Le ministre de la Santé explique et clarifie la pénurie de médicaments et de fournitures médicales

Avoir peur de faire des erreurs

Le matin du 1er novembre, lors de la séance de discussion sur les aspects socio-économiques, le ministre de la Santé Dao Hong Lan a expliqué et clarifié les opinions des députés de l'Assemblée nationale exprimées lors de la séance de discussion.

Prenant la parole pour expliquer et clarifier les opinions des députés de l'Assemblée nationale lors de la séance de discussion, le ministre de la Santé Dao Hong Lan a déclaré qu'après la pandémie de Covid-19, le secteur de la santé de notre pays, ainsi que de nombreux autres pays du monde, a été confronté à de nombreuses difficultés et a révélé de nombreuses limites...

Selon le ministre Dao Hong Lan, on peut dire qu'il s'agit d'une période extrêmement difficile pour le secteur de la santé, avec un retard de travail.

Mme Lan a admis qu'après près de 3 ans de concentration sur la lutte contre l'épidémie, il y a une grave pénurie de médicaments, d'équipements et de fournitures médicales dans de nombreux établissements médicaux ; du personnel médical du niveau central au niveau local, de nombreuses personnes violent la loi, une vague de démissions et de transferts du secteur de la santé publique ; les politiques et les mécanismes présentent encore de nombreux problèmes, ce qui entraîne des difficultés pour le processus de mise en œuvre...

Dans ce contexte, le secteur de la santé a bénéficié d’un leadership et d’une orientation étroits de la part du Parti central, de l’Assemblée nationale et du gouvernement, ainsi que d’une coordination étroite entre les ministères, les départements, les branches et les localités.

Dialogue - Le ministre de la Santé explique et clarifie la pénurie de médicaments et de fournitures médicales — Ministre de la Santé Dao Hong Lan.

Concernant la pénurie de médicaments et de fournitures médicales, le ministère de la Santé a déclaré avoir publié un rapport rapide sur la situation. Selon le rapport de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), la pénurie de médicaments et de matériel médical constitue un défi persistant.

Ce n'est pas un phénomène nouveau, qui se produit dans de nombreux pays, et qui est particulièrement grave pendant et après la pandémie de Covid-19, affectant les soins de santé des populations même dans les pays développés dotés de systèmes médicaux avancés et modernes comme les pays européens : Royaume-Uni, France, États-Unis...

Il y a notamment une pénurie de médicaments pour le système nerveux, le système cardiovasculaire, d'anti-infectieux, d'anticancéreux, de digestifs, d'antitoxine diphtérique, de vaccins d'urgence contre la fièvre jaune, de médicaments et de produits biologiques fabriqués à partir de plasma sanguin humain...

Le 24 octobre 2023, la Commission européenne (CE) s’est réunie et a publié une déclaration sur la question du renforcement des actions visant à remédier à la grave pénurie de médicaments et à améliorer la sécurité de l’approvisionnement.

Selon Mme Lan, ce problème est dû à de nombreuses raisons, dont les principales sont la pénurie de matières premières et d'ingrédients actifs dans le monde, les fluctuations de prix à l'échelle mondiale...

Au Vietnam, les appels d'offres pour les médicaments sont actuellement effectués aux trois niveaux. Au niveau central, les appels d'offres centralisés chinois représentent environ 16,5 à 18 % de l'approvisionnement en médicaments du pays. Les autorités locales et les établissements médicaux se chargent eux-mêmes de l'approvisionnement. La pénurie de médicaments, d'équipements et de fournitures médicales dans les établissements de santé publique est devenue plus fréquente depuis la pandémie de Covid-19.

Outre les causes objectives mentionnées ci-dessus, il existe également des causes subjectives, telles que le système inadéquat de documents juridiques connexes.

« L'organisation des achats et des appels d'offres est toujours bloquée, la coordination entre les unités pendant le processus d'achat n'est pas opportune et efficace, en particulier il existe une crainte de commettre des erreurs parmi certains individus, unités et localités », a déclaré Mme Lan.

Ces derniers temps, le ministère de la Santé, les ministères et les branches ont soumis à l'Assemblée nationale, au gouvernement et au Premier ministre de nombreuses solutions synchrones pour éliminer les difficultés, les problèmes et les obstacles liés au mécanisme d'appel d'offres pour l'achat de médicaments et de fournitures médicales.

La loi sur les appels d'offres de 2023, qui entrera en vigueur le 1er janvier 2024, résoudra et éliminera de nombreux problèmes liés à l'approvisionnement et à la mise en œuvre des achats de médicaments et d'équipements médicaux. Mme Lan a indiqué que, jusqu'à présent, les établissements médicaux ont mis en œuvre cette réglementation.

Cette même politique fait que certains endroits se portent bien et d’autres rencontrent des problèmes.

En ce qui concerne la garantie de l'approvisionnement en médicaments et en équipements médicaux sur le marché, le ministre de la Santé a déclaré que le ministère se concentre sur l'accélération des progrès de la délivrance des médicaments, du renouvellement des médicaments et de l'enregistrement de la circulation des médicaments et des équipements médicaux.

Le ministère a également demandé aux entreprises de trouver des sources de revenus, notamment pour les médicaments rares. Il a également encouragé la réduction et la simplification des procédures administratives. Il a également mis en œuvre une décentralisation complète de l'approbation des pouvoirs d'achat et des plans de sélection des prestataires pour les unités et les établissements médicaux relevant du ministère.

Accélérer les progrès de la mise en œuvre de l'appel d'offres national chinois pour l'approvisionnement en médicaments, accroître la divulgation des informations pour les appels d'offres, coordonner avec les localités et les établissements médicaux pour examiner les problèmes liés à la garantie des médicaments et des équipements médicaux afin de les résoudre conformément aux autorités.

Jusqu'à présent, la mise en œuvre synchrone des solutions a donné des premiers résultats positifs. Cependant, une pénurie locale de médicaments persiste dans certains établissements médicaux locaux.

Selon le rapport de 1 078 établissements médicaux à l'échelle nationale au ministère de la Santé en octobre 2023, 61,41 % des unités ont déclaré disposer d'un approvisionnement suffisant en médicaments pour les activités d'examen et de traitement médicaux ; 38,59 % des unités ont déclaré avoir des pénuries locales.

« Il y a des unités qui étaient auparavant confrontées à des difficultés mais qui font maintenant des appels d'offres pour assurer des examens et des traitements médicaux de base, comme l'hôpital Bach Mai, qui a complété 35 appels d'offres pour des fournitures, des produits chimiques et des machines depuis le début de l'année », a informé Mme Lan.

Concernant les maladies rares, Mme Lan a indiqué que le ministère avait également présenté un mécanisme visant à garantir l'approvisionnement en médicaments rares. Il s'agit notamment de mécanismes budgétaires pour garantir leur mise en œuvre.

Dialogue - Le ministre de la Santé explique et clarifie la pénurie de médicaments et de fournitures médicales (Figure 2). — Le ministère de la Santé a présenté un mécanisme pour résoudre le problème de l’approvisionnement en médicaments rares.

Concernant la pénurie de sang à Can Tho et dans les provinces du sud-est, qui a été récemment rapportée par la presse et les députés de l'Assemblée nationale, pour résoudre ce problème, Mme Lan a déclaré que le ministère a émis cinq directives et assigné des tâches à l'Institut national d'hématologie et de transfusion sanguine, au Centre national du sang, à l'hôpital central de Hué, à l'hôpital d'hématologie et de transfusion sanguine de Ho Chi Minh-Ville, à l'hôpital Cho Ray et à d'autres centres de transfusion sanguine pour assurer le soutien à Can Tho et aux provinces du sud.

Cependant, au 30 octobre 2023, Can Tho continuait de signaler une pénurie de sang, principalement en raison de difficultés liées aux appels d'offres locaux.

Le ministère de la Santé s'engage à continuer de soutenir l'approvisionnement en sang de cette région par le biais d'autres unités. Cependant, pour remédier à cette situation, il demande aux provinces de demander résolument aux départements, aux services et au ministère de la Santé de procéder à des appels d'offres conformément à la réglementation. De toute évidence, avec la même politique, certains endroits s'en sortent bien, tandis que d'autres rencontrent encore des difficultés », a déclaré Mme Lan, exprimant l'espoir que les localités veilleront à orienter les achats de manière proactive, en termes de planification, de ressources humaines et de coordination, afin d'assurer le bon déroulement des opérations.

Concernant l'élargissement de la vaccination, en application de la résolution 99 de l'Assemblée nationale et de la résolution 98 du gouvernement, à compter du 5 août 2023, le Premier ministre a émis une décision visant à compléter l'estimation budgétaire 2023 du ministère de la Santé pour l'achat de vaccins dans le cadre du programme élargi de vaccination.

Le ministère de la Santé a organisé les achats conformément à la réglementation. À ce jour, dix types de vaccins produits localement ont été commandés conformément à la réglementation.

Actuellement, le ministère de la Santé et le ministère des Finances coordonnent activement l'examen et l'approbation des prix et devraient terminer cette tâche en novembre 2023. Pour le vaccin 5 en 1 qui doit être importé, le ministère a terminé le processus d'appel d'offres et attend les résultats pour le mettre en œuvre en novembre.

En attendant l'approvisionnement en vaccins conformément à la réglementation nationale, le ministère de la Santé a mobilisé des bailleurs de fonds nationaux, l'OMS et le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF) afin de fournir près de 30 000 doses du vaccin 5-en-1 à 63 localités pour la vaccination. Le ministère de la Santé collabore actuellement activement avec des organisations pour compléter cette source de vaccins.

En ce qui concerne les autres contenus liés au domaine de l'investissement dans la santé, l'attention portée aux politiques pour les travailleurs de la santé et les ressources de santé, le ministre Dao Hong Lan souhaite accepter et continuera de conseiller et de coordonner activement avec les ministères et les branches pour conseiller l'Assemblée nationale et le gouvernement sur la mise en œuvre dans les temps à venir .

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