Le ministre Dao Hong Lan explique comment surmonter la pénurie de médicaments et de fournitures médicales.

Lors de la séance de discussion sur les questions socio-économiques de la 6e session de la 15e Assemblée nationale, qui s'est tenue dans la salle du 15e Assemblée nationale, le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a expliqué et clarifié un certain nombre de questions soulevées par les députés de l'Assemblée nationale.

Le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a déclaré qu'après la pandémie de COVID-19, comme dans de nombreux pays du monde, le secteur de la santé de notre pays a révélé de nombreuses lacunes et de nombreux problèmes.

Le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, explique comment surmonter la pénurie de fournitures médicales (image 1). — La pénurie de médicaments et de fournitures médicales ne se limite pas au Vietnam, mais touche également de nombreux pays depuis la pandémie de COVID-19 (photo illustrative).

« On peut dire que le secteur de la santé traverse une période extrêmement difficile, avec un retard considérable après près de trois ans de lutte contre l'épidémie. Le problème des pénuries de médicaments et de matériel est grave dans de nombreux établissements de santé ; de nombreux membres du personnel médical, du niveau central au niveau local, enfreignent la loi ;

« La vague de démissions et de mutations hors du secteur de la santé publique ; le mécanisme politique présente encore de nombreux problèmes, ce qui engendre des difficultés dans le processus de mise en œuvre », a déclaré le ministre Dao Hong Lan.

Le ministre de la Santé a affirmé que, dans ce contexte, le secteur de la santé a bénéficié d'un leadership et d'une orientation étroits de la part du Comité central du Parti, de l'Assemblée nationale et du gouvernement, ainsi que d'une coordination étroite avec les ministères, les branches et les collectivités locales.

En particulier, grâce au soutien et aux encouragements des députés de l'Assemblée nationale, des électeurs et de la population à l'échelle nationale, le secteur de la santé a déployé des efforts, s'est uni pour surmonter les difficultés, a innové dans ses méthodes de travail et s'est concentré sur la résolution des difficultés, des problèmes et des lacunes immédiats du secteur, ainsi que sur une orientation à long terme en faveur d'un développement durable.

Le secteur de la santé s'est concentré sur la mise en œuvre des cibles et objectifs fixés par le gouvernement et l'Assemblée nationale. La priorité absolue est accordée à la mise en place et au perfectionnement des institutions et des stratégies du secteur de la santé afin de créer un cadre légal garantissant l'accès aux examens et aux traitements médicaux pour la population, et d'assurer la gestion étatique du secteur.

Mettre l'accent sur l'amélioration de la qualité des examens et des traitements médicaux à tous les niveaux ; renforcer la prévention et le contrôle des maladies infectieuses ; s'attacher à résoudre les problèmes en suspens du secteur.

Selon le ministre de la Santé : concernant la question de l’approvisionnement actuel en médicaments et en matériel médical, le ministre a déclaré que le ministère de la Santé avait publié un rapport rapide sur la situation actuelle et les solutions pour l’achat de médicaments et de matériel médical dans les établissements d’examen et de traitement médicaux.

Concernant le problème des pénuries de médicaments et de matériel médical, le ministre Dao Hong Lan a déclaré : « Selon le rapport de l'OMS, la pénurie de médicaments, de matériel et de fournitures médicales est un défi persistant, et non un phénomène nouveau. »

La situation est particulièrement grave pendant et après la pandémie de COVID-19, affectant les soins de santé même dans des pays dotés de systèmes de santé développés comme le Royaume-Uni, la France, l'Italie et les États-Unis.

En particulier, des médicaments pour le système nerveux, le système cardiovasculaire, des médicaments anti-infectieux, des médicaments anticancéreux, des médicaments digestifs, l'antitoxine diphtérique, le vaccin d'urgence contre la fièvre jaune, des médicaments - produits biologiques dérivés du plasma sanguin humain.

Le 24 octobre 2023, la Commission européenne s'est réunie et a annoncé l'intensification des actions visant à remédier aux graves pénuries de médicaments et à renforcer la sécurité d'approvisionnement.

Selon le ministre de la Santé, cela s'explique par de nombreuses raisons, notamment la rareté des matières premières et des principes actifs dans le monde, les fluctuations des prix à l'échelle mondiale, l'inflation, la crise énergétique, l'impact des conflits armés... qui augmentent les coûts de production pharmaceutique.

Coûts de production élevés, chaînes d'approvisionnement perturbées et absence d'incitations pour les fabricants à produire des médicaments moins rentables.

Au Vietnam, l'approvisionnement en médicaments est organisé aux trois niveaux : au niveau central, les appels d'offres nationaux centralisés représentent environ 16,5 à 18 % des quantités nationales de médicaments ; au niveau local, les établissements de santé effectuent eux-mêmes leurs achats. Les pénuries de médicaments et de fournitures médicales dans les établissements de santé publics sont devenues plus fréquentes depuis le début de la pandémie de COVID-19.

En ce qui concerne les causes, selon le ministre, outre les causes objectives mentionnées ci-dessus, il existe également des causes subjectives telles que : le système de documents juridiques connexes est encore inadéquat ; l'organisation des appels d'offres et des marchés publics est encore complexe ;

La coordination entre les unités pendant le processus de mise en œuvre n'est ni rapide ni efficace ; il existe notamment une crainte de commettre des erreurs parmi certains individus, unités et localités.

Le ministre Dao Hong Lan a déclaré que récemment, le ministère de la Santé et d'autres ministères ont soumis à l'Assemblée nationale, au gouvernement et au Premier ministre de nombreuses solutions concertées pour résoudre les difficultés liées à l'acquisition et à la mise en concurrence des médicaments et des fournitures médicales.

En ce qui concerne les mécanismes politiques, le ministère de la Santé a soumis à l'Assemblée nationale, pour promulgation, des lois relatives à la loi sur les appels d'offres, à la loi sur les prix, à la loi sur les examens et traitements médicaux, ainsi que des résolutions de l'Assemblée nationale, des documents du gouvernement, du Premier ministre et des ministères de la Santé, des Finances, de la Planification et de l'Investissement afin de créer un cadre juridique.

Notamment la résolution 80, la résolution 99 de l'Assemblée nationale ; la résolution 30, le décret 07, le décret 75 du gouvernement ; les circulaires des ministères et des directions, notamment la circulaire 14 du ministère de la Santé.

La loi de 2023 sur les appels d'offres, qui entrera en vigueur le 1er janvier 2024, permettra de résoudre de nombreux problèmes liés à l'approvisionnement et à la mise en œuvre des procédures d'achat de médicaments et de matériel médical. À ce jour, les établissements de santé ont appliqué la réglementation.

Le ministre Dao Hong Lan a déclaré que le ministère de la Santé avait demandé aux entreprises de trouver des sources d'approvisionnement, notamment pour les médicaments rares.

En ce qui concerne la garantie de l'approvisionnement du marché en médicaments et en matériel médical, le ministère de la Santé s'est concentré sur l'accélération des procédures de délivrance, de renouvellement et d'enregistrement de la circulation des médicaments et du matériel médical.

Le nombre total de médicaments et d'ingrédients pharmaceutiques encore en vigueur actuellement s'élève à plus de 22 000 médicaments et à plus de 100 000 types d'équipements médicaux encore en vigueur.

Le ministère a également demandé aux entreprises de trouver des sources d'approvisionnement, notamment pour les médicaments rares ; d'accélérer la réduction et la simplification des procédures administratives ; de décentraliser de manière globale l'approbation du pouvoir de décision en matière d'achat et les plans de sélection des contractants pour les unités médicales relevant du ministère ;

Accélérer le processus d'approvisionnement en médicaments et d'appels d'offres nationaux centralisés ; accroître la transparence des informations relatives aux appels d'offres ; examiner les problèmes liés à l'approvisionnement en médicaments et en matériel médical afin de les résoudre dans le cadre des compétences requises.

Jusqu'à présent, la mise en œuvre synchrone des solutions a donné des résultats initiaux positifs, même si des pénuries locales persistent dans certains établissements médicaux locaux.

D'après un rapport remis au ministère de la Santé en octobre 2023 par 1 076 établissements de santé à l'échelle nationale, 67,41 % d'entre eux ont déclaré disposer de stocks suffisants de médicaments pour les examens et les traitements. 38,59 % ont signalé des pénuries locales.

Certaines unités qui rencontraient auparavant de nombreuses difficultés ont désormais mis en place des appels d'offres pour garantir les examens et les traitements médicaux de base (comme l'hôpital Bach Mai, qui a lancé 35 appels d'offres pour l'achat de matériel, de produits chimiques et de machines depuis le début de l'année).

Concernant les maladies rares, le ministère a présenté un mécanisme visant à résoudre le problème de l'approvisionnement en médicaments rares, notamment en ce qui concerne les mécanismes financiers budgétaires permettant d'assurer leur mise en œuvre.

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