چرا بسیاری از مردم به باکتری‌های گوشت‌خوار مبتلا می‌شوند؟

اخبار پزشکی ۵ سپتامبر: چرا بسیاری از مردم به باکتری‌های گوشت‌خوار مبتلا می‌شوند؟

بیمارستان عمومی هوآ بین اعلام کرد که این واحد در حال درمان دو بیمار مبتلا به بیماری ویتمور (عفونت با باکتری "گوشت‌خوار") است. یکی از آنها پیش‌آگهی وخیمی دارد و تحت درمان و مراقبت ویژه قرار دارد.

موارد بیشتر باکتری‌های گوشت‌خوار

بر این اساس، اولین بیمار ها نگوک تی. (۴۳ ساله، ساکن منطقه دا باک، هوا بین) است که بیش از ۱۰ سال به عنوان کارگر در یک استان جنوبی کار کرده و شغل روزانه‌اش تحویل کالاهای منجمد به ماموران است.

عکس تصویرسازی

قبل از بستری شدن در بیمارستان، بیمار T. با تب بالای مداوم مرخص شد. او معاینه و درمان شده بود، اما تب فقط فروکش کرد و به طور کامل از بین نرفت. در 28 آگوست، خانواده از بیمار خواستند که درمان را متوقف کند و به زادگاهش (هوا بین) بازگردد.

به محض ورود به هوآ بین، بیمار با تب بالا، لرز، نارسایی تنفسی، شوک سپتیک و نارسایی چند عضو در بیمارستان بستری شد. بیمار به سرعت به دستگاه تنفس مصنوعی، فیلتراسیون مداوم خون، داروهای منقبض کننده عروق و آنتی‌بیوتیک‌های طیف گسترده، از جمله آنتی‌بیوتیک‌های مخصوص بیماری ویتمور، متصل شد.

نتایج پاراکلینیکی نشان داد که بیمار دچار پلورال افیوژن دو طرفه و آبسه کبدی به همراه سپسیس ناشی از باکتری ویتمور (بورخولدریا سودومال) است.

در حال حاضر، بیمار T. هنوز در شرایط بحرانی است و تحت درمان، مراقبت‌های ویژه و مشاوره از متخصصان بسیاری قرار دارد.

بیمار دوم، بویی تی سی (۵۹ ساله، اهل لاک سون، هوا بین) با سابقه دیابت است. قبل از بستری شدن در بیمارستان، بیمار تب بالا، تورم، گرما، قرمزی، درد در مچ دست راست، سرفه و مشکل تنفسی فزاینده داشت.

بیمار C. در وضعیت نارسایی تنفسی که نیاز به تهویه مکانیکی غیرتهاجمی داشت، با تب بالای مداوم، لرز، وضعیت عفونی-سمی، سرفه همراه با خلط، آبسه در ناحیه مچ دست راست، سی‌تی‌اسکن با کدورت‌های توپر و افیوژن پلور دو طرفه در بیمارستان بستری شد.

بیمار C. اکنون از خطر رهایی یافته است. انتظار می‌رود پس از حدود یک هفته مرخص شود و درمان را در خانه با داروهای خوراکی به مدت ۳ تا ۶ ماه ادامه دهد.

بیماری ویتمور بیماری جدیدی در ویتنام نیست. هر ساله در کل کشور حدود ۱۰۰ تا ۲۰۰ نفر به این بیماری مبتلا می‌شوند. از ابتدای سال، بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین بیش از ۱۰ مورد را درمان کرده است، از جمله ۴ مورد که در ۳ ماه گذشته، یعنی فصل بارندگی در منطقه جنوبی، رخ داده است.

باکتری گوشت‌خوار بورخولدریا سودومالئی که باعث بیماری ویتمور می‌شود، یک باکتری گرم منفی است که می‌تواند در شرایط سخت مانند محیط‌های خشک و فقیر از نظر مواد مغذی زنده بماند. آن‌ها اغلب در محیط‌های خاکی که به طور طبیعی مرطوب هستند، به ویژه لایه خاک ۲۰ تا ۴۰ سانتی‌متری زیر سطح، زندگی می‌کنند.

این باکتری توانایی ایجاد التهاب شدید را دارد که منجر به آسیب به بافت‌ها و ساختارهای اطراف، از جمله دیسک‌ها و مهره‌ها می‌شود.

راه اصلی عفونت از طریق تماس مستقیم پوست آسیب دیده با خاک آلوده یا از طریق استنشاق ذرات خاک آلوده است.

این بیماری اغلب در افرادی که مرتباً با خاک و آب در تماس هستند مانند کشاورزان، کارگران ساختمانی، باغبانان، سربازان و غیره رخ می‌دهد.

بیماری ویتمور می‌تواند در انسان و حیواناتی مانند سگ، گربه، گاو، اسب، موش رخ دهد و اغلب در طول سال پراکنده است اما در فصل بارندگی افزایش می‌یابد.

این بیماری در تمام سنین رخ می‌دهد، مردان اغلب میزان ابتلای بالاتری نسبت به زنان دارند. افرادی که بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت، اعتیاد به الکل، مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئیدها، بیماری‌های مزمن ریوی و کلیوی و غیره دارند، اغلب در معرض خطر بیشتری برای ابتلا نسبت به افراد عادی هستند.

این بیماری همچنین می‌تواند در افرادی که قبلاً کاملاً سالم بوده‌اند، رخ دهد و هیچ مورد ثبت شده‌ای از انتقال بین انسان و حیوان وجود ندارد.

بررسی‌های زیست‌محیطی اخیر نشان داده است که بیش از ۸۰٪ از نمونه‌های خاک در جنوب ویتنام از نظر باکتری بورخولدریا سودومالئی مثبت بوده‌اند. افراد باید در صورت تماس نزدیک با خاک یا آب، از تجهیزات حفاظتی (مانند چکمه، دستکش) استفاده کنند و زخم‌های باز، بریدگی‌ها یا سوختگی‌ها را بانداژ کنند.

افراد در معرض خطر بالا باید از بیرون رفتن پس از باران شدید، به ویژه در مناطق روستایی، خودداری کنند تا از خطر بیماری ویتمور جلوگیری شود.

از آنجا که هیچ واکسنی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد، افراد باید قبل و بعد از تهیه غذا، قبل از غذا خوردن، بعد از استفاده از توالت و بعد از کار در مزارع، مرتباً دست‌های خود را بشویند.

در برکه‌ها، دریاچه‌ها یا رودخانه‌های مناطق آلوده یا نزدیک آنها حمام نکنید، شنا نکنید یا شیرجه نزنید. اگر زخم، جراحت یا سوختگی باز دارید، از تماس با خاک یا آب آلوده احتمالی خودداری کنید.

وقتی بیماران علائم تب بالای طولانی مدت، عفونت‌های پوستی و بافت نرم، ذات‌الریه، درد شکم، کمردرد، سردرد و غیره را دارند، باید برای تشخیص و درمان زودهنگام به مراکز پزشکی با تخصص فنی بالا مراجعه کنند.

اطلاعات جدید در مورد پرونده بستری شدن بسیاری از دانش‌آموزان در تای نگوین

کمیته مردمی استان تای نگوین به وزارت بهداشت دستور داد تا نمونه‌ها را جمع‌آوری کرده و برای آزمایش و روشن شدن علت حادثه به بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری ارسال کند.

طبق اطلاعات کمیته مردمی استان تای نگوین، تاکنون هیچ مورد جدیدی مربوط به بستری شدن تعدادی از دانشجویان کالج صنعتی تای نگوین در بیمارستان ثبت نشده است. وضعیت سلامت بیماران تحت درمان به خوبی پیش می‌رود و اساساً پایدار است.

از طریق آزمایش در مراکز درمانی استان، علت بستری شدن‌های غیرمعمول دانش‌آموزان در روزهای اخیر هنوز مشخص نشده است.

در حال حاضر، کمیته مردمی استان تای نگوین به وزارت بهداشت دستور داده است تا نمونه‌ها را گرفته و برای تجزیه و تحلیل و آزمایش به بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری ارسال کند تا علت مشخص شود.

مشخص است که پس از این حادثه، کمیته راهبری پیشگیری و کنترل بیماری‌ها در استان تای نگوین، سندی صادر کرد و از روسای ادارات، شعب و بخش‌ها خواست تا هماهنگی نزدیک خود را در زمینه پیشگیری و کنترل بیماری در استان تقویت کنند.

همچنان به اجرای دقیق دستورالعمل‌های وزارت بهداشت و کمیته مردمی استان تای نگوین در اجرای پیشگیرانه و کنترل همه‌گیری در طول فصل بازگشت به مدارس ادامه دهید.

وزارت بهداشت، بیمارستان مرکزی تای نگوین و مرکز کنترل بیماری‌های استان تای نگوین (CDC) موارد ابتلا را از نزدیک زیر نظر دارند تا از شیوع این بیماری همه‌گیر در جامعه جلوگیری کنند.

برای ارزیابی خطرات، تجزیه و تحلیل وضعیت و داشتن برنامه‌های واکنش مؤثر به موقعیت‌های احتمالی همه‌گیری، با مؤسسه ملی بهداشت و اپیدمیولوژی هماهنگی نزدیکی داشته باشید.

هدایت صحیح کار پذیرش و درمان بیماران، کنترل عفونت‌ها و جلوگیری از انتقال عفونت متقاطع در مراکز معاینه و درمان پزشکی...

تمام دانشجویانی که در ۳ اتاق خوابگاه با بیماران فوت شده و بستری هستند را ایزوله کنید و از ارائه وعده‌های غذایی روزانه در اتاق‌ها اطمینان حاصل کنید.

کف، دستگیره در، پله‌ها و غیره را با محلول ضدعفونی‌کننده معمولی تمیز کنید.

به ۱۱۰۲ دانش‌آموز مدرسه، از جمله ۴۸۶ دانش‌آموز ساکن خوابگاه و ۲۱۲ دانش‌آموز از ها گیانگ، اخطار داده شده است که سلامت خود را تحت نظر داشته باشند و در صورت مشاهده هرگونه علائم غیرمعمول، به مدرسه اطلاع دهند.

مرکز پزشکی شهر تای نگوین همچنان از نزدیک مدرسه را زیر نظر دارد و اجرای اقدامات ایزوله، ضدعفونی و بهداشت محیط را هدایت می‌کند.

رژیم اطلاعات و گزارش‌دهی بیماری‌های عفونی را طبق بخشنامه وزارت بهداشت در مورد دستورالعمل‌های اطلاع‌رسانی، گزارش‌دهی و اعلام بیماری‌های عفونی، به طور کامل اجرا کنید.

پیش از این، در تاریخ ۲ و ۳ سپتامبر، تعدادی از دانشجویان کالج صنعتی تای نگوین به دلیل علائم غیرطبیعی در بیمارستان بستری شدند و یک مورد نیز جان باخت.

بلافاصله پس از دریافت گزارش، کمیته مردمی استان تای نگوین، بازرسی و کار تسویه حساب را آغاز کرد. اداره معاینات پزشکی و مدیریت درمان وزارت بهداشت نیز از مراکز درمانی درخواست کرد تا از تای نگوین در درمان بیماران حمایت کنند.

چگونه از سنگ کلیه جلوگیری کنیم؟

اگر سنگ کلیه برای مدت طولانی درمان نشود، می‌تواند عوارض خطرناک متعددی مانند هیدرونفروز، عفونت‌های دستگاه ادراری، نفریت، آبسه‌های کلیوی، آتروفی پارانشیم کلیه، اختلال در عملکرد کلیه و حتی عفونت‌های خونی ایجاد کند که می‌تواند جان بیمار را تهدید کند.

در ۷۰ تا ۸۰ درصد موارد سنگ کلیه، بیمار می‌تواند سنگ‌ها را از طریق مجاری ادراری از بدن دفع کند. با این حال، دفع سنگ هنگام ادرار طبیعی فقط در سنگ‌های کلیه کوچک رخ می‌دهد.

به گفته دانشیار، دکتر وو لو چوین، مدیر مرکز نفرولوژی و اورولوژی، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، هر چه سنگ بزرگتر باشد، خطر گیر کردن آن بیشتر است.

معمولاً سنگی با قطر کمتر یا مساوی ۵ میلی‌متر می‌تواند خود به خود دفع شود و فقط سنگ‌های بزرگ با قطر بیشتر از ۵ میلی‌متر می‌توانند گیر کنند.

دو عامل وجود دارد که بر توانایی و میزان دفع سنگ کلیه توسط خود فرد تأثیر می‌گذارد: اندازه و محل سنگ کلیه.

اندازه سنگ کلیه عامل اصلی در تعیین اینکه آیا سنگ به طور طبیعی دفع خواهد شد یا خیر، است. 80٪ سنگ‌ها کوچکتر از

فقط سنگ‌هایی با اندازه ۴ تا ۶ میلی‌متر نیاز به درمان دارند. با این حال، حدود ۶۰٪ از سنگ‌های کلیه با این اندازه به طور طبیعی دفع می‌شوند. این فرآیند به طور متوسط ​​۴۵ روز طول می‌کشد.

سنگ‌های بزرگتر از ۶ میلی‌متر معمولاً برای دفع از بدن نیاز به درمان پزشکی دارند. تنها حدود ۲۰٪ از سنگ‌های با این اندازه می‌توانند به طور طبیعی دفع شوند. با این حال، زمان دفع اغلب بسیار طولانی است و می‌تواند تا یک سال طول بکشد.

سنگ‌هایی که در انتهای حالب و نزدیک‌تر به مثانه قرار دارند (نه در انتهای متصل به کلیه) احتمال بیشتری دارد که خود به خود حرکت کنند و در طول ادرار طبیعی از بدن دفع شوند.

تحقیقات نشان می‌دهد که حدود ۷۹٪ از این سنگ‌ها خود به خود دفع می‌شوند. ۴۸٪ از سنگ‌های حالب تحتانی نزدیک مثانه، بدون هیچ گونه درمان پزشکی، هنگام ادرار کردن از بدن خارج می‌شوند.

بیماران باید آب فراوان بنوشند و مرتباً ورزش کنند. طناب زدن انتخاب بسیار خوبی است. سنگ‌ها می‌توانند شل شوند و احتمال دفع خود به خودی را افزایش دهند، به خصوص سنگ‌های کالیس تحتانی.

وقتی سنگ‌های کلیه تازه تشکیل شده عوارضی ایجاد نکرده باشند، مجاری ادراری گشاد باشند، تغییر شکل نداده باشند یا به طور مادرزادی تنگ نشده باشند... بدن می‌تواند سنگ‌های ۲-۳ میلی‌متری، حتی تا ۸-۹ میلی‌متر را از طریق ادرار دفع کند. پزشک می‌تواند با دادن آب فراوان و داروهای ضدالتهاب به بیمار کمک کند تا راحت‌تر ادرار کند... تا پوشش مجاری ادراری متورم نشود و سنگ‌ها را مسدود نکند.

علاوه بر این، پزشک ممکن است داروهایی را برای گشاد کردن مجرای ادرار و دفع آسان سنگ کلیه از بدن تجویز کند. بنابراین، همه سنگ‌ها نیاز به جراحی ندارند. بسیاری از موارد را می‌توان با دارو درمان کرد.

اندازه کلیه یک فرد بالغ حدود ۱۲ سانتی‌متر است. بنابراین، اگر سنگ کلیه کوچکتر از ۵ میلی‌متر باشد، بیمار فقط نیاز به مصرف دارو و نوشیدن مقدار زیادی آب دارد. سنگ می‌تواند از طریق مجاری ادراری دفع شود. سنگ کلیه ۵ تا ۷ میلی‌متری مشکل بزرگی نیست، فقط زمانی نگران‌کننده است که سنگ کلیه باعث عفونت شود و بارها عود کند.

سنگ کلیه می‌تواند باعث عفونت شود. با این حال، عفونت‌ها نیز می‌توانند باعث سنگ کلیه شوند. بنابراین، هنگامی که فرد مبتلا به سنگ کلیه علائم عفونت ادراری را دارد، لازم است هم سنگ کلیه و هم عفونت ادراری به طور همزمان درمان شوند. این کار به درمان کامل بیماری کمک می‌کند.

در طول درمان، ممکن است برای بیمار دارو یا سنگ شکنی زیر جلدی تجویز شود.البته بیمار ابتدا باید عفونت را به طور کامل درمان کند.زیرا اگر عفونت ادامه پیدا کند، پزشک نمی تواند جراحی سنگ شکنی انجام دهد.از طرف دیگر، اگر عفونت عود کند، خطر تشکیل سنگ پس از سنگ شکنی زیاد است.

برای سنگ‌های بزرگ، جراحی باز روش درمانی مناسبی است که به حذف کامل سنگ کمک می‌کند. روش جراحی باز قبلاً بهینه، مرتب و ارزان بود.

جراحی باز این مزیت را دارد که سنگ‌ها را به طور کامل خارج می‌کند. با این حال، اکنون روش‌های جراحی پیشرفته زیادی برای شکستن تدریجی سنگ‌ها از بدن وجود دارد.

اگر سنگ کلیه کوچک باشد (فقط ۱ سانتی‌متر) و رادیواپک باشد و خیلی سفت نباشد، پزشک می‌تواند از روش سنگ‌شکنی برون اندامی استفاده کند. مزیت این روش این است که کمتر تهاجمی است، نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد و بسیار ارزان است. گاهی اوقات، سنگ کلیه را نمی‌توان در یک جلسه به طور کامل خرد کرد. ممکن است بیمار برای از بین بردن کامل آنها نیاز به ۲ تا ۳ بار سنگ‌شکنی داشته باشد.

وقتی سنگ کلیه از حالب به سمت مثانه حرکت کرده باشد، پزشک ممکن است از یک آندوسکوپ نیمه سخت و لیزر برای شکستن آن استفاده کند. در مواردی که سنگ کلیه هنوز در بالا قرار دارد، پزشک از یک آندوسکوپ انعطاف‌پذیر برای بالا آوردن آن استفاده می‌کند.

وقتی سنگ کلیه در ناحیه میانی کلیه باشد، پزشک از دستگاه نفرولیتوتومی از راه پوست برای ایجاد سوراخ کوچکی در کلیه و شکستن سنگ‌ها استفاده می‌کند. این روش سنگ‌شکن آندوسکوپی به دلیل مزایای کم‌تهاجمی‌اش، بیشتر در بیمارستان عمومی تام آنه مورد استفاده قرار می‌گیرد. بیماران درد را احساس نمی‌کنند، خونریزی کمی دارند و به سرعت بهبود می‌یابند. علاوه بر این، صفحه نمایش‌های دوبعدی-سه‌بعدی با وضوح بالا به پزشکان کمک می‌کنند تا سنگ‌ها را به طور دقیق و تمیز در اندام مربوطه قرار دهند.

علاوه بر این، پزشکان به همه توصیه می‌کنند که هر ۶ تا ۱۲ ماه یک بار به طور منظم معاینه پزشکی انجام دهند تا سنگ کلیه به طور خاص و سنگ‌های ادراری به طور کلی در مراحل اولیه تشخیص داده شوند و یک برنامه درمانی مناسب داشته باشند.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-59-vi-sao-nhieu-nguoi-mac-vi-khuon-an-thit-nguoi-d224062.html