Le ministère de la Santé a dressé une liste de 10 événements marquants du secteur en 2023.

1. Le Secrétariat et l’Assemblée nationale ont émis des directives et des résolutions visant à continuer de renforcer, d’améliorer et de rehausser la qualité des activités de soins de santé de base dans le contexte actuel.

Vingt ans après la mise en œuvre de la Directive n° 06-CT/TW du 22 janvier 2002 du Secrétariat central du Parti (9e législature) relative au renforcement et au perfectionnement du réseau de soins de santé de proximité, et après la publication de la Note de conclusion n° 126-TB/TW du 1er avril 2013 du Secrétariat central du Parti (11e législature) relative aux dix années de mise en œuvre de la Directive n° 06-CT/TW, les activités de soins de santé de proximité ont permis d'obtenir des résultats importants en matière de soins de santé primaires, de participation aux examens et traitements de l'assurance maladie, de prévention et de contrôle des maladies, et d'extension de la vaccination. Le réseau de soins de santé de proximité couvre l'ensemble du territoire national et a été renforcé en termes d'infrastructures, d'équipements, de ressources humaines, etc.

Le fait que la COVID-19 ne soit plus considérée comme une maladie infectieuse du groupe A est un point fort de l'année 2023 (photo TL).

Le 25 octobre 2023, le Secrétariat a publié la Directive n° 25-CT/TW relative à la poursuite de la consolidation, de l'amélioration et du renforcement de la qualité des activités de soins de santé de proximité dans le contexte actuel. Considérant que les soins de santé de proximité constituent le fondement du système de santé, la Directive vise à : développer fermement ce système ; construire un vaste réseau de soins de santé proche des populations ; améliorer la qualité et l'efficacité des activités de soins de santé de proximité ; et renforcer l'efficacité de la gestion et de la coordination exercées par l'État sur les agences et organisations chargées de l'élaboration et de la mise en œuvre des politiques et des lois relatives aux soins de santé de proximité.

Le 24 juin 2023, l’Assemblée nationale a adopté la résolution n° 99/2023/QH15 sur « la supervision thématique de la mobilisation, de la gestion et de l’utilisation des ressources pour la prévention et le contrôle de la COVID-19 ; la mise en œuvre des politiques et des lois sur la santé de base et la médecine préventive », ainsi que la directive 25-CT/TW, ouvrant de nouvelles orientations de développement pour la santé de base et la médecine préventive.

Par conséquent, les soins de santé de proximité garantissent la pleine mise en œuvre des fonctions de soins de santé primaires, d'examens et de traitements médicaux, de prévention et de contrôle des maladies, ainsi que de promotion de la santé, afin que tous les citoyens reçoivent des soins de santé au sein de leur communauté. Ils contribuent à la réalisation de l'objectif de couverture sanitaire universelle et modernisent les mécanismes de financement et de paiement de l'assurance maladie afin d'accroître les dépenses consacrées aux soins de santé de proximité. La médecine préventive continue de se concentrer sur la prévention et le contrôle des maladies infectieuses, des maladies non transmissibles et des maladies d'origine inconnue, la maîtrise des facteurs de risque, l'amélioration de la santé, la sécurité alimentaire, la nutrition communautaire, la santé et l'hygiène environnementales, la santé scolaire, la santé des travailleurs, des personnes âgées, des mères et des enfants, la santé de la population, l'éducation et la communication en matière de santé, etc.

2. L'Assemblée nationale a adopté la loi sur l'examen et le traitement médical (modifiée).

Le 9 janvier 2023, lors de la 2e session extraordinaire de la 15e législature, l'Assemblée nationale a adopté la loi relative aux examens et traitements médicaux (modifiée). Cette loi place le patient au cœur de toutes les activités liées aux services d'examens et de traitements médicaux ; elle renforce l'efficacité, l'organisation et la rigueur de la gestion étatique de ces activités ; elle applique pour la première fois le modèle du Conseil national de l'ordre des médecins afin d'améliorer la qualité des examens et traitements médicaux et de favoriser l'intégration internationale. La loi modifie et complète la réglementation relative aux politiques de l'État et un certain nombre de procédures administratives afin de simplifier au maximum les démarches, les processus et les registres ; elle réduit les délais d'examen pour la délivrance, le renouvellement, la prolongation et la modification des autorisations d'exercer, des licences d'exploitation, etc., afin de créer des conditions favorables aux patients, aux praticiens et aux établissements de soins tout au long du processus d'examens et de traitements médicaux.

3. Le ministère de la Santé élabore et met en œuvre de nombreuses politiques visant à lever les difficultés liées aux appels d’offres et à l’achat de médicaments, de fournitures médicales et de vaccins.

Après avoir surmonté les difficultés et les défis posés par trois années de pandémie de COVID-19, le ministère de la Santé a conseillé, en 2023, à l'Assemblée nationale et au gouvernement de promulguer plusieurs documents juridiques importants afin de lever les obstacles liés aux appels d'offres, à l'achat de médicaments, de fournitures médicales, de vaccins, etc., de répondre rapidement aux besoins en matière d'examens et de traitements médicaux et de garantir l'accès aux soins de santé pour tous. Plus précisément :

- Le 9 janvier 2023, l'Assemblée nationale a publié la résolution n° 80/2023/QH15 relative à la poursuite de la mise en œuvre d'un certain nombre de politiques de prévention et de contrôle de la pandémie de COVID-19 et à l'utilisation des certificats d'enregistrement de circulation des médicaments et des ingrédients pharmaceutiques expirés entre le 1er janvier 2023 et le 31 décembre 2024.

Le 3 mars 2023, le Gouvernement a promulgué le décret n° 07/2023/ND-CP modifiant et complétant plusieurs articles du décret n° 98/2021/ND-CP du 8 novembre 2021 relatif à la gestion des équipements médicaux. Ce décret a permis de remédier aux lacunes et insuffisances constatées dans la gestion des équipements médicaux ces dernières années, et de perfectionner progressivement l'organisme public de gestion des équipements médicaux, répondant ainsi aux exigences pratiques et d'intégration internationale dans ce domaine. Il porte notamment sur : la prolongation de la validité des licences d'importation et des numéros de circulation des équipements médicaux ; la promotion de la délivrance des numéros d'enregistrement pour la circulation des équipements médicaux et la simplification des procédures de récupération et de gestion des équipements médicaux dont les numéros de circulation ont été révoqués ; la modification de la réglementation relative à l'importation, à l'exportation et à l'importation et à la réexportation temporaires d'équipements médicaux ; et l'obligation de déclaration des prix des équipements médicaux uniquement en cas de fluctuations de prix exceptionnelles affectant l'approvisionnement, la capacité de paiement des acheteurs ou la capacité de remboursement de la Caisse d'assurance maladie.

Le 4 mars 2023, le Gouvernement a publié la résolution n° 30/NQ-CP relative à la poursuite de la mise en œuvre de solutions visant à garantir l'approvisionnement en médicaments et en équipements médicaux. Cette résolution modifie l'article 4 de la résolution n° 144/NQ-CP du 5 novembre 2022 et prévoit notamment : le maintien de la prise en charge, par l'assurance maladie, des frais d'examens et de traitements médicaux pour les prestations techniques réalisées à l'aide de machines fournies par les prestataires ayant remporté l'appel d'offres pour les matériaux et produits chimiques, conformément à la procédure de sélection des prestataires approuvée par les autorités compétentes et en application de la loi sur les appels d'offres ; l'autorisation pour les établissements de santé d'expérimenter, en 2023, l'application de lignes directrices relatives à l'établissement des prix des lots d'appels d'offres ; et la charge donnée au Ministère de la Santé d'élaborer et de diffuser des lignes directrices relatives à l'établissement des prix des lots d'appels d'offres pour les équipements médicaux.

Conformément à la résolution n° 30/NQ-CP du gouvernement et aux documents connexes publiés antérieurement, le ministère de la Santé a émis, le 30 juin 2023, la circulaire n° 14/2023/TT-BYT stipulant l'ordre et les procédures d'élaboration des dossiers d'appel d'offres pour l'acquisition de biens et la prestation de services dans le domaine des équipements médicaux destinés aux établissements de santé publique. Cette circulaire a créé un cadre juridique, levé les difficultés et les obstacles, et défini clairement les pouvoirs et les responsabilités pour chaque aspect de sa mise en œuvre, afin que les organismes puissent agir en toute sécurité, de manière proactive et avec efficacité, et qu'elle aide les établissements de santé publique à acquérir des équipements médicaux, des composants, des pièces de rechange ainsi que des services dans le domaine des équipements médicaux.

- Le 10 juillet 2023, le gouvernement a publié la résolution n° 98/NQ-CP relative à l'affectation du budget central 2023 au ministère de la Santé pour l'achat de vaccins destinés au Programme élargi de vaccination.

- Le 30 décembre 2023, le gouvernement a publié la résolution n° 224/NQ-CP visant à garantir le financement de l'acquisition de vaccins pour le Programme élargi de vaccination.

4. Suppression du mécanisme de paiement des frais d'examens et de traitements médicaux

Le ministère de la Santé a conseillé au gouvernement de publier le décret n° 75/2023/ND-CP modifiant et complétant le décret n° 146/2018/ND-CP, supprimant les difficultés de paiement des coûts des examens et traitements médicaux de l'assurance maladie (AM) ; augmentant le niveau de remboursement de 80 % à 100 % des coûts des examens et traitements médicaux de l'assurance maladie pour certains groupes de personnes ; renforçant le rôle et la responsabilité des ministères, des directions et des établissements d'examens et de traitements médicaux dans la gestion et l'utilisation efficace du fonds de l'AM.

Le décret n° 75 ajoute deux groupes de personnes bénéficiant d'une prise en charge budgétaire et d'un soutien pour leurs cotisations d'assurance maladie : les habitants des communes des zones de sécurité et des zones de sécurité révolutionnaires (ATK) ; et les minorités ethniques vivant dans des communes ayant récemment fui des zones difficiles, voire particulièrement difficiles, situées dans des régions montagneuses et à forte population ethnique entre 2021 et 2025, conformément à la décision du Premier ministre. Ce groupe bénéficie également d'une prise en charge budgétaire d'au moins 70 % de la cotisation d'assurance maladie pendant 36 mois à compter du 1er novembre 2023. Cette mesure est essentielle car elle crée des conditions favorables à tous, et notamment aux groupes les plus défavorisés, leur permettant ainsi de souscrire une assurance maladie et d'en bénéficier, contribuant ainsi au maintien et au développement de la couverture santé. Le maintien du soutien budgétaire pendant une période transitoire après la sortie de la pauvreté, afin de permettre aux personnes concernées d'accumuler les ressources nécessaires pour accéder à l'assurance maladie, témoigne de la volonté du gouvernement de garantir la sécurité sociale et de lutter durablement contre la pauvreté.

Le ministère de la Santé a publié la circulaire n° 13/2023/TT-BYT du 29 juin 2023, stipulant le cadre tarifaire et la méthode de tarification des examens et traitements médicaux à la demande fournis par les établissements d'examens et de traitements médicaux de l'État, créant ainsi un cadre légal pour les activités d'examens et de traitements médicaux à la demande.

5. L'UNESCO rend hommage au grand médecin Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac

Lors de la 42e session de l'Assemblée générale de l'Organisation des Nations Unies pour l'éducation, la science et la culture (UNESCO), le 21 novembre, une résolution a été adoptée approuvant la liste des « Personnalités culturelles et événements historiques pour l'année scolaire 2024-2025 », incluant le dossier commémorant le 300e anniversaire de la naissance du grand médecin Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac. Cette résolution de l'UNESCO témoigne de la contribution majeure du Vietnam dans les domaines de l'éducation, de la santé, de la culture et du développement social, et illustre le rayonnement international des talents et des compétences vietnamiennes.

La médecine traditionnelle vietnamienne, dont le grand médecin Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac est une figure emblématique, s'est formée et développée au fil des millénaires, au rythme de l'histoire nationale. Des générations de praticiens ont élaboré des milliers de prescriptions et de méthodes de traitement, incluant des thérapies non médicamenteuses telles que l'acupuncture, l'acupression, le qigong et les soins préventifs, créant ainsi un patrimoine de sagesse vietnamienne unique, reconnu et apprécié tant au Vietnam que dans le monde entier. La reconnaissance du grand médecin Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac par l'UNESCO confirme une fois de plus l'importance de la médecine traditionnelle, non seulement au Vietnam, mais aussi à l'international.

Le 25 décembre 2019, le gouvernement a publié la décision n° 1893/QD-TTg relative au Programme de développement de la médecine et de la pharmacie traditionnelles, intégrant ces dernières à la médecine et à la pharmacie modernes d'ici à 2030. Les objectifs fixés pour 2030 sont les suivants : 100 % des provinces et des villes doivent se doter d'hôpitaux généraux de médecine et de pharmacie traditionnelles ; 95 % des hôpitaux modernes doivent se doter de services de médecine et de pharmacie traditionnelles ; 100 % des centres de santé communaux doivent recourir à la médecine et à la pharmacie traditionnelles pour les soins, les examens et les traitements médicaux.

6. La COVID-19 est officiellement classée dans le groupe B des maladies infectieuses, reconnaissant ainsi le succès du Vietnam en matière de prévention et de contrôle de la maladie.

Conformément à la décision n° 3896/QD-BYT du ministère de la Santé en date du 19 octobre 2023, à compter du 20 octobre, la COVID-19 n'est plus considérée comme une maladie infectieuse du groupe A mais a été reclassée dans le groupe B en vertu de la loi de 2007 sur la prévention et le contrôle des maladies infectieuses ; il s'agit d'une étape importante qui reconnaît le succès du Vietnam dans la prévention et le contrôle de la pandémie de COVID-19.

Tout en poursuivant les efforts visant à prévenir et à combattre l'épidémie de COVID-19, l'ensemble du secteur a réagi efficacement aux autres épidémies émergentes et maladies infectieuses, évitant ainsi leur propagation. L'évolution de la situation épidémiologique est régulièrement évaluée, analysée et anticipée. Des scénarios et des plans d'intervention sont élaborés pour faire face à toutes les situations épidémiques. La communication est renforcée, la population et la communauté sont sensibilisées à la prévention, à l'amélioration de la santé, et l'accent est mis sur la nutrition, la protection et l'activité physique.

7. Le secteur de la santé réforme profondément son administration et se transforme numériquement.

La réforme administrative et la transformation numérique au sein du ministère de la Santé et de l'ensemble du secteur de la santé ont connu de profonds changements en 2023 :

- Le Comité du Parti du Ministère de la Santé a publié la résolution n° 157-NQ/BCSĐ du 3 février 2023 sur la transformation numérique des soins de santé d'ici 2025, avec une vision à l'horizon 2030 ;

- Le ministère de la Santé a finalisé la mise en place du Comité de pilotage pour la transformation numérique, et 100 % des unités relevant du ministère de la Santé ont constitué une équipe de transformation numérique.

- Connexion de 63 départements de la santé, 63 agences d'assurance sociale et 99,5 % des établissements d'examens et de soins médicaux du pays au système d'évaluation de l'assurance sociale vietnamienne. 100 % des hôpitaux sont équipés du système d'information hospitalier.

- 100 % des établissements d'examen et de traitement médical du pays ont déployé l'examen et le traitement de l'assurance maladie à l'aide de cartes d'identité citoyennes à puce, avec plus de 49,6 millions de recherches réussies d'informations sur les cartes d'assurance maladie à l'aide de cartes d'identité citoyennes à puce pour servir les procédures d'examen et de traitement de l'assurance maladie.

- 63/63 Départements de la Santé des provinces et des villes gérées centralement, 4 160 établissements d'examen et de traitement médical ont déployé des ordonnances électroniques et lié les ordonnances au système national d'ordonnances.

- 63/63 provinces et villes du pays ont déployé le système de statistiques sanitaires électroniques, la plupart des unités saisissant des données complètes ; Maintien des mises à jour sur 5 indicateurs de reporting connectés au système d'information de reporting gouvernemental.

Parallèlement : 100 % des dossiers de travail du ministère de la Santé sont traités et gérés électroniquement. 100 % des responsables, du niveau départemental au niveau supérieur du ministère de la Santé, sont dotés d’une signature numérique.

100 % des procédures administratives relevant du ministère de la Santé sont assurées en ligne ; 100 % (161/161) des procédures administratives sont éligibles à des services publics en ligne complets ;

100 % des établissements d'examens et de soins médicaux proposent des services de paiement sans espèces sous diverses formes (virement bancaire, lecture de codes QR, portefeuille électronique, cartes d'examens et de soins médicaux liées aux banques...) afin de faciliter l'accès aux soins pour les patients ; 100 % des établissements de formation du personnel médical règlent les frais de scolarité sans espèces.

- Poursuivre l'utilisation du système de téléconsultation médicale dans plus de 1 000 établissements de santé à travers le pays ; promouvoir le recours à la téléconsultation médicale et soutenir la population…

8. De nombreuses avancées en chirurgie, en traitement et en amélioration de la qualité des examens et des soins médicaux au service de la population.

L'année 2023 marque le service de nombreux événements importants du Parti et de l'État dans les domaines de l'examen et du traitement médical, de l'hygiène et de la sécurité alimentaire, de la prévention des épidémies et de la réponse d'urgence du secteur de la santé.

Les consultations et les traitements médicaux ont repris après plus de trois ans de lutte contre la pandémie de COVID-19. En 2023, le nombre de consultations externes et d'hospitalisations a augmenté dans les hôpitaux, certains établissements enregistrant une hausse de plus de 50 % par rapport à la même période en 2022. Le taux de satisfaction des patients a dépassé les 90 %.

De nombreuses interventions chirurgicales et traitements complexes ont été réalisés dans plusieurs hôpitaux du pays. Parmi les exemples les plus marquants, citons la transplantation simultanée cœur-rein effectuée le 15 février par l'équipe médicale de l'Hôpital d'Amitié Vietnam-Allemagne ; la transplantation d'organes trans-vietnamienne réalisée le 26 février par l'Hôpital Cho Ray et l'Hôpital d'Amitié Vietnam-Allemagne en collaboration ; la chirurgie laparoscopique pour traiter un kyste du cholédoque chez un patient australien à l'Hôpital Saint-Paul (le Vietnam est l'un des deux seuls pays au monde à pratiquer la chirurgie laparoscopique par incision unique pour le traitement de nombreuses maladies graves) ; l'opération de près de huit heures, réalisée de nuit, pour réimplanter la main sectionnée d'un bébé de 21 mois par les médecins de l'Hôpital universitaire de médecine de Hanoï ; la technique de remplacement valvulaire « valve-in-valve », une première au Vietnam, par l'Institut national de cardiologie ; un petit garçon, né à 25 semaines de grossesse, ne pesant que 600 grammes et souffrant d'une sténose intestinale congénitale, a été sauvé par une équipe de médecins de deux unités : la Maternité centrale et l'Hôpital d'Amitié Vietnam-Allemagne.

Ces résultats témoignent du niveau toujours plus élevé des médecins et du développement remarquable de la médecine vietnamienne. Ce développement répond non seulement aux besoins de la population en matière de soins médicaux, mais attire également un nombre croissant de patients étrangers au Vietnam pour y recevoir des examens et des traitements.

9. Le Vietnam est le pays leader en Asie-Pacifique en matière de prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP), contribuant à réduire le risque d’infection par le VIH.

En juillet 2023, une délégation du ministère vietnamien de la Santé a participé à la 12e Conférence internationale sur la science du VIH (IAS) en Australie. Lors de cet événement, le Vietnam a été le premier pays de la région Asie-Pacifique à s'engager à atteindre l'objectif 90-90-90 des Nations Unies d'ici 2020 (90 % des personnes vivant avec le VIH connaissent leur statut sérologique, 90 % des personnes diagnostiquées séropositives sont traitées par des antirétroviraux et 90 % des personnes sous traitement antirétroviral ont une charge virale faible (inférieure à 1 000 copies/ml) afin de vivre en bonne santé et de réduire le risque de transmission du VIH).

10. Les activités de politique étrangère du secteur de la santé sont encouragées.

En 2023, poursuivant la mise en œuvre efficace de la politique étrangère du 13e Congrès du Parti, le secteur de la santé a mené de nombreuses activités de politique étrangère riches et concrètes et a obtenu de nombreux résultats importants, contribuant ainsi au renforcement de l'intégration internationale et au développement du système de santé en profondeur et en largeur.

Au niveau national, le ministère de la Santé a officiellement accueilli trois délégations de ministres de la Santé de différents pays en visite au Vietnam et a signé quatre accords internationaux au niveau ministériel (un mémorandum d'entente sur la coopération avec le ministère de la Santé du Laos, le ministère de la Santé du Danemark, le département américain de la Santé et des Services sociaux, l'université de médecine de Harvard et une note diplomatique sur la coopération en matière d'investissement dans les soins de santé avec le gouvernement japonais). De nombreux mémorandums d'entente sur la coopération au niveau des unités opérationnelles ont également été signés avec des partenaires étrangers afin de promouvoir la coopération dans de nombreux domaines. Plus de 1 800 conférences et séminaires techniques à dimension internationale ont été organisés dans le pays, notamment la 49e réunion du Conseil exécutif du Fonds mondial, qui s'est tenue du 8 au 12 mai 2023 à Hanoï. Cette réunion a rassemblé de nombreux hauts responsables de la santé du monde entier et de nombreux donateurs, contribuant ainsi à accroître l'attractivité des investissements et le soutien financier pour la prévention de trois maladies : la tuberculose, le paludisme et le VIH/sida au Vietnam.

En 2023, après de nombreuses années de répercussions de la pandémie de COVID-19, le ministère de la Santé a organisé une réunion du Groupe de partenariat international en matière de santé, qui a rassemblé plus de 100 représentants, agences et organisations internationales, afin de discuter et de partager les objectifs prioritaires du secteur de la santé après la pandémie et d'appeler à une coopération internationale dans ce secteur.

Les dirigeants du ministère de la Santé ont intensifié leurs activités en matière de politique étrangère, participé à de nombreux événements et forums internationaux importants et y ont prononcé des discours, notamment sur la prévention de la pandémie de VIH/SIDA, la prévention de la tuberculose à l'Assemblée générale des Nations Unies, la prévention des maladies infectieuses à l'Assemblée générale de l'Organisation mondiale de la santé, la prévention du changement climatique à la COP28 et ont assisté à la 42e session de l'Assemblée générale de l'UNESCO...

La diplomatie vaccinale continuera d'être encouragée. En 2023, le Vietnam recevra 432 000 doses du vaccin Pfizer contre la COVID-19 pour les personnes âgées de 12 ans et plus, grâce au programme COVAX. Les vaccins inclus dans le calendrier vaccinal comprennent : 185 700 doses du vaccin DTP-HBV-Hib (5 en 1), financées par l'OMS et l'UNICEF ; et 490 600 doses du même vaccin, financées par le gouvernement australien.

Source: https://www.congluan.vn/bo-y-te-neu-10-su-kien-noi-bat-cua-nganh-trong-nam-2023-post280226.html