودک به خوبی تغذیه می‌شد.

دکتر تین این مورد را به عنوان یک مورد شدید شوک دنگی ارزیابی کرد که با اختلالات لخته شدن خون و آسیب چند اندامی پیچیده شده است و تصمیم‌گیری‌های درمانی مناسب را برای پزشکان دشوار می‌کند.

دکتر تین توصیه می‌کند که باران‌های شدید در این مدت شرایط مساعدی را برای پرورش پشه‌های آئدس و شیوع تب دنگی ایجاد می‌کند. بنابراین، همه باید به طور فعال پشه‌ها و لاروهای پشه را از بین ببرند و برای جلوگیری از گزش پشه، زیر پشه‌بند بخوابند. والدین باید علائم اولیه بیماری را رصد و تشخیص دهند تا فرزندان خود را به سرعت به مراکز درمانی منتقل کنند. اگر کودکی بیش از دو روز تب بالا داشته باشد و هر یک از علائم زیر را نشان دهد، باید فوراً به بیمارستان منتقل شود: گریه، بی‌قراری، تحریک‌پذیری یا بی‌حالی، درد شکم، خونریزی بینی، خونریزی لثه یا استفراغ خونی، مدفوع سیاه، سردی دست و پا، بی‌حرکت دراز کشیدن و بازی نکردن، امتناع از شیر خوردن یا غذا خوردن...

لینک منبع