Qui est à risque de cancer des testicules ?

Les hommes âgés de 20 à 34 ans, présentant une cryptorchidie ou ayant un membre de leur famille atteint d'un cancer des testicules, sont à haut risque.

Le cancer du testicule est rare et représente environ 1 % de tous les cancers chez l'homme. Il touche généralement les hommes jeunes. Selon la Société américaine du cancer (ACS), aux États-Unis, en 2020, environ 9 600 hommes ont reçu un diagnostic de cancer du testicule. Au Royaume-Uni, environ 2 300 hommes sont atteints d'un cancer du testicule chaque année.

Il n'existe pas de test de dépistage ; la détection repose donc principalement sur des symptômes courants tels qu'une grosseur testiculaire, une sensation de pesanteur scrotale, des douleurs testiculaires, de la fatigue, des douleurs lombaires et une perte de poids inexpliquée. Certains cas sont asymptomatiques et ne sont diagnostiqués que lors d'un bilan de santé reproductive ou d'un examen médical de routine.

Vous trouverez ci-dessous les facteurs de risque qui augmentent le risque pour les hommes de développer cette maladie.

Cryptorchidie (testicules non descendus) : il s’agit d’une affection dans laquelle un ou les deux testicules ne descendent pas de l’abdomen vers le scrotum avant la naissance d’un garçon. Selon l’ACS (American Cancer Society), environ 3 % des garçons naissent avec une cryptorchidie.

Les hommes atteints de cette affection présentent un risque de cancer des testicules bien supérieur à la normale. Ce risque est accru chez les hommes dont les testicules sont situés dans l'abdomen, comparativement à ceux dont les testicules ont migré partiellement vers le bas.

Les hommes atteints de cette malformation doivent subir une intervention chirurgicale pour repositionner leurs testicules dans le scrotum. Les experts recommandent que l'opération soit pratiquée dès l'âge d'un an afin de ne pas perturber la physiologie et la fertilité.

Un médecin du service d'andrologie du Centre d'urologie-néphrologie-andrologie de l'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville, rend visite à un patient après une intervention chirurgicale. Photo : Thang Vu — Un médecin du service d'andrologie du Centre d'urologie-néphrologie-andrologie de l'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville, rend visite à un patient après une intervention chirurgicale. Photo : *Thang Vu*

Facteurs génétiques : Les hommes dont le père ou le frère a eu un cancer des testicules présentent un risque accru de développer cette maladie. Le syndrome de Klinefelter, une affection génétique provoquant un hypogonadisme et une infertilité chez l’homme, est également un facteur associé.

Âge : Environ la moitié des cancers des testicules surviennent chez les hommes âgés de 20 à 34 ans. Cependant, la maladie peut toucher les personnes de tous âges, y compris les nourrissons et les hommes plus âgés.

Antécédents de cancer dans un testicule : Environ 3 à 4 % des hommes guéris d'un cancer dans un testicule présentent une récidive de la maladie dans l'autre testicule.

Le signe le plus fréquent du cancer du testicule est la présence d'une grosseur dans un ou parfois les deux testicules. Cette grosseur est généralement indolore, peut être mobile ou fixe, plus petite qu'un petit pois mais pouvant être plus grosse qu'une bille, et est dure comme de la pierre au toucher.

Si une tumeur est détectée au niveau des testicules, il est conseillé aux hommes de consulter rapidement un urologue pour obtenir un diagnostic précis. Selon l'ACS (American Cancer Society), un cancer du testicule de stade 1 traité rapidement présente un taux de survie à 5 ans d'environ 99 %, contre 74 % pour le stade 3.

M. Ngoc (selon Verywell Health )

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