Le laser Pico, les injections de mésothérapie et les peelings chimiques sont des méthodes permettant d'éliminer rapidement le mélasma.
Le mélasma est un trouble de la pigmentation dû à une production excessive de mélanine, entraînant l'apparition de taches brunes ou noires sur la peau. Il peut survenir à tout âge et chez les deux sexes. Les personnes fréquemment exposées au soleil sont plus susceptibles de développer un mélasma.
Selon le Dr Vu Thi Thuy Trang, spécialiste en dermatologie et soins cosmétiques de la peau à l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville, 90 % des cas de mélasma surviennent chez les femmes, généralement après l'âge de 30 ans, pendant la grossesse et après l'accouchement.
Pour traiter efficacement le mélasma, il est essentiel d'en identifier la cause sous-jacente. Selon le Dr Trang, tous les cas ne nécessitent pas de traitement. Par exemple, le mélasma peut être provoqué par des changements hormonaux, la grossesse, la prise de contraceptifs oraux, une exposition excessive au soleil, aux écrans LED ou une irritation due à des produits cosmétiques. Si la peau est correctement protégée, notamment du soleil, ces cas de mélasma peuvent disparaître spontanément après l'accouchement ou après l'arrêt de l'utilisation ou de l'exposition à l'agent causal.
Le mélasma profond ou mixte nécessite un traitement plus long. En fonction du type de peau et de la pigmentation, le médecin choisira la méthode la plus adaptée à chaque patient, parmi lesquelles les traitements topiques, le laser, la mésothérapie (micro-injections), le microneedling, les peelings chimiques et l'électrophorèse. Les traitements rapides et efficaces du mélasma comprennent la thérapie laser, la mésothérapie et les peelings chimiques.
Le laser pico est un traitement de choix pour le mélasma grâce à son mécanisme de destruction sélective des pigments. Les lasers pico émettent des impulsions d'énergie laser extrêmement courtes (mesurées en picosecondes, soit un millième de milliardième de seconde) pour cibler la mélanine, le pigment responsable des taches brunes du mélasma. Ces impulsions brèves fragmentent les particules de mélanine en particules plus petites, plus efficacement que les lasers traditionnels, facilitant ainsi l'élimination du pigment par l'organisme.
Les lasers traditionnels utilisés pour le traitement du mélasma fonctionnent souvent avec des impulsions plus longues, ce qui peut générer une chaleur excessive dans la peau et entraîner un risque de lésions cutanées et un temps de récupération prolongé. Les lasers pico génèrent moins de chaleur, réduisant ainsi le risque d'effets secondaires tels que l'hyperpigmentation inflammatoire post-traitement (HPI), un problème fréquent dans le traitement du mélasma.
Traitement du mélasma par la technologie laser pico au service de dermatologie et de dermatologie esthétique de l'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville : Photo : Nguyen Van
La mésothérapie utilise une seringue munie d'une aiguille ultra-fine, aussi fine qu'un cheveu, pour injecter des principes actifs qui inhibent la production de pigment dans les différentes couches de la peau. La peau est composée de trois couches : l'épiderme, le derme et l'hypoderme. En fonction de la gravité du mélasma, de l'objectif du traitement et du type de principe actif ou de médicament, le médecin prescrira la couche d'injection appropriée.
Les avantages de cette procédure résident dans son caractère non invasif et l'absence de convalescence. Le médicament n'étant pas entravé par la couche cornée, son efficacité est supérieure et plus rapide que celle des crèmes topiques ou de l'électrophorèse. Les résultats varient selon l'état de la peau et le sérum utilisé. La mésothérapie donne généralement des résultats quelques jours après l'injection, et une atténuation notable du mélasma est visible après quelques semaines. Un traitement de mésothérapie pour le mélasma comprend généralement 2 à 5 injections, espacées de 2 à 4 semaines. Outre le traitement du mélasma, la mésothérapie améliore également les rides superficielles et raffermit la peau.
Cependant, si l'injection n'est pas réalisée correctement, le patient peut ressentir des douleurs, des ecchymoses, une infection cutanée, voire des complications granulomateuses permanentes. C'est pourquoi cette méthode doit être pratiquée par un dermatologue ou un spécialiste en médecine esthétique de la peau.
Selon le Dr Trang, les peelings chimiques constituent également un traitement rapide et efficace contre le mélasma. Le médecin utilise des principes actifs tels que l'acide glycolique, l'acide alpha-hydroxy, l'acide salicylique ou l'acide trichloracétique pour éliminer la couche superficielle de la peau et stimuler la régénération cellulaire. Les taches de mélasma s'atténuent après chaque peeling. Environ 3 à 5 séances sont nécessaires, et des résultats visibles apparaissent en 2 à 3 mois.
Le Dr Trang a souligné qu'en plus de suivre scrupuleusement le traitement du mélasma, les patients doivent prendre soin de leur peau, la protéger soigneusement et appliquer quotidiennement une protection solaire afin de prévenir les récidives et l'aggravation du mélasma. Ils doivent éviter l'automédication avec des crèmes topiques, des remèdes traditionnels ou des cosmétiques d'origine inconnue, ainsi que les conseils de personnes non qualifiées.
Le service de dermatologie et de dermatologie esthétique de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville reçoit de nombreux cas de complications telles que des œdèmes faciaux, des allergies et des brûlures cutanées, consécutives à l'automédication du mélasma. Dans ces cas, le traitement visant à restaurer l'état initial de la peau est très difficile.
Anh Thu
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