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Le ministère de la Santé a publié 10 messages clés pour la prévention et le contrôle de la rougeole.

Báo Đầu tưBáo Đầu tư23/03/2025

Il n'existe actuellement aucun traitement spécifique contre la rougeole, la vaccination est donc la mesure préventive la plus efficace.


Mise à jour du 21 mars : Le ministère de la Santé publie 10 messages clés pour la prévention et le contrôle de la rougeole.

Il n'existe actuellement aucun traitement spécifique contre la rougeole, la vaccination est donc la mesure préventive la plus efficace.

Selon le ministère de la Santé , la rougeole est l'une des principales causes de décès chez les enfants en raison de complications graves telles que la pneumonie, l'encéphalite, la diarrhée sévère et la malnutrition.

Le ministère de la Santé met en garde contre la situation de la rougeole chez les enfants.

Les statistiques du ministère de la Santé montrent que, depuis début 2025, le pays a enregistré environ 40 000 cas suspects de rougeole, dont 5 décès liés à la maladie. La majorité des cas sont concentrés dans le Sud (57 %), le Centre (19,2 %), le Nord (15,1 %) et les Hauts Plateaux du Centre (8,7 %).

La rougeole est l'une des principales causes de décès chez les enfants en raison de complications graves telles que la pneumonie, l'encéphalite, la diarrhée sévère et la malnutrition.

Lors d'une récente conférence nationale en ligne sur la prévention et le contrôle de la rougeole, le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a mis en garde contre la complexité de la situation sanitaire.

Bien que la rougeole soit depuis longtemps une maladie évitable grâce à la vaccination, le nombre de cas continue d'augmenter dans de nombreux pays, dont le Vietnam. La ministre Dao Hong Lan a souligné que les épidémies de rougeole pourraient continuer à s'intensifier dans les prochains mois, notamment dans les zones à haut risque telles que les provinces montagneuses, les régions à forte population ethnique et les zones où le taux de vaccination est faible.

Face à l'évolution complexe de l'épidémie, la ministre Dao Hong Lan a demandé aux comités populaires des provinces et des villes de consacrer des ressources prioritaires à l'accélération de la campagne de vaccination contre la rougeole. La priorité est donnée aux enfants trop jeunes pour être vaccinés ou n'ayant pas reçu toutes les doses nécessaires. Le ministère de la Santé exige que la campagne de vaccination soit achevée d'ici mars 2025.

Le ministre a également exhorté les autorités locales à renforcer leurs efforts de communication, à encourager la vaccination complète et à mettre en œuvre des mesures proactives de prévention contre la rougeole. Parallèlement, les provinces et les villes doivent revoir leurs programmes de vaccination et organiser des campagnes de rattrapage dans les zones où les taux de vaccination sont faibles afin d'empêcher la propagation de la maladie. Les établissements de santé doivent se préparer en constituant des stocks de matériel médical et de médicaments afin de prévenir les infections nosocomiales.

Conformément aux directives du Premier ministre dans la circulaire officielle n° 23/CĐ-TTg du 15 mars 2025, le ministère de la Santé a recensé les besoins en vaccins des différentes localités et élaboré un plan pour la deuxième phase de la vaccination contre la rougeole en 2025. À ce jour, les 63 provinces et villes ont mis en œuvre des campagnes de rattrapage et de vaccination supplémentaires pour les personnes n'ayant pas reçu toutes les doses requises.

Pour appuyer la campagne, le ministère de la Santé a mobilisé l'aide du VNVC, fournissant 500 000 doses de vaccin contre la rougeole. Par ailleurs, 500 000 doses supplémentaires seront utilisées pour compléter la vaccination des enfants de 1 à 5 ans n'ayant pas reçu toutes les doses requises dans le cadre du Programme élargi de vaccination.

Pour prévenir la propagation de la maladie, le ministère de la Santé a publié les 10 messages importants suivants : La rougeole se propage rapidement et peut facilement provoquer une épidémie.

Lorsqu'un enfant est atteint de la rougeole ou suspecté de l'être, il doit être isolé afin d'éviter la propagation de l'infection. La rougeole est l'une des principales causes de mortalité infantile en raison de complications graves.

La vaccination contre la rougeole est la mesure préventive la plus efficace, car il n'existe aucun traitement spécifique contre cette maladie. Selon le Programme élargi de vaccination, les enfants doivent recevoir leur première dose de vaccin contre la rougeole à l'âge de 9 mois et leur deuxième dose à l'âge de 18 mois.

La campagne de vaccination contre la rougeole cible les enfants de 6 à 9 mois et de 1 à 10 ans afin de prévenir la maladie et ses complications graves. Les enfants non vaccinés ou n'ayant pas reçu les deux doses du vaccin sont invités à se faire vacciner durant cette campagne.

Les parents sont invités à emmener leurs enfants dans un centre de vaccination pour participer à la campagne de vaccination contre la rougeole. Le vaccin contre la rougeole est sûr et efficace ; il peut provoquer des réactions bénignes comme de la fièvre ou une éruption cutanée, qui disparaissent spontanément après quelques jours. Si votre enfant présente une forte fièvre, une agitation persistante, des difficultés respiratoires ou une mauvaise alimentation après la vaccination, veuillez consulter un médecin.

Des millions de Vietnamiens sont atteints d'hépatite sans le savoir.

Les hépatites B et C, si elles ne sont pas traitées, peuvent évoluer silencieusement vers une cirrhose et un cancer du foie, et sont la cause de décès de millions de personnes. Pourtant, de nombreux Vietnamiens ignorent encore être atteints et ne reçoivent pas de traitement adéquat.

On estime qu'au Vietnam, environ 7,6 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite B, mais seulement un peu plus de 1,6 million ont été diagnostiquées et environ 45 000 reçoivent un traitement.

De même, seulement 60 000 personnes environ sont diagnostiquées avec l’hépatite C, alors que près d’un million de personnes sont réellement atteintes de la maladie. Le Vietnam figure actuellement parmi les 10 pays présentant les taux d’infection par les hépatites B et C les plus élevés au monde. Par ailleurs, environ 40 millions de Vietnamiens ne sont pas vaccinés contre l’hépatite B.

Les hépatites B et C chroniques sont responsables d'environ 80 % des cas de cancer du foie, une maladie en pleine expansion. Ce type de cancer présente un mauvais pronostic, un faible taux de survie et constitue la première cause de mortalité, avec plus de 23 000 cas par an au Vietnam, selon les données du Centre international de recherche sur le cancer (Globocan).

Le professeur agrégé, docteur Bui Huu Hoang, vice-président de l'Association médicale de Hô Chi Minh-Ville et président de l'Association d'hépatologie de Hô Chi Minh-Ville, avertit que les hépatites B et C chroniques se développent silencieusement, causant des dommages progressifs au foie et pouvant conduire à une cirrhose ou à un cancer du foie si elles ne sont pas détectées et traitées rapidement.

Plus de 50 % des décès par cancer du foie sont dus au virus de l'hépatite B et 26 % au virus de l'hépatite C. Malheureusement, la plupart des patients ne sont diagnostiqués qu'à un stade avancé, lorsqu'un traitement efficace n'est plus possible. On prévoit que l'incidence de la cirrhose et du cancer du foie continuera d'augmenter en l'absence d'un élargissement des options diagnostiques et thérapeutiques.

Le professeur agrégé Hoang souligne que le dépistage de l'hépatite virale peut sauver des vies et constitue une première étape importante dans la prévention de l'infection.

Le Vietnam vise à éliminer l'hépatite d'ici 2030, mais le principal défi actuel est le faible niveau de sensibilisation du public à cette maladie.

Une enquête menée en 2024 a montré qu'environ 66 % des participants estimaient que le dépistage des virus de l'hépatite B et C était sans importance et se sentaient en bonne santé. Auparavant, une enquête du ministère de la Santé avait également révélé que plus de 52 % de la population n'avait jamais entendu parler des hépatites B et C.

Outre le manque de sensibilisation, le coût du traitement et l'absence de programmes de dépistage des hépatites virales constituent également des obstacles majeurs. Selon le Dr Nguyen Bao Toan, chef du laboratoire du Centre médical de Hô Chi Minh-Ville, le dépistage de l'hépatite B par la recherche de l'antigène HBs reste actuellement insuffisant pour évaluer le statut infectieux.

Certaines personnes sont infectées par le virus depuis de nombreuses années et leur taux d'antigènes diminue, rendant le virus indétectable par les tests. C'est pourquoi des tests complémentaires, comme le triple test HBsAg, Anti-HBc et Anti-HBs, sont nécessaires pour obtenir des résultats plus précis. Cependant, de nombreux établissements de santé n'ont pas encore mis en œuvre cette technique.

Le coût du traitement de l'hépatite demeure élevé. Les patients atteints d'hépatite B doivent débourser environ 80 000 à 1 300 000 VND par mois et nécessitent un traitement à vie.

Le traitement de l'hépatite C coûte environ 20 à 21 millions de VND pour 12 semaines, alors que l'assurance ne couvre que 50 %. De plus, les programmes d'aide internationale sont en baisse, ce qui a un impact considérable sur les efforts de prévention de la maladie.

Selon les recommandations du ministère de la Santé de 2019, les femmes enceintes doivent être dépistées pour l'hépatite B lors de leur première consultation prénatale, au même titre que le VIH et la syphilis. Or, actuellement, seulement 60 à 70 % des femmes enceintes à l'échelle nationale sont dépistées pour l'hépatite B. En particulier, on ne dispose toujours d'aucune donnée sur le dépistage avant la grossesse, période pourtant cruciale pour la mise en place d'un traitement prophylactique visant à prévenir la transmission du VHB de la mère à l'enfant.

Dépistage des cardiopathies congénitales à partir des symptômes d'hypertension.

M. Tan, âgé de 31 ans, a été surpris de découvrir qu'il souffrait de sténose aortique après que sa tension artérielle soit restée élevée malgré la prise régulière de médicaments pendant trois mois.

Auparavant, il s'était toujours senti en parfaite santé, sans aucun problème dans sa vie quotidienne et son travail, ne souffrant que de temps à autre de légers vertiges.

Cependant, lorsqu'il a mesuré sa tension artérielle, il a constaté qu'elle fluctuait entre 180 et 200 mmHg et a commencé à prendre des médicaments contre l'hypertension, mais son état ne s'est pas amélioré ; sa tension artérielle est restée entre 160 et 180 mmHg.

Le 21 mars, le Dr Pham Thuc Minh Thuy, spécialiste des maladies cardiaques congénitales au Centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que le fils de M. Tan, aujourd'hui âgé de 5 ans, avait subi une intervention chirurgicale pour corriger une coarctation de l'aorte lorsqu'il avait un peu plus d'un an.

La coarctation de l'aorte est une malformation cardiaque congénitale actuellement suivie à l'hôpital général de Tam Anh. Lors de l'examen et de la consultation avec la famille, le médecin a expliqué la pathologie du fils de M. Tan et a conseillé au couple de se soumettre à un bilan cardiovasculaire.

Lorsque M. Tan et sa femme sont arrivés à l'hôpital, le Dr Thuy a remarqué que la tension artérielle de M. Tan était très élevée, notamment avec une différence significative entre sa tension artérielle au bras et à la jambe (la tension artérielle au bras était d'environ 200 mmHg, tandis que la tension artérielle à la jambe n'était que d'environ 120 mmHg).

Soupçonnant que M. Tan souffrait d'une coarctation de l'aorte comme son fils, le médecin lui a prescrit une échocardiographie. Les résultats ont été une énorme surprise : il a découvert qu'il était atteint de cette malformation cardiaque congénitale à l'âge de 31 ans.

Il s'agit d'un cas particulier, comme celui où « l'enfant est né avant le père », ce qui signifie que les parents ignoraient tout de leur maladie jusqu'à ce qu'elle soit découverte par hasard lors du traitement de leur enfant.

La coarctation de l'aorte est une affection caractérisée par un rétrécissement de l'aorte, réduisant ainsi le flux sanguin dans cette portion de l'artère. À terme, cela peut altérer les récepteurs barorécepteurs de l'artère carotide et diminuer le flux sanguin vers les reins, activant le système rénine-angiotensine-aldostérone et entraînant une hypertension.

Le cas de M. Tan impliquait également une bicuspidie aortique (au lieu de la valve tricuspide normale), entraînant une ouverture et une fermeture anormales de la valve et, par conséquent, une insuffisance aortique. Ce phénomène, associé à un flux sanguin turbulent anormal, a provoqué une dilatation des sinus de Valsalva et de l'aorte ascendante.

Il a été demandé à M. Tan de se soumettre à des examens paracliniques complémentaires afin de rechercher d'autres anomalies telles que des kystes rénaux (l'échographie abdominale n'a révélé aucun problème au niveau de ses reins) et des anévrismes cérébraux (heureusement, les résultats de l'IRM cérébrale n'ont révélé aucun anévrisme).

La sténose aortique de M. Tan a progressé, entraînant une augmentation de la pression dans l'artère en amont de la zone rétrécie, ce qui a provoqué une hypertrophie ventriculaire gauche et une hypertension des membres supérieurs. De ce fait, sa tension artérielle ne peut être abaissée malgré un traitement médicamenteux.

Le Dr Vu Nang Phuc, chef du service des cardiopathies congénitales, a déclaré que l'état de M. Tan est très préoccupant, notamment en raison du rétrécissement important de l'aorte, qui exerce une pression considérable sur le ventricule gauche. Sans intervention rapide, cette maladie peut entraîner de graves complications telles que l'hypertension chronique, une hémorragie cérébrale, un anévrisme de l'aorte, une insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale, voire le décès.

Le médecin a prescrit un scanner de l'aorte à M. Tan afin de déterminer la taille, l'emplacement et la longueur du segment rétréci de l'artère, ainsi que d'évaluer le degré de calcification autour de la zone rétrécie, car une calcification pourrait présenter un risque de rupture aortique pendant l'intervention.

Les résultats ont montré que l'équipe médicale avait choisi un stent avec une membrane externe et un diamètre de 16 mm, ce qui était adapté à la taille de l'artère.

L'intervention a été un succès, le médecin ayant utilisé un stent à ballonnet pour élargir l'aorte rétrécie.

Une fois le stent correctement positionné, le médecin a procédé à une angioplastie par ballonnet afin de le dilater et de bien envelopper la paroi aortique. Après l'intervention, la tension artérielle de M. Tan est descendue à 130/80 mmHg, et ses mesures de tension artérielle aux membres supérieurs et inférieurs étaient comparables. Il a pu quitter l'hôpital deux jours plus tard.

Le Dr Phuc a affirmé que la coarctation de l'aorte est traitable, mais que les patients nécessitent un suivi à long terme. Après l'intervention, le risque de resténose, d'anévrisme de l'aorte ou d'hypertension artérielle persistante demeure.

Il est notamment important que les patients adoptent une alimentation saine, pratiquent une activité physique modérée et se soumettent à des examens médicaux réguliers. Les femmes traitées pour une coarctation de l'aorte et souhaitant une grossesse doivent en discuter en détail avec leur médecin avant de prendre une décision.

La coarctation de l'aorte entraîne de nombreuses complications dangereuses et est souvent détectée tardivement en raison de l'absence de symptômes évidents.

Certains patients peuvent présenter des symptômes tels que peau pâle, transpiration excessive, respiration rapide, difficulté à respirer, pouls rapide et diminution de l'alimentation (chez les enfants) ; ou maux de tête, hypertension artérielle, problèmes rénaux et faiblesse des jambes pendant l'activité physique (chez les adultes).

Par conséquent, en cas de symptômes inhabituels ou d'antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires, les patients doivent consulter immédiatement un médecin afin de bénéficier d'un traitement rapide et de minimiser les complications dangereuses.



Source : https://baodautu.vn/tin-moi-ngay-213-bo-y-te-dua-ra-10-thong-diep-phong-chong-dich-soi-d257050.html

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