چرا مردم یک استان برای درمان به استان دیگری می‌روند بدون اینکه هزینه کامل درمان به آنها پرداخت شود؟

Người dân kiến nghị về việc khám chữa bệnh khác tỉnh không được hưởng bảo hiểm y tế - Ảnh minh họa: T.T. — مردم در مورد عدم پوشش معاینات و درمان پزشکی در استان‌های دیگر توسط بیمه سلامت ، طوماری امضا کردند - عکس از: TT

بسیاری از افرادی که تحت پوشش بیمه سلامت هستند، از عدم پوشش بیمه سلامت خود هنگام انجام معاینات و درمان‌های پزشکی در استانی غیر از محل سکونت خود شکایت دارند.

یکی از خوانندگان برای به اشتراک گذاشتن این مطلب ارسال کرده است: «بیمه سلامت، تأمین اجتماعی برای کل کشور است، نه فقط برای یک استان خاص. بنابراین، به نظر من، ما باید شبکه را باز کنیم تا مردم بتوانند به راحتی به پزشک مراجعه کنند و از درخواست انتقال به بیمارستان دیگر که باعث دردسر و اتلاف وقت زیادی می‌شود، جلوگیری شود.»

در مورد حجم کاری زیاد در سطح بالا، امروزه مردم می‌دانند که چگونه وضعیت پزشکی خود را برای انتخاب مورد مناسب در نظر بگیرند، نه اینکه هر بیماری که نیاز به بررسی در سطح بالا دارد و باعث حجم کاری زیاد و انتظار طولانی می‌شود را در نظر بگیرند.

برخی نظرات همچنین حاکی از آن است که بسیاری از افراد پس از بازنشستگی، برای زندگی با فرزندانشان به شهرهای بزرگی مانند هانوی و هوشی مین سیتی نقل مکان می‌کنند، در حالی که بیمه درمانی در استان ثبت شده است، هنگام معاینه و درمان پزشکی در هانوی یا هوشی مین سیتی، بیمه درمانی پرداخت نمی‌شود و این بر حقوق افراد تأثیر می‌گذارد.

نماینده وزارت بیمه سلامت در گفتگو با Tuoi Tre Online گفت که قانون بیمه سلامت در حال حاضر تصریح می‌کند افرادی که تحت پوشش بیمه سلامت، معاینات و درمان‌های پزشکی را در بیمارستان‌های سطح منطقه در سراسر کشور دریافت می‌کنند، حق دریافت ۱۰۰٪ هزینه‌های تحت پوشش صندوق بیمه سلامت را دارند.

این فرد در مورد اینکه افرادی که برای معاینه و درمان پزشکی به سطح استان مراجعه می‌کنند و از استانی به استان دیگر برای معاینه و درمان پزشکی می‌روند، تحت پوشش بیمه سلامت قرار نمی‌گیرند، گفت: اگر افراد در یک استان برای بیمه سلامت ثبت نام کنند اما برای معاینه و درمان پزشکی به استان دیگری بروند، طراحی شبکه توزیع را مختل می‌کند و بر کل پرداختی صندوق بیمه سلامت هنگام پرداخت بیمه سلامت در یک استان اما هزینه کردن در استان دیگر تأثیر می‌گذارد.

علاوه بر این، وقتی مسیر استانی باز شود، بسیاری از مردم برای معاینه و درمان پزشکی به شهرهای بزرگی مانند هانوی و هوشی مین می‌روند که منجر به ازدحام جمعیت می‌شود.

در صورتی که افراد در استان نام دین بیمه درمانی پرداخت کرده باشند اما در هانوی تحت درمان پزشکی قرار گیرند، هنگام نقل مکان به هانوی، باید کارت بیمه درمانی خود را منتقل کرده و دوباره در مرکز معاینه و درمان پزشکی اولیه ثبت نام کنند.

این نماینده گفت که طبق پیش‌نویس اصلاح‌شده قانون بیمه سلامت که قرار است به مجلس ملی ارائه شود، افراد می‌توانند اطلاعات کارت بیمه سلامت خود را در روزهای اول هر فصل تغییر دهند. این امر به راحتی بیشتر مردم و تضمین حقوق بیمه‌شدگان کمک می‌کند.

رئیس اداره بیمه سلامت همچنین گفت که وزارت بهداشت در حال حاضر در حال بررسی نظرات در مورد پیش‌نویس قانون اصلاح‌شده بیمه سلامت است. انتظار می‌رود این قانون اصلاح‌شده بیمه سلامت، حقوق افراد مشارکت‌کننده در بیمه سلامت را تضمین کند و دریافت معاینات و درمان پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت را برای افراد راحت‌تر کند.

علاوه بر این، برای حل مشکلات فعلی، وزارت بهداشت بخشنامه‌ای صادر خواهد کرد تا مواردی را که در جای دیگری ساکن هستند اما به دلایل شخصی (مانند بازنشستگانی که برای زندگی با فرزندانشان نقل مکان می‌کنند) راهنمایی کند تا حقوق شرکت‌کنندگان تضمین شود.

منبع