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Abcès ovarien, septicémie due à une arête de poisson coincée dans la gorge

VnExpressVnExpress02/12/2023


Hô-Chi-Minh-Ville : Une femme de 63 ans souffrait de douleurs abdominales basses et pensait qu’il s’agissait d’une maladie gynécologique. Le médecin a découvert qu’un fragment d’arête de poisson avait perforé ses intestins, provoquant une péritonite et un abcès ovarien.

Le patient souffrait de douleurs abdominales depuis 20 jours. Ces douleurs ont progressivement augmenté jusqu'à devenir insupportables. Il a été admis aux urgences dans un état léthargique dans l'après-midi du 30 novembre. Le médecin a constaté une accélération du rythme cardiaque et l'administration d'oxygène au masque, suspectant une infection grave. L'échographie a révélé de nombreux abcès abdominaux, signes avant-coureurs d'une péritonite et d'une septicémie sévère, nécessitant une intervention chirurgicale immédiate.

Le professeur associé, Dr Huynh Nguyen Khanh Trang, chef du département d'obstétrique de l'hôpital Hung Vuong, a mobilisé une équipe chirurgicale comprenant des obstétriciens de l'hôpital Hung Vuong et des collègues de l'hôpital Cho Ray.

Au cours de l'opération, qui a duré plus de quatre heures, les médecins ont découvert que la cavité abdominale de la patiente contenait près de deux litres de pus épais, vert et très nauséabond. L'ovaire gauche et la trompe de Fallope étaient distendus de 15 cm, remplis de pus épais et collés à l'extrémité du gros intestin.

L'équipe a disséqué et coupé l'abcès entier et a noté un fragment d'arête de poisson de 3,5 cm de long, semblable à une épine, qui avait percé les intestins et pénétré dans la cavité abdominale.

Après l'ablation de l'arête de poisson, le patient présentait toujours une infection sévère due à une perforation intestinale de longue date et à une péritonite diffuse sévère. Il a été transféré à l'hôpital Cho Ray pour la poursuite du traitement de la lésion intestinale.

Le matin du 2 décembre, la santé du patient s'est progressivement stabilisée.

L'arête a été retirée chirurgicalement. Photo : fournie par l'hôpital.

L'arête a été retirée par le médecin. Photo : fournie par l'hôpital.

Les médecins considèrent ce cas comme très rare. La pénétration d'arêtes de poisson dans la cavité abdominale représente un danger potentiel considérable, pouvant perforer l'estomac et mettre la vie en danger.

Le patient a déclaré qu'il mangeait du riz avec du poisson tout en discutant et qu'il avait avalé l'arête sans s'en rendre compte. Le médecin a conseillé aux patients de ne pas se forcer à avaler du riz, de boire de l'eau ou du vinaigre lorsqu'ils ont une arête coincée dans la gorge, et de se rendre à l'hôpital pour un traitement approprié.

Le Phuong



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