42 maladies graves ne nécessiteront pas de documents de référence

Les personnes atteintes de maladies rares et graves peuvent s'adresser directement à des centres d'examen et de traitement médicaux spécialisés, ce qui constitue l'une des nouvelles réglementations de la loi révisée sur l'assurance maladie .

La liste des maladies graves sera ajustée

Selon la réglementation relative aux maladies graves publiée par le ministère de la Santé , cette liste comprend actuellement 42 maladies. Parmi elles, on trouve : le cancer, le lupus érythémateux, la transplantation d'organes, les brûlures graves, les traumatismes crâniens graves, la sclérose en plaques, le remplacement valvulaire cardiaque, l'insuffisance hépatique, l'accident vasculaire cérébral, le coma, la maladie d'Alzheimer ou la démence, l'insuffisance rénale et l'invalidité totale et permanente.

Les médecins effectuent un scanner pour diagnostiquer un cancer. Il s'agit d'une maladie mortelle.

Toutefois, selon le Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), la liste des maladies graves est publiée depuis de nombreuses années et doit être ajustée et mise à jour en fonction de l'évolution de la maladie et des progrès thérapeutiques. Le ministère de la Santé rédige actuellement une circulaire visant à publier une liste des maladies graves, c'est-à-dire des maladies ne nécessitant pas de prise en charge médicale, conformément aux dispositions de la loi révisée sur l'assurance maladie récemment adoptée par l'Assemblée nationale .

Concernant les informations complémentaires concernant les patients transférés directement vers des soins de niveau supérieur, le responsable du Département de l'assurance maladie a déclaré que les maladies transférées directement vers des soins de niveau supérieur sont graves et dépassent les capacités professionnelles des établissements médicaux locaux. Les services de santé publieront proactivement la liste des services techniques non réalisés afin d'informer la population locale.

Selon le ministère de l'Assurance maladie, la réglementation permettant de se rendre directement dans des établissements spécialisés permet aux patients d'avoir un accès plus pratique au traitement, en particulier pour les maladies les plus graves et les plus coûteuses.

Actuellement, de nombreux patients traités à des niveaux supérieurs doivent demander une orientation chaque année, car le certificat d'orientation couvert par l'assurance maladie expire le 31 décembre. Les patients sont obligés de demander une orientation, ce qui est très difficile et nécessite souvent un long voyage.

Bénéficiez de 100% d'avantages en franchissant la ligne conformément à la réglementation

Concernant la réglementation sur les traitements au-delà du niveau prescrit, qui devrait entrer en vigueur à partir de 2025, Tran Thi Trang, directrice du Département de l'assurance maladie, a donné un exemple : pour certaines maladies rares, nécessitant le recours à des techniques avancées qui ne peuvent être traitées dans les hôpitaux de base tels que les hôpitaux de district et provinciaux, et qui ne sont pas approuvées pour figurer sur la liste des techniques, les patients peuvent se rendre directement dans des établissements spécialisés, tels que l'hôpital de dernier niveau, l'hôpital de référence pour le diagnostic et le traitement. À ce moment-là, le niveau d'expertise technique est toujours considéré comme adéquat et les patients bénéficieront de 100 % des avantages.

Selon Mme Trang, avec la nouvelle réglementation, les personnes atteintes de maladies graves pour lesquelles les hôpitaux locaux n'ont pas les qualifications professionnelles pour traiter parce que la liste technique n'a pas été approuvée seront bien sûr examinées et traitées dans un hôpital de niveau supérieur.

En outre, un nouveau point de la loi sur l'assurance maladie a également un impact important sur de nombreuses personnes atteintes de maladies chroniques, c'est-à-dire que dans les cas où les maladies chroniques sont transférées des niveaux supérieurs aux soins de santé de base pour la gestion, dans certains cas, les patients reçoivent encore des médicaments coûteux, comme prescrit par les niveaux supérieurs pour le traitement.

Source : https://thanhnien.vn/42-benh-hiem-ngheo-se-khong-phai-xin-giay-chuyen-tuyen-185241128134245418.htm