Un garçon de 3 ans (à Nghe An) a été transféré à l'hôpital national pour enfants ( Hanoï ) pour un traitement d'urgence dans un état de paupières tombantes, de pupilles dilatées des deux côtés, de difficultés à parler et de tétraplégie...
La famille du patient a déclaré que, alors que le garçon dormait par terre, il avait été mordu à la main droite par un serpent rayé noir et blanc. Après avoir découvert la morsure , la famille l'a emmené chez un herboriste local pour lui appliquer une plante médicinale.
Des enfants hospitalisés suite à une morsure de serpent
Environ une heure plus tard, l'enfant présentait des paupières tombantes, des pupilles dilatées des deux côtés, des difficultés d'élocution, une tétraplégie et une paralysie progressive des muscles respiratoires. Après avoir été transporté à l'hôpital local pour des soins d'urgence et une intubation, il a été transféré à l'Hôpital national pour enfants.
Grâce à la photo du serpent prise avec le téléphone et fournie par la famille, le médecin a déterminé que l'enfant avait été mordu par un krait du Nord. Ce serpent, l'un des plus venimeux, menaçait directement la vie de la victime.
Entre-temps, le sérum anti-venin de krait n'est actuellement pas produit au Vietnam, et son approvisionnement dépend des pays étrangers, et est souvent rare, manquant ou inexistant.
L'hôpital Cho Ray (HCMC) ne dispose que d'un sérum antivenin monovalent pour les serpents krait du Sud (utilisé pour neutraliser le venin des serpents krait du Sud, non efficace sur les serpents krait du Nord) et d'un sérum antivenin polyvalent (efficace pour les kraits communs, les cobras royaux et les cobras).
Image du krait fournie par la famille
Le docteur Tran Thi My Hanh, du département de médecine interne et de soins intensifs de l'hôpital national pour enfants, a déclaré que les médecins ont fait de gros efforts pour contacter les hôpitaux du pays et de l'étranger afin de trouver une source de sérum antivenimeux pour le krait du Nord.
Après avoir reçu le médicament, l'enfant a reçu une transfusion de 10 flacons de sérum antivenimeux polyvalent. Le 10 août, après plus de deux semaines de traitement intensif, l'enfant était réveillé, présentait de nombreux rythmes respiratoires spontanés, pouvait effectuer des mouvements à la demande et présentait des résultats d'EEG normaux. Le respirateur artificiel devrait pouvoir être retiré dans les prochains jours.
Outre le cas mentionné ci-dessus, l'Hôpital national pour enfants a également admis un enfant de deux ans (à Tuyen Quang ), mordu par un serpent pendant son sommeil. Sachant qu'il s'agissait d'un serpent venimeux, la famille a emmené le patient chez un guérisseur traditionnel pour obtenir des médicaments. Au bout d'un jour, le pied de l'enfant était enflé, la nécrose s'était étendue à la cuisse et tout son corps était pris de convulsions. La famille a donc emmené l'enfant aux urgences.
Un enfant patient mordu par un cobra entraîne une insuffisance respiratoire, une insuffisance circulatoire et un coma
À son admission à l'hôpital général provincial, l'enfant souffrait d'insuffisance respiratoire, d'insuffisance circulatoire, de coma et de paralysie des muscles respiratoires, nécessitant un transfert à un niveau supérieur. Environ 36 heures après avoir été mordu par le serpent, le patient a été admis à l'Hôpital national pour enfants, avec un pronostic très grave.
Compte tenu des caractéristiques de la morsure de serpent et de la blessure, le médecin a prescrit une morsure de cobra. La nuit même, l'enfant a reçu 40 flacons de sérum anti-venin de cobra et un respirateur artificiel, et a subi une intervention chirurgicale pour ouvrir l'aponévrose du pied gauche. Il a également reçu des liquides intraveineux, des diurétiques et des médicaments préventifs contre les complications de l'insuffisance rénale aiguë.
Après quatre jours de traitement, la sonde endotrachéale du patient avait été retirée. Il était conscient, avait complètement récupéré sa force musculaire, son pied gauche était moins enflé et il pouvait bouger sans problème. Cependant, le gros orteil de son pied gauche, mordu par le serpent, était sec et nécrosé, et devait probablement être amputé.
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