صبح روز ۸ ژوئن، بیمارستان هونگ وونگ (HCMC) اعلام کرد که پزشکان آنجا به سرعت مادر و فرزند خانم PTKL (۳۷ ساله، ساکن نها به، HCMC) را که در دوران بارداری دچار پارگی رحم شده بود، نجات دادند.
بر این اساس، خانم ل. 3 فرزند داشت که شامل 1 زایمان طبیعی و 2 سزارین بود. وقتی 39 هفته و 6 روز از بارداریاش میگذشت، ناگهان دچار دل درد شد، بنابراین برای مراقبتهای اورژانسی به بیمارستان هونگ وونگ مراجعه کرد.
ویزیت بیمار توسط پزشک پس از عمل جراحی
در بیمارستان، پس از معاینه، پزشک به پارگی رحم مشکوک شد، بنابراین او تحت عمل جراحی اورژانسی قرار گرفت. در اتاق عمل، زن باردار خونریزی واژینال با خون قرمز روشن داشت، میزان خونریزی حدود ۵۰۰ میلیلیتر بود. پس از باز کردن دیواره شکم، مشخص شد که رحم قبلاً دچار پارگی شده است. جنین هنوز زنده بود و در کیسه آمنیوتیک قرار داشت و کیسه آمنیوتیک در ناحیه لگن قرار داشت. مشاهده شد که مایع آمنیوتیک بسیار کمی به رنگ زرد-سبز وجود دارد.
جنین، که دختر بود، به سرعت بریده شد و بند ناف با گیره بسته شد و به همراه جفت به طور ایمن بیرون آورده شد. پس از معاینه، پزشکان متوجه شدند که رحم قبلاً به صورت افقی، در همان محل زخم جراحی قدیمی، پاره شده است. پزشکان گفتند که این زن باردار از دو زایمان قبلی یک زخم جراحی قدیمی داشته است، بنابراین رحم به مثانه فشار داده شده است. در همین حال، پارگی رحم در محل زخم جراحی قدیمی به لگن راست، نزدیک به حالب، گسترش یافته است. بنابراین، پس از خارج کردن نوزاد و ترمیم پارگی برای حفظ رحم، تیم متوجه علائم ورم شد، بنابراین مثانه را بررسی کردند؛ ابزارهای تخصصی را برای بررسی حالب قرار دادند. خوشبختانه، بیمار به مثانه یا حالب آسیبی نرساند. بنابراین، تیم به بخیه زدن رگهای خونی پاره شده ادامه داد تا از خطر ورم جلوگیری شود. در همان زمان، یک لوله تخلیه نیز برای نظارت در شکم زن باردار قرار داده شد.
این نوزاد دختر اکنون نزد مادرش است و از بانک شیر مادر بیمارستان تغذیه میشود.
دکتر هوانگ لی مین هین، معاون رئیس بخش مددکاری اجتماعی بیمارستان هونگ وونگ، گفت که دو روز پس از جراحی اورژانسی، سلامت مادر و نوزاد پایدار است. نوزاد دختر نزد مادرش است و از شیر بانک شیر بیمارستان تغذیه میشود.
دانشیار، دکتر، دکتر هوین نگوین خان ترانگ، رئیس بخش زنان و زایمان، دانشگاه پزشکی فام نگوک تاچ - رئیس بخش زایمان، بیمارستان هونگ وونگ، گفت که پارگی رحم یک عارضه زایمانی است که به راحتی میتواند منجر به مرگ مادر و کودک شود زیرا هر دقیقه رگهای خونی پاره شده میتوانند باعث از دست رفتن ۴۰۰ تا ۵۰۰ میلیلیتر خون شوند. بنابراین، تنها حدود ۱۰ دقیقه طول میکشد تا تمام خون بدن تمام شود و منجر به ایست قلبی شود که باعث مرگ جنین و سپس مادر میشود.
معمولاً اگر بارداری روی جای زخم جراحی قدیمی باشد، زن باردار باید معاینات منظم داشته باشد، پزشک وقتی جنین به اندازه کافی بالغ شد (۳۷-۳۸ هفته) او را برای نظارت در بیمارستان بستری میکند تا سزارین فعال برایش تجویز شود. با این حال، در این مورد، زن باردار معاینه کامل برای دریافت مشاوره نداشت، وقتی در بیمارستان بستری شد، رحم با جای زخم قدیمی بیش از حد تحملش سنگین بود و پاره شد.
طبق آمار جهانی ، به ازای هر ۱۰۰۰ بارداری با ۱ سزارین قبلی، ۵ مورد پارگی رحم وجود دارد، این میزان برای کسانی که ۲ بارداری و سزارین داشتهاند ۴ برابر افزایش مییابد. بنابراین، زنان بارداری که سابقه سزارین قبلی در رحم خود دارند، باید برای معاینه بارداری مراجعه کنند و گزارش کاملی از وضعیت خود به پزشک ارائه دهند تا توصیهها و راهنماییهای لازم را دریافت کنند.
دکتر خان ترانگ مواردی را توصیه میکند که ۲ تا ۳ سزارین داشتهاند، اگرچه در گروه موارد منع بارداری قرار نمیگیرند. زیرا موارد زیادی به دلایل شخصی وجود دارد (شوهر اول با سزارین ۲ فرزند به دنیا آورده، سپس از هم جدا شده و دوباره ازدواج کرده و شوهر میخواسته بچهدار شود). در این شرایط هنوز هم میتوان باردار شد، اما باید در بیمارستانهای تخصصی با پزشکان باتجربه از نزدیک تحت نظر قرار گیرد. پزشکان از قبل عوامل خطر را بررسی و پیشبینی میکنند تا به سرعت رسیدگی شود.
منبع
نظر (0)