آزمایش «شیر مخلوط با مدفوع» برای تقویت میکروبیوتا در نوزادان سزارینی

نتایج اولیه کارآزمایی بالینی نشان می‌دهد که پیوند مدفوع برای نوزادان سزارینی، چشم‌اندازهای جدیدی را گشوده است.

عکس مصور: خبرگزاری فرانسه

طبق یک کارآزمایی بالینی، تغذیه نوزادان متولد شده از طریق سزارین با شیر حاوی مقادیر کمی از مدفوع مادر، به ورود باکتری‌های مفید به روده آنها کمک می‌کند، عملی که می‌تواند به جلوگیری از طیف وسیعی از بیماری‌های دوران کودکی و بعدی کمک کند.

این مطالعه - که نتایج اولیه آن به تازگی در کنفرانس IDWeek برای متخصصان بیماری‌های عفونی و اپیدمیولوژی در لس‌آنجلس، کالیفرنیا اعلام شد - اولین کارآزمایی تصادفی و کنترل‌شده برای آزمایش مفهوم «شیر آغشته به مدفوع» است.

به گفته اتو هلوه، مدیر بخش بهداشت عمومی در موسسه بهداشت و رفاه فنلاند در هلسینکی و رهبر تیم تحقیقاتی، یافته‌های اولیه فرضیه دانشمندان را تأیید می‌کند: اینکه پیوند حتی مقدار کمی مدفوع برای تأثیر مثبت بر میکروبیوم نوزادان کافی است.

باکتری‌های ژنتیکی

برخی مطالعات نشان داده‌اند که نوزادانی که از طریق سزارین متولد می‌شوند، در مقایسه با نوزادانی که از طریق طبیعی متولد می‌شوند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آسم، عفونت‌های دستگاه گوارش و بیماری‌های مرتبط با اختلالات سیستم ایمنی هستند.

دانشمندان معتقدند این تفاوت ناشی از این واقعیت است که نوزادانی که از طریق سزارین متولد می‌شوند در معرض باکتری‌های واژن و روده مادر خود قرار نمی‌گیرند و به سرعت توسط آنها کلونیزه نمی‌شوند. تحقیقات همچنین نشان داده است که نوزادانی که از طریق سزارین متولد می‌شوند، نسبت به نوزادانی که به صورت واژینال متولد می‌شوند، در برابر عوامل بیماری‌زای بیمارستانی آسیب‌پذیرتر هستند.

در آزمایش‌هایی سعی شده است با نمونه‌برداری از نوزادانی که با عمل سزارین به دنیا آمده‌اند با باکتری‌های واژن مادرانشان یا با دادن این باکتری‌ها به صورت خوراکی، روشی به نام «پیوند باکتری واژن»، این مشکل جبران شود.

با این حال، این تکنیک اثربخشی محدودی دارد زیرا به گفته یان شائو، میکروبیولوژیست در موسسه ولکام سنگر در هینکستون، انگلستان، باکتری‌های واژن نمی‌توانند به طور مؤثر در روده نوزاد ساکن شوند.

هلوه و همکارانش پیشگامان آزمایش این موضوع هستند که آیا پیوند مدفوع می‌تواند سلامت میکروبیوم‌های نوزادان را بهبود بخشد یا خیر. در آخرین آزمایش در بیمارستان دانشگاه هلسینکی، محققان ۳.۵ میلی‌گرم مدفوع مادر را با شیر مادر مخلوط کردند و در اولین وعده غذایی به ۱۵ نوزاد دادند. ۱۶ نوزاد دیگر دارونما دریافت کردند.

تجزیه و تحلیل نمونه مدفوع نوزادان نشان داد که دو گروه در بدو تولد سطح مشابهی از تنوع باکتریایی داشتند، اما از روز دوم تفاوت آشکاری بین دو گروه مشاهده شد و این تفاوت تا ۶ ماهگی، تقریباً زمانی که نوزادان شروع به خوردن غذاهای جامد کردند، ادامه داشت.

این آزمایش هنوز نوزادان را در طول دو سال اول زندگی‌شان دنبال می‌کند، اما داده‌های اولیه با نتایج یک مطالعه آزمایشی کوچک بدون گروه کنترل که توسط همین تیم در سال ۲۰۲۰ منتشر شد، مطابقت دارد. مطالعه روی هفت نوزاد نشان داد که میکروبیوم‌های نوزادانی که پیوند مدفوع دریافت کرده‌اند، مشابه نوزادانی که از طریق واژن متولد شده‌اند، توسعه یافته‌اند.

شائو در آخرین آزمایش اظهار داشت: «جای تعجب نیست که پیوند میکروبیوتای مدفوع از مادر، تفاوتی در میکروبیوتای نوزادان سزارینی ایجاد کرده باشد.»

او خاطرنشان کرد که اگرچه این یک مطالعه بالینی مهم است، اما میکروبیوم‌های نوزادان سزارینی تحت درمان را مستقیماً با میکروبیوم‌های نوزادان زایمان طبیعی مقایسه نکرده است - که برای نشان دادن اینکه این تکنیک در واقع میکروبیوم‌های آسیب‌دیده از سزارین را بازیابی می‌کند، لازم است.

هشدار: این کار را در خانه امتحان نکنید.

محققان تأکید می‌کنند که هیچ‌کس نباید این روش را در خانه امتحان کند. همه شرکت‌کنندگان در این آزمایش به‌طور کامل غربالگری شدند.

هلو گفت: «باید مطمئن شوید که مدفوع داده شده به نوزادان حاوی عوامل بیماری‌زا که می‌توانند باعث بیماری شوند، نباشد.» از ۹۰ زن اولیه، ۵۴ نفر به دلیل داشتن عوامل بیماری‌زا یا نداشتن معیارهای غربالگری از مطالعه حذف شدند. او افزود: «ساده به نظر می‌رسد، اما باید به شدت کنترل شود.»

آقای هلوه هشدار می‌دهد که این رویکرد ممکن است برای همه نوزادانی که با سزارین متولد می‌شوند مناسب نباشد. در یک گروه به اندازه کافی بزرگ از نوزادان، برخی از بیماری‌ها مانند آسم ممکن است در نوزادانی که با سزارین متولد می‌شوند شایع‌تر باشد. «اما در سطح فردی، تفاوت‌ها بسیار اندک است.» بنابراین تیم او در حال بررسی این است که کدام گروه‌های در معرض خطر بالای بیماری‌های خاص ممکن است بیشترین سود را ببرند.

در همین حال، شائو گفت گام مهم بعدی شناسایی دقیق باکتری‌های روده مادر است که به احتمال زیاد منتقل شده و در روده نوزاد ساکن می‌شوند. او پرسید: «اگر این گونه‌ها در جمعیت انسانی وجود داشته باشند، آیا پیوند جنین در آزمایشگاه که عاری از عوامل بیماری‌زا باشد، مؤثرتر و ایمن‌تر خواهد بود؟»

منبع: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm