Lors de la séance de discussion dans la salle consacrée aux questions socio-économiques de la 6e session de la 15e Assemblée nationale, le ministre de la Santé Dao Hong Lan a expliqué et clarifié un certain nombre de questions soulevées par les députés de l'Assemblée nationale.
Le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a déclaré qu'après la pandémie de COVID-19, comme dans de nombreux pays du monde, le secteur de la santé de notre pays a révélé de nombreuses lacunes et problèmes.
La pénurie de médicaments et de fournitures médicales se produit non seulement au Vietnam mais aussi dans de nombreux pays après la pandémie de COVID-19 (photo d'illustration).
« On peut dire que c'est une période extrêmement difficile pour le secteur de la santé, qui accuse un retard après près de trois ans de lutte contre l'épidémie. Le problème est une grave pénurie de médicaments, d'équipements et de fournitures dans de nombreux établissements médicaux ; de nombreux personnels médicaux, du niveau central au niveau local, violent la loi ;
« La vague de démissions et de transferts hors du secteur de la santé publique ; le mécanisme politique présente encore de nombreux obstacles causant des difficultés dans le processus de mise en œuvre », a déclaré le ministre Dao Hong Lan.
Le ministre de la Santé a affirmé que dans ce contexte, le secteur de la santé a reçu un leadership et une orientation étroits du Comité central du Parti, de l'Assemblée nationale et du gouvernement ; et une coordination étroite des ministères, des départements et des localités.
En particulier, grâce au partage et aux encouragements des députés de l'Assemblée nationale, des électeurs et de la population de tout le pays, le secteur de la santé a déployé de grands efforts, s'est uni pour surmonter les difficultés, a innové dans ses méthodes de travail et s'est concentré sur la résolution des difficultés immédiates, des problèmes et des lacunes du secteur ainsi que sur l'orientation à long terme pour un développement durable.
Le secteur de la santé s'est attaché à mettre en œuvre les objectifs fixés par le gouvernement et l'Assemblée nationale. La priorité absolue est accordée à la construction et au perfectionnement des institutions et des stratégies du secteur de la santé afin de créer un cadre juridique garantissant l'accès aux examens et aux traitements médicaux au service de la population et d'assurer la gestion publique du secteur de la santé.
Mettre l’accent sur l’amélioration de la qualité des examens et des traitements médicaux à tous les niveaux ; Renforcer la prévention et le contrôle des maladies infectieuses ; Se concentrer sur la résolution des problèmes en suspens de l’industrie.
Selon le ministre de la Santé : Concernant la question liée à la situation actuelle de l'approvisionnement en médicaments et en fournitures médicales, le ministre a déclaré que le ministère de la Santé a publié un rapport rapide sur la situation actuelle et les solutions pour l'achat de médicaments et d'équipements médicaux dans les établissements d'examen et de traitement médicaux.
Concernant la résolution de la pénurie de médicaments et de fournitures médicales, le ministre Dao Hong Lan a déclaré : « Selon le rapport de l'OMS, la pénurie de médicaments, d'équipements et de fournitures médicales est un défi persistant, ce n'est pas un phénomène nouveau. »
La situation est particulièrement grave pendant et après la pandémie de COVID-19, affectant les soins de santé des populations même dans les pays dotés de systèmes de santé développés comme le Royaume-Uni, la France, l’Italie et les États-Unis.
En particulier, des médicaments pour le système nerveux, le système cardiovasculaire, des médicaments anti-infectieux, des médicaments anticancéreux, des médicaments digestifs, l'antitoxine diphtérique, le vaccin d'urgence contre la fièvre jaune, des médicaments - produits biologiques issus du plasma sanguin humain.
Le 24 octobre 2023, la Commission européenne s'est réunie et a publié une déclaration sur le renforcement des actions visant à remédier aux graves pénuries de médicaments et à améliorer la sécurité de l'approvisionnement.
Selon le ministre de la Santé, on peut dire que cela se produit pour de nombreuses raisons, notamment la pénurie de matières premières et de principes actifs dans le monde, le problème des fluctuations de prix à l'échelle mondiale, le problème de l'inflation, la crise énergétique, l'impact des conflits militaires... qui augmentent les coûts d'entrée de la production pharmaceutique.
Augmentation des coûts des produits, perturbation des chaînes d’approvisionnement et manque d’incitations pour les fabricants à produire des médicaments moins rentables.
Au Vietnam, les appels d'offres pour les médicaments sont organisés à trois niveaux : au niveau central, les appels d'offres centralisés nationaux représentent environ 16,5 à 18 % de la quantité nationale de médicaments ; au niveau local, les établissements médicaux effectuent eux-mêmes l'approvisionnement. La pénurie de médicaments et de fournitures médicales dans les établissements médicaux publics est devenue plus fréquente depuis la pandémie de COVID-19.
Français En ce qui concerne les causes, selon le Ministre, outre les causes objectives mentionnées ci-dessus, il existe également des causes subjectives telles que : En raison du système de documents juridiques connexes inadéquat ; l'organisation de la mise en œuvre des appels d'offres et des marchés publics est toujours compliquée ;
La coordination entre les unités au cours du processus de mise en œuvre n’est pas opportune et efficace ; il existe notamment une crainte de commettre des erreurs parmi certains individus, unités et localités.
Le ministre Dao Hong Lan a déclaré que récemment, le ministère de la Santé et d'autres ministères ont soumis à l'Assemblée nationale, au gouvernement et au Premier ministre de nombreuses solutions synchrones pour éliminer les difficultés liées à l'approvisionnement et aux appels d'offres de médicaments et de fournitures médicales.
En ce qui concerne les mécanismes politiques, le ministère de la Santé a soumis à l'Assemblée nationale pour promulgation des lois relatives à la loi sur les appels d'offres, à la loi sur les prix, à la loi sur l'examen et le traitement médicaux, ainsi que des résolutions de l'Assemblée nationale, des documents du gouvernement, du Premier ministre, des documents du ministère de la Santé, des Finances, de la Planification et de l'Investissement pour créer un corridor juridique.
Notamment les Résolutions 80 et 99 de l'Assemblée Nationale ; la Résolution 30, le Décret 07, le Décret 75 du Gouvernement ; les circulaires des ministères et des branches, notamment la Circulaire 14 du Ministère de la Santé.
La loi sur les appels d'offres de 2023, entrée en vigueur le 1er janvier 2024, résoudra et éliminera de nombreux problèmes liés à l'approvisionnement et à la mise en œuvre des achats de médicaments et d'équipements médicaux. À ce jour, les établissements médicaux ont mis en œuvre la réglementation.
Le ministre Dao Hong Lan a déclaré que le ministère de la Santé avait demandé aux entreprises de trouver des sources d'approvisionnement, en particulier pour les médicaments rares.
En ce qui concerne la garantie de l'approvisionnement en médicaments et en équipements médicaux sur le marché, le ministère de la Santé s'est attaché à accélérer les progrès de la délivrance des médicaments, du renouvellement des médicaments et de l'enregistrement de la circulation des médicaments et des équipements médicaux.
Le nombre total de médicaments et d'ingrédients pharmaceutiques encore valables à l'heure actuelle est de plus de 22 000 médicaments et de plus de 100 000 types d'équipements médicaux encore valables.
Le ministère a également demandé aux entreprises de trouver des sources d’approvisionnement, notamment pour les médicaments rares ; d’accélérer la réduction et la simplification des procédures administratives ; de décentraliser complètement l’approbation des pouvoirs d’achat et les plans de sélection des entrepreneurs pour les unités médicales relevant du ministère ;
Accélérer le processus d’approvisionnement en médicaments et les appels d’offres centralisés au niveau national ; accroître la divulgation des informations pour les appels d’offres ; examiner les problèmes liés à l’approvisionnement en médicaments et en équipements médicaux afin de les résoudre conformément aux autorités.
Jusqu’à présent, la mise en œuvre synchrone des solutions a donné des premiers résultats positifs, même si des pénuries locales persistent dans certains établissements médicaux locaux.
Selon le rapport de 1 076 établissements médicaux à l'échelle nationale au ministère de la Santé en octobre 2023, 67,41 % des unités ont déclaré disposer de stocks suffisants de médicaments pour les activités d'examen et de traitement médicaux. 38,59 % des unités ont déclaré avoir des pénuries locales.
Certaines unités qui étaient auparavant confrontées à de nombreuses difficultés ont désormais mis en œuvre des appels d’offres pour garantir les examens et traitements médicaux de base (comme l’hôpital Bach Mai, qui a mis en œuvre 35 appels d’offres pour l’achat de matériaux, de produits chimiques et de machines depuis le début de l’année).
En ce qui concerne les maladies rares, le ministère a présenté un mécanisme pour résoudre le problème de l’approvisionnement en médicaments rares, en particulier, lié à la question des mécanismes financiers budgétaires pour assurer la mise en œuvre des médicaments rares.
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