Assurance sociale provinciale : Placer les personnes au cœur de la politique de sécurité sociale

Ces dernières années, le système d'assurance sociale et d'assurance maladie de Quang Ninh a fait l'objet d'améliorations constantes, élargissant son champ d'application et le nombre de ses bénéficiaires. D'importantes modifications apportées à la loi sur l'assurance sociale, à la loi sur l'assurance maladie et à de nombreuses politiques de soutien spécifiques de la province ont permis la création d'un vaste réseau de protection sociale, contribuant ainsi à une meilleure sécurité des revenus et des soins de santé pour la population.

Mme Ngo Thi Tam (57 ans, quartier Viet Hung) avait cotisé à l'assurance sociale obligatoire pendant près de neuf ans lorsqu'elle était salariée. Elle souhaitait percevoir sa retraite en un seul versement. Cependant, grâce aux conseils de l'organisme d'assurance sociale, Mme Tam a continué à cotiser volontairement afin de pouvoir prétendre à une pension dès la mise en place de la nouvelle politique, qui autorise la retraite après 15 ans de cotisations, au lieu de 20 auparavant. Depuis septembre 2025, Mme Tam perçoit une pension de plus de 2,7 millions de VND par mois et bénéficie d'une carte d'assurance maladie gratuite. Mme Ngo Thi Tam a déclaré : « Je ne pensais pas qu'à mon âge, je pourrais encore percevoir une pension. La nouvelle politique offre de réelles opportunités aux personnes comme moi, dont les cotisations sont irrégulières. »

La délégation de supervision du Comité pour la culture et la société du Conseil populaire provincial a travaillé avec l'Assurance sociale provinciale sur la mise en œuvre des politiques d'assurance sociale et d'assurance maladie dans la province, période 2021-2025, octobre 2025.

La réglementation relative à la réduction de la durée minimale de cotisation prévue par la loi sur l'assurance sociale de 2024, applicable à compter du 1er juillet 2025, est perçue comme une mesure humanitaire, offrant des perspectives de retraite à des milliers de travailleurs âgés et de travailleurs du secteur informel. Depuis de nombreuses années, la province de Quang Ninh figure parmi les localités pionnières en matière de politiques spécifiques visant à étendre la couverture de l'assurance sociale volontaire. La résolution n° 02/2022/NQ-HDND prévoit une prise en charge de 20 à 30 % des cotisations d'assurance sociale volontaire par le budget provincial pour la période 2023-2027, ciblant directement les travailleurs indépendants, les agriculteurs et les petits commerçants, c'est-à-dire ceux qui ne sont pas éligibles à l'assurance sociale obligatoire.

À compter du 1er juillet 2025, le budget central ajustera le niveau de soutien aux participants à l'assurance sociale volontaire comme suit : les ménages pauvres recevront 50 %, les ménages proches du seuil de pauvreté 40 %, les minorités ethniques, les insulaires et les zones spéciales entre 30 % et 50 %, et les autres catégories 20 %. Grâce au soutien conjoint du gouvernement central et des provinces, les participants à l'assurance sociale volontaire en province peuvent bénéficier d'un soutien allant de 40 % à 80 % du niveau de cotisation, soit le taux le plus élevé du pays. Avec le seuil de revenu le plus bas, les personnes appartenant à des ménages pauvres ne paient qu'environ 66 000 VND par mois, contre 198 000 VND par mois pour le groupe témoin. Ce niveau de cotisation adapté aux revenus a considérablement élargi l'accès à l'assurance sociale pour les travailleurs du secteur informel.

Le représentant de l'organisme de services d'assurance maladie et de recouvrement d'assurance maladie, HP An Nhien Company Limited, conseille Mme Ngo Thi Tam (quartier de Viet Hung) sur les politiques post-retraite après avoir reçu sa pension.

La loi sur l'assurance maladie de 2024 entrera en vigueur le 1er juillet 2025, marquant une avancée majeure vers un système de santé équitable et durable. Cette loi apporte de nombreux avantages pour faciliter l'accès aux soins et améliorer la qualité de l'enseignement.

Un point important à noter : la caisse d’assurance maladie prend en charge les consultations et les soins médicaux à domicile pour les personnes âgées, les malades chroniques, les personnes handicapées et les personnes à mobilité réduite. Les personnes ayant cotisé à l’assurance maladie pendant cinq années consécutives bénéficient d’une augmentation de leurs prestations, d’une réduction de leur participation financière et sont encouragées à maintenir leur adhésion.

En particulier, cette nouvelle politique permet aux personnes atteintes de maladies graves et rares de se faire soigner dans des établissements spécialisés sans être limitées par des normes techniques, comme c'était le cas auparavant. La suppression des obstacles administratifs lors de l'inscription aux examens et traitements médicaux offre également aux patients la possibilité de choisir eux-mêmes les établissements de soins adaptés à leurs besoins.

Le cas de M. Le Duc Doi (75 ans, quartier de Phong Coc) a nécessité une hospitalisation pour un infarctus aigu du myocarde et un rétrécissement de 90 % de l'artère coronaire, une situation critique exigeant une intervention rapide. Grâce à l'amélioration des compétences de son personnel, l'hôpital Bai Chay a réalisé avec succès la pose d'un stent, une première dans la province. Le coût total du traitement s'élevait à environ 105 millions de VND. Toutefois, en raison de son statut de personne méritante, M. Doi a bénéficié d'une prise en charge intégrale par l'assurance maladie, ne restant à sa charge que de moins de 5 millions de VND. Le cas de M. Le Duc Doi illustre l'importance concrète de l'assurance maladie pour protéger les patients des dépenses médicales importantes.

Les médecins du service de cardiologie de l'hôpital Bai Chay ont examiné et vérifié l'état de santé de M. Le Duc Doi (service Phong Coc) après son traitement ; son état était stable.

Selon la Sécurité sociale provinciale, au cours des dix premiers mois de 2025, les établissements de soins et d'examens médicaux de la province ont enregistré près de 2,3 millions de consultations, soit une hausse de 3,4 % par rapport à la même période de l'année précédente. Parmi celles-ci, plus de 326 000 hospitalisations (augmentation de 5,4 %) et plus de 1,9 million de consultations externes (augmentation de 3,1 %). Les dépenses totales d'assurance maladie ont dépassé 2 218 milliards de VND, soit 95 % des estimations de début d'année, ce qui démontre que le système d'assurance maladie devient un outil financier essentiel pour le système de santé, permettant à la population d'accéder aux services sans que les coûts ne soient un frein.

Le directeur adjoint de la Sécurité sociale provinciale, Nguyen Huy Thong, a déclaré : « La province poursuit la mise en œuvre de nombreuses solutions visant à étendre la couverture de la sécurité sociale et de l’assurance maladie. Parallèlement, nous innovons en matière de communication afin de rendre les nouvelles réglementations aussi compréhensibles et accessibles que possible. Le secteur provincial de la Sécurité sociale place toujours les citoyens au cœur de sa politique. L’objectif n’est pas seulement d’accroître le nombre de bénéficiaires, mais aussi de leur garantir des avantages concrets et durables. »

Duong Truong

Source : https://baoquangninh.vn/bhxh-tinh-dat-nguoi-dan-lam-trung-tam-cua-chinh-sach-an-sinh-3384986.html