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Complications dangereuses de la glomérulonéphrite

VnExpressVnExpress16/05/2023


La glomérulonéphrite, si elle n'est pas traitée rapidement, peut entraîner des complications telles qu'une hypertension artérielle, un syndrome néphrotique, une insuffisance rénale aiguë, nécessitant une dialyse ou une transplantation rénale pour maintenir la vie.

La glomérulonéphrite survient lorsque les glomérules et les vaisseaux sanguins des reins deviennent enflammés. La maladie affecte directement la capacité du corps à filtrer l’urine et les déchets. La glomérulonéphrite aiguë réduit la capacité d’excréter le sel et l’eau, ce qui entraîne une surcharge hydrique dans le corps. Dans le même temps, les lésions rénales ischémiques provoquent un surmenage du système de régulation de la pression artérielle, ce qui entraîne une hypertension artérielle.

Le Dr Mai Thi Hien, médecin-chef, chef adjoint du département d'urologie - andrologie et néphrologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi, a déclaré que lorsque l'on souffre de glomérulonéphrite, les déchets et les toxines s'accumulent dans le sang, réduisant la capacité à réguler les minéraux et les nutriments, provoquant une perte de protéines dans le sang... La maladie réduit non seulement la qualité de vie, mais peut également entraîner de nombreuses complications dangereuses.

Hypertension artérielle

Les reins reçoivent environ 25 % du flux sanguin provenant du cœur. Ainsi, lorsque les reins sont endommagés, leur capacité à filtrer et à excréter l’urine et les toxines chez les personnes atteintes de glomérulonéphrite est réduite, ce qui provoque une accumulation d’eau dans le corps et augmente la pression artérielle. Cette affection représente environ 60 % des cas de glomérulonéphrite aiguë. En cas d’hypertension artérielle, la pression dans le glomérule augmente, provoquant des dommages supplémentaires aux reins. De plus, l’hypertension artérielle peut entraîner des lésions des artères et des veines de tous les organes, augmentant ainsi le risque d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d’anévrisme, d’insuffisance cardiaque…

L’hypertension artérielle due à la glomérulonéphrite peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Photo : Freepik.

L’hypertension artérielle due à la glomérulonéphrite peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Photo : Freepik .

syndrome néphrotique

Le Dr Hien a déclaré que normalement, la membrane de filtration glomérulaire ne laisse pas passer les grosses molécules telles que les protéines. Cependant, lorsqu'une glomérulonéphrite aiguë survient, la membrane glomérulaire s'enflamme et s'endommage, ce qui permet une fuite de protéines, conduisant à un syndrome néphrotique. Cette condition entraîne une perte de grandes quantités de protéines par l’organisme dans l’urine (également appelée protéinurie), ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins dans les artères et les veines, ce qui est dangereux pour la santé.

Insuffisance rénale aiguë

La glomérulonéphrite représente 10 % des causes d’insuffisance rénale aiguë. L'insuffisance rénale aiguë est une affection caractérisée par un déclin brutal de la fonction rénale, survenant souvent dans les cas de glomérulonéphrite à évolution rapide, de glomérulonéphrite post-streptococcique, de glomérulonéphrite proliférative mésangiale, de néphrite lupique... La maladie provoque fatigue, faiblesse, œdème, éruption cutanée et démangeaisons, difficultés respiratoires, modifications des habitudes mictionnelles...

Si elle n’est pas détectée tôt et traitée rapidement et correctement, l’insuffisance rénale aiguë peut facilement évoluer vers une insuffisance rénale chronique et une insuffisance rénale terminale. À ce stade, le patient peut présenter des troubles d'insuffisance rénale tels qu'une surcharge hydrique, un syndrome d'hyperurée sanguine, une hyperkaliémie, une acidose métabolique, une anémie, une maladie cardiaque... entraînant des difficultés de traitement, voire mettant sa vie en danger s'il n'est pas traité par dialyse ou transplantation rénale.

maladie rénale chronique

Une infection ou des lésions rénales prolongées, non traitées ou récurrentes, peuvent entraîner une diminution de la fonction rénale, conduisant à une maladie rénale chronique. La maladie peut affecter presque toutes les parties du corps, comme la rétention d'eau provoquant un gonflement des membres, l'hypertension artérielle, l'œdème pulmonaire ; L’hyperkaliémie provoque un arrêt cardiaque, augmentant le risque de maladie cardiovasculaire ; os fragiles, risque accru de fractures ; anémie;... Les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique à long terme peuvent souffrir de fibrose rénale. Lorsque les dommages sont irréversibles, le patient a besoin d’une dialyse ou d’une greffe de rein pour rester en vie.

Selon le Dr Hien, la glomérulonéphrite aiguë peut être guérie après 4 à 6 semaines. Cependant, si elle n’est pas détectée et traitée correctement, elle peut facilement entraîner des complications avec des traitements complexes à long terme, affectant non seulement la santé physique, mais aussi entraînant des coûts élevés, augmentant la pression financière, entravant le travail et affectant la santé mentale du patient.

Le Dr Hien conseille donc à chacun d’écouter son corps pour reconnaître les symptômes inhabituels. Selon le type de glomérulonéphrite, la maladie manifestera des symptômes différents. Si un œdème survient en raison d’une rétention d’eau au niveau des chevilles, du visage ou de tout le corps ; mictions fréquentes la nuit, urines sanglantes, urines mousseuses ; hypertension artérielle; perte d’appétit, indigestion; nausées et vomissements; crampes; essoufflement et toux; En cas de douleur intense dans le haut du dos derrière les côtes, le patient doit consulter immédiatement un médecin pour un examen et un traitement rapide.

Les patients doivent respecter le régime de traitement, combiner une nutrition appropriée avec les symptômes et l’état de la maladie pour minimiser les complications.

Trinh Mai



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