کودکانی که بیماری مادرزادی قلب دارند، دیگر لازم نیست نگران باز کردن قفسه سینه یا دیدن جناغ سینه خود باشند.

پزشکان مرکز قلب و عروق (بیمارستان عمومی بین‌المللی وینمک تایمز سیتی) به تازگی با موفقیت یک عمل جراحی آندوسکوپی کامل را روی یک بیمار ۳ ساله (در نها ترانگ) مبتلا به بیماری مادرزادی قلب انجام داده‌اند. این موفقیت، وینمک را به یکی از معدود مراکز قلب و عروق در جهان تبدیل کرده است که می‌تواند این تکنیک پیشرفته را روی کودکان خردسال انجام دهد و به پیشرفت پزشکی ویتنام در مقایسه با جهان کمک کند.

دکتر دانگ کوانگ هوی - معاون مدیر مرکز قلب و عروق - بیمارستان عمومی بین‌المللی وینمک تایمز سیتی، در مورد اجرای این تکنیک دشوار که مزایای زیادی برای بیماران، به ویژه کودکان بیمار، به همراه دارد، صحبت کرد.

- تکنیک کامل آندوسکوپی برای کودکان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب، مزایای زیادی برای بیماران به همراه دارد، اما چرا بسیاری از مراکز قلب و عروق در جهان این تکنیک را اعمال نمی‌کنند، دکتر؟

در حال حاضر، بسیاری از کشورها و مراکز جهان از تکنیک جراحی آندوسکوپی کامل برای کودکان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب استفاده نمی‌کنند، زیرا این یک تکنیک دشوار است و نیاز به دقت و مراقبت بالا دارد. اکثر کشورهای توسعه یافته مانند ایالات متحده و کشورهای اروپایی بر جراحی آندوسکوپی رباتیک برای بسیاری از موارد بزرگسالان تمرکز دارند - زیرا این روشی با تکنیک بسیار مؤثر است.

در مورد بیماران کودک، انجام جراحی لاپاروسکوپی رباتیک دشوارتر است زیرا هر بازوی رباتیک حجیم و بسیار بزرگ است، در حالی که بدن بیمار کوچک است، رگ‌های خونی کوچک هستند، بنابراین بازوهای رباتیک به سختی می‌توانند برای انجام جراحی دسترسی پیدا کنند و نیاز به مهارت و دقت جراحان با دستان انعطاف‌پذیر و دقت بسیار بالا دارند.

در جهان، تنها چین و ویتنام تکنیک جراحی آندوسکوپی کامل برای کودکان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب را به دست آورده‌اند و آن را برای بیماران کودک به کار می‌برند. در ادبیات پزشکی جهان، تنها ۳-۴ گزارش در مورد تحقیقات در مورد جراحی آندوسکوپی کامل برای بیماری‌های قلبی که برای کودکان به کار می‌رود، وجود دارد.

- آیا پزشک می‌تواند به ما بگوید که اگر دختر ۳ ساله فوق به موقع جراحی نشود، چه عواقبی می‌تواند داشته باشد؟

دکتر کوانگ هوی و پزشکانی از تخصص‌های مختلف، یک عمل جراحی آندوسکوپی کامل را برای یک بیمار ۳ ساله مبتلا به بیماری مادرزادی قلب هماهنگ کردند.

بیماری این نوزاد ابتدا با نتایج سونوگرافی و سی‌تی‌اسکن قلب در بیمارستان عمومی بین‌المللی وینمِک نها ترانگ به طور دقیق تشخیص داده شد.

وزن این نوزاد ۱۸ کیلوگرم بود، نقص مادرزادی قلب همراه با ضایعات متعدد، از جمله نقص بزرگ دیواره بین دهلیزی داشت و تمام رگ‌های ریه راست در جای مناسب تخلیه نشده بودند (به جای قلب چپ، به قلب راست جریان داشتند).

این ناهنجاری‌ها باعث گشاد شدن حفره قلب کودک و افزایش فشار شریان ریوی می‌شود. اگر زود جراحی نشود، باعث فیبروز ریوی و نارسایی قلب راست خواهد شد. بنابراین، اگرچه کودک فقط ۳ سال دارد، حفره قلب او به اندازه یک بزرگسال بزرگ است.

این زمان «طلایی» برای نوزاد است تا موثرترین مداخله را داشته باشد. تنها با یک جراحی آندوسکوپی موفق، نوزاد می‌تواند مانند سایر کودکان به فعالیت‌های عادی خود بازگردد. اگر جراحی دیرتر انجام شود، بیمار علائم نارسایی قلبی و فشار خون ریوی شدید خواهد داشت که بهبودی از آن دشوار خواهد بود، جراحی خیلی مؤثر نخواهد بود و کیفیت زندگی بیمار کاهش می‌یابد.

- دکتر، تیم پزشکی در انجام عمل جراحی بر روی بیمار کودک فوق با چه چالش‌هایی مواجه است؟

پس از مشاوره آنلاین با متخصصان بیمارستان وینمیک تایمز سیتی، بیمار تحت عمل جراحی آندوسکوپی کامل قرار گرفت. این روش به جای جراحی باز یا جراحی قلب کم تهاجمی که در حال حاضر اکثر مراکز پزشکی انجام می‌دهند، بهترین نتایج درمانی را برای بیمار به همراه خواهد داشت.

کودک به سرعت بهبود یافت و تنها سه روز پس از جراحی توانست راه برود.

مورد این دختر کاملاً پیچیده است زیرا او هنوز از ذات‌الریه - یکی از پیامدهای بیماری مادرزادی قلب - رنج می‌برد. اگر درمان نشود، اغلب به ذات‌الریه مبتلا می‌شود و درمان آنتی‌بیوتیکی به طور فزاینده‌ای دشوار می‌شود و مدت زیادی طول می‌کشد تا بهبود یابد.

بنابراین، این جراحی برای پزشکان نیز چالشی بود، چرا که آنها باید همزمان قلب و ریه‌های کودک بیمار را درمان می‌کردند. این جراحی ۵ ساعته موفقیت‌آمیز بود.

پس از سه روز، بیمار توانست راه برود و یک هفته پس از جراحی، بیمار توانست به طور عادی بدود و بپرد. با این روش جراحی کاملاً آندوسکوپی، بیماری مادرزادی قلب بیمار برطرف شد، بیمار فقط یک بار به جراحی نیاز داشت و پزشکان هر ۳ تا ۶ ماه و سپس سالی یک بار برای ویزیت و معاینه بعدی وقت تعیین می‌کنند.

- آیا می‌توانید مزایایی را که روش آندوسکوپی برای بیماران کودکان به ارمغان می‌آورد، تجزیه و تحلیل کنید؟

در عصر توسعه پزشکی، جراحی آندوسکوپی قلب در تعدادی از بیمارستان‌ها انجام شده است، با این حال، جراحی کامل آندوسکوپی در کودکان هنوز به دو دلیل برای جراحان در سراسر جهان یک چالش است: اول، قفسه سینه کودک بسیار کوچک است، عملیات آندوسکوپی بسیار دشوار خواهد بود و مستلزم آن است که جراحان در تکنیک‌های آندوسکوپی مهارت داشته باشند.

دوم، رگ‌های فمورال در نوزادان بسیار کوچک هستند و ایجاد گردش خون خارج از بدن برای پشتیبانی از جراحی قلب را دشوار می‌کنند. این امر خطر آسیب به رگ‌های فمورال نوزاد را به همراه دارد.

جراحی قلب لاپاراسکوپی کامل یک روش جراحی قلب است که از طریق سوراخ‌های کوچکی در دیواره قفسه سینه انجام می‌شود، اندازه این سوراخ‌ها فقط به اندازه نوک یک خودکار یا نوک انگشت است، به جای اینکه مانند سایر روش‌های جراحی مجبور به باز کردن قفسه سینه باشیم. جای زخم جراحی مشابه آپاندکتومی لاپاراسکوپی خواهد بود، اما تکنیک جراحی قلب لاپاراسکوپی کامل بسیار پیچیده‌تر است.

با یک برش بسیار کوچک، بیمار می‌تواند خیلی سریع بهبود یابد، مدت بستری در بیمارستان کوتاه است، درد کمتری دارد، خطر خونریزی کمتر است و از بدشکلی قفسه سینه ناشی از اره کردن جناغ سینه یا باز کردن قفسه سینه جلوگیری می‌شود. به طور خاص، جای زخم جراحی بسیار کوچک، بسیار زیبا و برای زنان و دختران جوان بسیار مناسب است.

برای اجرای این روش آندوسکوپی کامل در کودکان، نقش تیم پشتیبانی مانند بیهوشی، احیا، توانبخشی و مراقبت‌های پس از عمل نیز نیاز به تجربه، صلاحیت و تخصص بالا دارد.

علاوه بر این، ترکیبی از رویه‌های سختگیرانه کنترل عفونت و پیشرفته‌ترین تجهیزات تخصصی در جراحی، ایمنی جراحی را تضمین می‌کند و خطرات و عوارض را در حین و بعد از جراحی به حداقل می‌رساند.

بیمارستان عمومی بین‌المللی وینمِک تایمز سیتی یکی از معدود مراکز پزشکی در ویتنام امروزی است که می‌تواند تمام الزامات لازم برای چنین جراحی چالش‌برانگیز و دشواری را برآورده کند.

شایان ذکر است که در بیمارستان، هزینه جراحی آندوسکوپی قلب بیشتر از جراحی باز نیست و بیمارانی که در بیمارستان وینمیک تایمز سیتی تحت عمل جراحی قلب قرار می‌گیرند، از مزایای کامل بیمه درمانی بهره‌مند می‌شوند.

موفقیت این جراحی، جایگاه پیشگام وینمِک را در زمینه جراحی قلب و عروق و جراحی آندوسکوپی قلب در ویتنام تأیید کرده و چشم‌اندازهای جدیدی را در درمان بیماران جوان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب که نیاز به مداخله زودهنگام دارند، گشوده است.

- دکتر، والدین برای تشخیص زودهنگام بیماری قلبی در کودکان چه باید بکنند تا بتوانند در مراحل اولیه مداخله به موقع داشته باشند؟

روش جراحی آندوسکوپی کامل برای بزرگسالان و کودکانی که دارای نقص دیواره بین دهلیزی، نقص دیواره بین بطنی، نقص دیواره بین بطنی، غشای دیواره بین دهلیزی چپ، تخلیه غیرطبیعی ورید ریوی و غیره هستند، که شایع‌ترین و فراوان‌ترین بیماری‌های قلبی هستند، تجویز می‌شود. با این حال، موارد بیماری مادرزادی قلبی پیچیده با ضایعات زیاد نیاز به جراحی باز دارند.

بیماری‌های مادرزادی قلب در کودکان، برخی بیماری‌ها با علائم نامشخص مانند نقص دیواره بین دهلیزی هستند. بنابراین، اگر والدین ببینند که فرزندانشان هنگام بازی عرق می‌کنند، سریع نفس می‌کشند، عفونت‌های تنفسی مکرر دارند، مدت زیادی طول می‌کشد تا درمان شوند... باید به مراکز پزشکی مراجعه کنند تا از طریق اکوکاردیوگرافی، بیماری مادرزادی قلب را غربالگری کنند، که در آنجا دستورالعمل‌های درمانی بیشتری ارائه خواهد شد.

خیلی ممنون دکتر!

نات له

منبع

برچسب: داروی ویتنامی بیماری مادرزادی قلب وینمِک

نظر (0)

محبوب‌ترین

جدیدترین

No data