252 maladies ou groupes de maladies sont couverts par des ordonnances ambulatoires pour une durée supérieure à 30 jours.

Le ministère de la Santé vient de publier la circulaire n° 26/2025/TT-BYT datée du 30 juin 2025, applicable à compter du 1er juillet 2025, réglementant les prescriptions et la prescription de médicaments chimiques et biologiques dans le cadre des traitements ambulatoires dans les établissements d'examen et de traitement médicaux.

La circulaire a notamment publié une liste de 252 maladies et groupes de maladies pour lesquels les prescriptions ambulatoires de plus de 30 jours sont autorisées. Pour chaque maladie figurant sur cette liste, le prescripteur détermine la durée du traitement en fonction de l'état clinique et de la stabilité du patient, sans toutefois dépasser 90 jours par médicament.

Par conséquent, dans les cas où les documents servant de base à la prescription d'un médicament, tels que la notice d'information du médicament, les directives de diagnostic et de traitement ou la Pharmacopée nationale vietnamienne, ne fournissent pas d'indications sur le nombre de jours pendant lesquels le médicament doit être utilisé, le prescripteur est en droit de décider de prescrire le médicament pour une durée maximale de 90 jours au patient concerné.

Par ailleurs, la circulaire ajoute plusieurs champs d'information obligatoires aux ordonnances, notamment le numéro d'identification personnel, le numéro de carte d'identité ou le numéro de passeport du patient. Cette mesure s'inscrit dans le principe d'interopérabilité des données électroniques pour les citoyens : les citoyens vietnamiens qui fournissent leur numéro d'identification personnel ne sont pas tenus de déclarer leur sexe, leur date de naissance ni leur adresse permanente.

Toutefois, le prescripteur doit clairement indiquer dans l'ordonnance au patient la posologie par dose, le nombre de doses par jour et la durée du traitement.

La présente circulaire met notamment à jour les nouvelles dispositions de la Loi sur les examens et traitements médicaux de 2023, notamment : la prescription de médicaments doit être conforme aux réglementations techniques et professionnelles édictées ou reconnues par le ministre de la Santé ; l’utilisation de médicaments dans le cadre des examens et traitements médicaux doit respecter les principes suivants : (1) prescrire des médicaments uniquement lorsque cela est réellement nécessaire, à des fins appropriées, de manière sûre, raisonnable et efficace ; (2) la prescription de médicaments doit être cohérente avec le diagnostic de la maladie, l’état du patient et la Loi sur la pharmacie modifiée et complétée de 2024, notamment : les dispositions relatives à la gestion des stupéfiants, des psychotropes et des précurseurs de médicaments qui ont été vendus ou délivrés à des patients mais non utilisés ou qui ont entraîné un décès.

Plus précisément, lors de la prescription de stupéfiants pour le traitement d'affections aiguës, la quantité de médicament utilisée ne doit pas excéder sept jours de traitement. Le médecin prescripteur doit demander au patient, ou à son représentant (lorsque le patient ne peut se déplacer ou est incapable), de signer un engagement relatif à l'utilisation des stupéfiants. Cet engagement doit être rédigé selon le modèle figurant à l'annexe IV de la présente circulaire et établi en deux exemplaires identiques : l'un est conservé dans l'établissement de santé et l'autre remis au patient ou à son représentant. L'établissement de santé doit constituer un registre des signatures types du médecin prescripteur de stupéfiants et le transmettre aux services concernés.

Lors de la prescription de stupéfiants pour soulager la douleur chez les patients atteints de cancer, les établissements de santé doivent, dès le diagnostic de cancer, constituer un dossier de soins ambulatoires. Le médecin prescripteur doit faire signer au patient ou à son représentant un formulaire de consentement relatif à l'utilisation des stupéfiants, conformément à l'article 7, paragraphe 3, de la présente circulaire. Chaque prescription doit être valable pour une durée maximale de 30 jours et préciser trois périodes de traitement consécutives, chacune ne pouvant excéder 10 jours (en indiquant clairement les dates de début et de fin de chaque période).

Dans les cas où des analgésiques opioïdes sont prescrits à domicile à des patients atteints de cancer et ne pouvant se rendre dans un établissement de santé, la prescription doit être établie par un médecin exerçant dans un établissement de santé disposant de lits d'hospitalisation. Le patient doit obtenir une confirmation du responsable du service de santé local (commune, quartier ou zone spéciale) de son lieu de résidence, attestant de la nécessité de poursuivre son traitement analgésique par opioïdes, conformément à la prescription, ainsi qu'un résumé de son dossier médical. Si la prescription a été établie par le dernier établissement de santé ayant pris en charge le patient, ce résumé n'est pas requis.

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Source : https://baolaocai.vn/252-benh-nhom-benh-duoc-ap-dung-ke-don-thuoc-ngoai-tru-tren-30-ngay-post647981.html