با عضویت در بیمه سلامت، بسیاری از بیماران میلیاردها دونگ بابت هزینه‌های بیمارستان دریافت می‌کنند.

همراهی با بیمار

نوزاد NHU (از لانگ سون ) ۸ ساله است، بدن ضعیفی دارد، به کوچکی یک کودک ۵،۶ ساله است و در موسسه ملی خون‌شناسی و انتقال خون برای تالاسمی (کم‌خونی همولیتیک مادرزادی) تحت درمان است. از ۶ ماهگی، نوزاد U. ضعیف، رنگ‌پریده و اغلب تب داشته است. والدینش او را نزد پزشک بردند و متوجه شدند که تالاسمی دارد، مجبور به تزریق خون و مصرف آهن برای بقیه عمرش شد.

خوشبختانه، من به تازگی پیوند سلول‌های بنیادی انجام دادم که پیشرفته‌ترین روش درمانی امروز است. در طول فرآیند درمان، کارت بیمه سلامت همیشه در کنار من بوده و از من و خانواده‌ام حمایت کرده تا در طول درمان احساس امنیت داشته باشم. در سال ۲۰۲۳، بیمه سلامت ۲۱.۶ میلیون دونگ ویتنامی برای درمان من پرداخت کرد. در ۶ ماه اول سال ۲۰۲۴، بیمه سلامت ۳۸۸ میلیون دونگ ویتنامی برای درمان پیوند سلول‌های بنیادی پرداخت کرد.

مدیر بیمه اجتماعی هانوی، فان ون من، به بیمارانی که در شرایط دشوار هستند، هدایایی می‌دهد.

مادربزرگ یکی از اعضای خانواده‌ی من گفت: «بدون بیمه درمانی، خانواده‌ام نمی‌دانند به کجا مراجعه کنند. والدین من خوداشتغال هستند، درآمدشان ناپایدار است و وضعیت مالی خانواده دشوار است زیرا مجبورند کار کنند، دو فرزند بزرگ کنند و از نوه بیمار خود مراقبت کنند.»

از ۹ ماهگی، زمانی که به هموفیلی مبتلا شد، LSĐ.P. (تان هوا) مجبور بود ماهی دو بار برای تزریق به بیمارستان برود. امسال او ۱۹ ساله می‌شود و این مدت، مدت زمانی است که به بیمارستان وابسته است.

خانواده من از نظر مالی در مضیقه هستند، دو خواهر و برادر کوچکتر دارم که هنوز در حال تحصیل هستند، هزینه‌های پزشکی من هر سال به صدها میلیون دونگ می‌رسد. بدون بیمه درمانی، خانواده‌ام از پس هزینه‌های آن بر نمی‌آیند.

به لطف کارت بیمه سلامت اجتماعی، کارت بیمه سلامت رایگان به من داده شد و ۱۰۰٪ هزینه‌های معاینه پزشکی و درمان هنگام مراجعه به بیمارستان پوشش داده می‌شود، بنابراین خانواده‌ام مجبور به پرداخت هزینه درمان نیستند، بلکه فقط باید هزینه سفر و غذا را بپردازند.

در سال ۲۰۲۳، بیمه درمانی هزینه درمان ۳۰۶ میلیون دونگ ویتنامی را پوشش خواهد داد. در ۶ ماه اول سال ۲۰۲۴، هزینه‌های بیمارستان تا ۱.۱۵ میلیارد دونگ ویتنامی خواهد رسید.

پ. با اطمینان گفت: «بدون بیمه درمانی، من امروز اینجا نبودم.» برای پ.، بیمه درمانی نه تنها برای او، بلکه برای خانواده‌اش نیز یک «خیر» است. پ. به لطف توانایی کنار گذاشتن بار مالی، می‌تواند از درمان و بهبودی خود مطمئن باشد.

ادامه گسترش پوشش بیمه سلامت

بیمه سلامت یکی از ارکان تأمین اجتماعی است. از زمان اجرای آن، پوشش بیمه سلامت به طور فزاینده‌ای گسترش یافته و مردم خدمات درمانی بهتری دریافت کرده‌اند. به ویژه، افرادی که در شرایط دشوار زندگی می‌کنند و افراد ساکن در مناطق دورافتاده به خدمات درمانی در سطح پایه دسترسی دارند.

با هدف تضمین حداکثر مزایا برای بیماران بیمه سلامت، بیمه اجتماعی شهر بر بهره‌برداری و توسعه مشارکت‌کنندگان بیمه سلامت تمرکز کرده است تا دسترسی افراد به بیمه‌نامه‌ها را در زمانی که در معرض خطر بیماری یا ناخوشی هستند، تضمین کند.

نگوین تی تام، معاون مدیر بیمه اجتماعی هانوی، از بیماران عیادت کرد و به آنها هدایایی اهدا نمود.

تاکنون، پوشش بیمه سلامت در کل شهر بیش از ۹۴ درصد از جمعیت است که هر ساله از اهداف تعیین شده توسط دولت و شورای شهر فراتر می‌رود.

بیمه اجتماعی شهر با وزارت بهداشت و مراکز درمانی برای اجرای مؤثر قانون بیمه سلامت در منطقه همکاری می‌کند و با ۱۸۹ مرکز درمانی قراردادهای بیمه سلامت امضا می‌کند تا معاینات و درمان‌های پزشکی را سازماندهی کند و حقوق بیمه‌شدگان سلامت را در مواقع بیماری یا ناخوشی که باید برای معاینه و درمان پزشکی به بیمارستان مراجعه کنند، تضمین کند.

کیفیت خدمات مراقبت‌های بهداشتی تحت پوشش بیمه سلامت به طور فزاینده‌ای بهبود می‌یابد. بسیاری از داروها، تکنیک‌ها و خدمات پزشکی مدرن جدید به سرعت تحت پوشش صندوق بیمه سلامت قرار می‌گیرند و شرایط مطلوبی را برای دسترسی بیماران ایجاد می‌کنند و اصل تقسیم ریسک بین شرکت‌کنندگان را تضمین می‌کنند.

صندوق بیمه سلامت علاوه بر پرداخت هزینه‌های پزشکی معمول، بسیاری از موارد بیماری‌های جدی و مزمن را نیز پوشش می‌دهد. هزینه‌های پزشکی بسیاری از بیماران میلیاردها دونگ توسط صندوق بیمه سلامت پرداخت شده است و از این طریق به بیماران و خانواده‌هایشان کمک شده است تا بر مشکلات مالی غلبه کنند و در درمان خود احساس امنیت داشته باشند.

در سال ۲۰۲۳، این شهر ۱۲.۶ میلیون معاینه پزشکی و ویزیت درمانی خواهد داشت که هزینه‌های بیمه سلامت آن بیش از ۲۲۵۳۱ میلیارد دونگ خواهد بود؛ ۳۹۷ بیمار با هزینه‌های درمانی بیمه سلامت بیش از ۵۰۰ میلیون دونگ و ۳ بیمار با هزینه‌های پرداخت شده توسط صندوق بیمه سلامت بیش از ۳ میلیارد دونگ وجود خواهد داشت.

بیماران خارج از استان که برای درمان به هانوی منتقل می‌شوند، همگی از مزایای بیمه درمانی تضمین‌شده برخوردارند. از ۳۹۷ بیمار پرهزینه، بیش از ۶۰٪ بیماران خارج از استان هستند. در سال ۲۰۲۳، مبلغ پرداختی برای بیماران خارج از استان ۱۱۲۵۹ میلیارد دونگ ویتنام خواهد بود که ۵۰.۳٪ از کل هزینه‌های بیمه درمانی را تشکیل می‌دهد.

در آینده، بیمه اجتماعی هانوی به اجرای بسیاری از راهکارهای تبلیغاتی، افزایش پوشش بیمه سلامت، تضمین حقوق بیمه‌شدگان سلامت و کمک به بهبود زندگی و امنیت اجتماعی مردم پایتخت ادامه خواهد داد.

منبع: https://kinhtedothi.vn/tham-gia-bhyt-nhieu-benh-nhan-duoc-chi-tra-hang-ty-dong-tien-vien-phi.html