1. Le Secrétariat et l’Assemblée nationale ont émis des directives et des résolutions pour continuer à renforcer, améliorer et renforcer la qualité des activités de soins de santé de base dans la nouvelle situation.
Français Après 20 ans de mise en œuvre de la Directive n° 06-CT/TW du 22 janvier 2002 du Secrétariat central du Parti, 9e mandat, sur le renforcement et le perfectionnement du réseau de soins de santé de base et de l'Avis de conclusion n° 126-TB/TW du 1er avril 2013 du Secrétariat central du Parti, 11e mandat, sur 10 ans de mise en œuvre de la Directive n° 06-CT/TW, les activités de soins de santé de base ont obtenu des résultats importants dans les soins de santé primaires, la participation aux examens et traitements d'assurance maladie, la prévention et le contrôle des maladies, l'élargissement de la vaccination... Le réseau de soins de santé de base couvre tout le pays, a été renforcé en termes d'installations, d'équipements, de ressources humaines, etc...
Le fait que la COVID-19 ne soit plus une maladie infectieuse du groupe A est un fait marquant de 2023 (photo TL).
Le 25 octobre 2023, le Secrétariat a publié la Directive n° 25-CT/TW visant à consolider, améliorer et renforcer la qualité des activités de santé de proximité dans le contexte actuel. Considérant que les soins de santé de proximité constituent le fondement de cette démarche, la Directive vise à : développer durablement le système de santé de proximité et bâtir un réseau de soins de santé étendu et proche des populations ; améliorer la qualité et l'efficacité des activités de santé de proximité ; accroître l'efficacité de la gestion de l'État et renforcer les responsabilités de coordination des agences et organisations dans l'élaboration et la mise en œuvre des politiques et des lois relatives aux soins de santé de proximité.
Le 24 juin 2023, l'Assemblée nationale a publié la résolution n° 99/2023/QH15 sur « La supervision thématique de la mobilisation, de la gestion et de l'utilisation des ressources pour la prévention et le contrôle du COVID-19 ; la mise en œuvre des politiques et des lois sur la santé de base et la médecine préventive », ainsi que la directive 25-CT/TW, ouvrant de nouvelles directions de développement pour la santé de base et la médecine préventive.
Ainsi, les soins de santé de proximité assurent la pleine mise en œuvre des soins de santé primaires, des examens et traitements médicaux, de la prévention et du contrôle des maladies, ainsi que de la promotion de la santé, afin que chacun puisse bénéficier de soins de santé au sein de la communauté. Il s'agit de promouvoir la mise en œuvre de l'objectif de couverture sanitaire universelle. Il faut également moderniser les mécanismes de financement et de paiement de la caisse d'assurance maladie afin d'accroître les dépenses consacrées aux soins de santé de proximité. La médecine préventive continue de se concentrer sur la mise en œuvre des missions de prévention et de contrôle des maladies infectieuses, des maladies non transmissibles, des maladies d'origine inconnue, de maîtrise des facteurs de risque, d'amélioration de la santé, de sécurité alimentaire, de nutrition communautaire, de santé et d'hygiène environnementales, de santé scolaire, de soins aux travailleurs, aux personnes âgées, aux mères et aux enfants, de population, d'éducation sanitaire et de communication, etc.
2. L'Assemblée nationale a adopté la loi sur l'examen et le traitement médicaux (modifiée)
Le 9 janvier 2023, lors de la 2e session extraordinaire de la 15e législature, l'Assemblée nationale a adopté la loi relative aux examens et traitements médicaux (modifiée). Cette loi place le patient au cœur de toutes les activités de prestation de services d'examens et de traitements médicaux ; elle vise à renforcer l'efficacité, l'efficience, l'ordre et la discipline de la gestion publique des activités d'examens et de traitements médicaux ; et à appliquer pour la première fois le modèle du Conseil national de la médecine afin d'améliorer la qualité des examens et traitements médicaux et l'intégration internationale. La loi modifie et complète les réglementations relatives aux politiques de l'État et un certain nombre de procédures administratives afin de simplifier au maximum les séquences, les processus, les procédures et les dossiers ; de réduire les délais d'examen pour la délivrance, la réémission, la prolongation et la modification des licences d'exercice, des licences d'exploitation, etc., afin de créer des conditions favorables pour les patients, les praticiens et les établissements d'examen et de traitement médicaux pendant le processus d'examen et de traitement médical.
3. Le ministère de la Santé conseille et élabore de nombreuses politiques pour éliminer les difficultés liées à l’appel d’offres et à l’achat de médicaments, de fournitures médicales et de vaccins.
Après trois ans de pandémie de COVID-19, le ministère de la Santé a, en 2023, surmonté les difficultés et les défis, recommandé à l'Assemblée nationale et au gouvernement de promulguer de nombreux documents juridiques importants, supprimant ainsi les difficultés liées aux appels d'offres, à l'achat de médicaments, de fournitures médicales, de vaccins, etc., et répondant rapidement aux exigences en matière d'examens et de traitements médicaux, garantissant ainsi la prise en charge sanitaire de la population. Plus précisément :
- Le 9 janvier 2023, l'Assemblée nationale a publié la résolution n° 80/2023/QH15 sur la poursuite de la mise en œuvre d'un certain nombre de politiques de prévention et de contrôle de la pandémie de COVID-19 et l'utilisation des certificats d'enregistrement de circulation de médicaments et d'ingrédients pharmaceutiques qui ont expiré du 1er janvier 2023 au 31 décembre 2024.
Le 3 mars 2023, le gouvernement a publié le décret n° 07/2023/ND-CP modifiant et complétant plusieurs articles du décret n° 98/2021/ND-CP du 8 novembre 2021 relatif à la gestion des équipements médicaux. Ce décret a permis de remédier aux lacunes, limitations et insuffisances constatées récemment dans la gestion des équipements médicaux, en perfectionnant progressivement l'institution publique de gestion des équipements médicaux et en répondant aux exigences pratiques et d'intégration internationale dans le domaine des équipements médicaux. Parmi ces mesures figurent : la réglementation relative à la prolongation de la validité des licences d'importation et des numéros de circulation des équipements médicaux ; la promotion de la délivrance de numéros d'enregistrement pour la circulation des équipements médicaux et la suppression des difficultés liées à la récupération des numéros de circulation et à la gestion des équipements médicaux dont les numéros de circulation ont été révoqués ; la modification de la réglementation relative à l'importation, à l'exportation, à l'importation temporaire et à la réexportation des équipements médicaux ; la réglementation n'exigeant la déclaration des prix des équipements médicaux qu'en cas de fluctuations inhabituelles des prix affectant l'approvisionnement en équipements médicaux, la solvabilité des acheteurs et la capacité de paiement de la Caisse d'assurance maladie.
- Le 4 mars 2023, le gouvernement a publié la résolution n° 30/NQ-CP sur la poursuite de la mise en œuvre de solutions pour garantir les médicaments et les équipements médicaux. La résolution n° 30/NQ-CP modifie l'article 4 de la résolution n° 144/NQ-CP du 5 novembre 2022 avec des contenus importants tels que : Permettre la poursuite du paiement des frais d'examen et de traitement médicaux au titre de l'assurance maladie pour les services techniques effectués par des machines fournies par des entrepreneurs après avoir remporté l'appel d'offres pour les matériaux et les produits chimiques selon les résultats de la sélection de l'entrepreneur approuvés par les autorités compétentes conformément aux dispositions de la loi sur les appels d'offres ; permettre aux établissements médicaux de tester l'application des lignes directrices sur l'élaboration des prix des packages d'appel d'offres en 2023 ; charger le ministère de la Santé d'élaborer et de promulguer des lignes directrices sur l'élaboration des prix des packages d'appel d'offres pour les équipements médicaux.
- Conformément à la résolution n° 30/NQ-CP du gouvernement et aux documents connexes publiés précédemment, le 30 juin 2023, le ministère de la Santé a publié la circulaire n° 14/2023/TT-BYT stipulant l'ordre et les procédures d'élaboration des dossiers d'appel d'offres pour l'achat de biens et la prestation de services dans le domaine des équipements médicaux dans les établissements de santé publics ; La circulaire a créé un couloir juridique, surmonté les difficultés et les obstacles, clairement défini l'autorité et la responsabilité dans chaque contenu de mise en œuvre, afin que les unités puissent se sentir en sécurité, proactives et mettre en œuvre activement, en aidant les établissements de santé publique à acheter des équipements médicaux, des composants, des matériaux de remplacement ainsi que des services dans le domaine des équipements médicaux.
- Le 10 juillet 2023, le gouvernement a publié la résolution n° 98/NQ-CP sur l'allocation du budget central 2023 au ministère de la Santé pour l'achat de vaccins pour le programme élargi de vaccination.
- Le 30 décembre 2023, le gouvernement a publié la résolution n° 224/NQ-CP visant à garantir le financement de l'achat de vaccins pour le programme élargi de vaccination.
4. Suppression du mécanisme de paiement des frais d'examen et de traitement médicaux
Le ministère de la Santé a conseillé au gouvernement de publier le décret n° 75/2023/ND-CP modifiant et complétant le décret n° 146/2018/ND-CP, supprimant les difficultés de paiement des frais d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie (HI) ; augmentant le niveau des prestations de 80 % à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie pour certains groupes de sujets ; renforçant le rôle et la responsabilité des ministères, des branches et des établissements d'examen et de traitement médicaux dans la gestion et l'utilisation efficace du fonds HI.
Le décret n° 75 ajoute deux groupes de personnes financées par le budget de l'État et bénéficiant d'une couverture maladie, notamment : les habitants des communes des zones de sécurité et des zones de sécurité révolutionnaires (ATK) ; les minorités ethniques vivant dans les communes récemment sorties de zones difficiles et particulièrement difficiles des zones de minorités ethniques et des zones montagneuses au cours de la période 2021-2025, conformément à la décision du Premier ministre, au groupe financé par le budget de l'État pour le paiement de l'assurance maladie (prise en charge d'au moins 70 % de la prime pendant une période de 36 mois à compter du 1er novembre 2023). Cette réglementation est extrêmement importante, car elle crée des conditions favorables pour que tous, en particulier les groupes défavorisés, puissent participer et bénéficier des polices d'assurance maladie, contribuant ainsi au maintien et au développement de la couverture maladie. La réglementation prévoyant que le budget de l'État continue de soutenir pendant une période donnée après que les personnes soient sorties de la pauvreté afin qu'elles puissent accumuler des revenus et disposer des conditions économiques nécessaires pour bénéficier de l'assurance maladie témoigne de la politique du gouvernement visant à garantir la sécurité sociale et à réduire durablement la pauvreté.
Le ministère de la Santé a publié la circulaire n° 13/2023/TT-BYT du 29 juin 2023, stipulant le cadre tarifaire et la méthode de tarification des examens et traitements médicaux à la demande fournis par les établissements d'examens et de traitements médicaux de l'État, créant ainsi un couloir juridique pour les activités d'examens et de traitements médicaux à la demande.
5. L'UNESCO rend hommage au grand médecin Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac
Le 21 novembre, lors de la 42e session de l'Assemblée générale de l'Organisation des Nations Unies pour l'éducation, la science et la culture (UNESCO), une résolution a été adoptée approuvant la liste des « Célébrités culturelles et événements historiques pour l'année scolaire 2024-2025 », incluant le dossier commémorant le tricentenaire de la naissance du grand médecin Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac. Cette résolution de l'UNESCO témoigne avec force de l'importance des contributions du Vietnam dans les domaines de l'éducation, de la santé, de la culture et de la société, et témoigne du rayonnement international de son talent et de son intelligence.
La médecine traditionnelle vietnamienne, dont le grand médecin Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac est un représentant, s'est formée et développée au fil des millénaires, au rythme de l'histoire nationale. Des générations de médecins ont élaboré et créé des milliers de prescriptions et de méthodes de traitement, y compris des traitements non médicamenteux comme l'acupuncture, l'acupression, le qigong et la préservation de la santé, créant ainsi une tradition unique de sagesse vietnamienne, reconnue et hautement appréciée par les Vietnamiens et le monde entier. La cérémonie organisée par l'UNESCO en hommage au grand médecin Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac confirme une fois de plus la place de la médecine traditionnelle, non seulement au Vietnam, mais aussi dans le monde.
Français Auparavant, le 25 décembre 2019, le gouvernement a publié la décision n° 1893/QD-TTg sur le programme de développement de la médecine traditionnelle et de la pharmacie, combinant la médecine traditionnelle et la pharmacie avec la médecine et la pharmacie modernes d'ici 2030 ; En conséquence, l'objectif d'ici 2030 est le suivant : 100 % des provinces et des villes créent des hôpitaux généraux de médecine traditionnelle et de pharmacie ; 95 % des hôpitaux modernes créent des départements de médecine traditionnelle et de pharmacie ; 100 % des postes de santé communaux utilisent la médecine traditionnelle et la pharmacie dans les soins de santé et les examens et traitements médicaux des personnes...
6. La COVID-19 est officiellement classée dans le groupe B des maladies infectieuses, reconnaissant ainsi le succès du Vietnam en matière de prévention et de contrôle des maladies.
Conformément à la décision n° 3896/QD-BYT du 19 octobre 2023 du ministère de la Santé, à compter du 20 octobre, le COVID-19 n'est plus une maladie infectieuse du groupe A mais a été déplacé vers le groupe B conformément à la loi sur la prévention et le contrôle des maladies infectieuses de 2007 ; Il s'agit d'une étape importante reconnaissant le succès du Vietnam dans la prévention et le contrôle de la pandémie de COVID-19.
Tout en maintenant les acquis en matière de prévention et de lutte contre l'épidémie de COVID-19, l'ensemble du secteur a réagi efficacement aux autres épidémies émergentes et aux maladies infectieuses, évitant ainsi toute superposition épidémique. L'évaluation, l'analyse et la prévision de la situation épidémique sont régulières. Des scénarios et des plans d'intervention sont élaborés pour répondre à toutes les situations épidémiques. Il est également important de renforcer la communication, de sensibiliser la population et la communauté à la prévention, d'améliorer la santé et de privilégier la nutrition, la protection et l'entraînement physique.
7. Le secteur de la santé réforme fortement l’administration et se transforme numériquement
La réforme administrative et la transformation numérique au sein du ministère de la Santé et de l’ensemble du secteur de la santé en 2023 ont entraîné de forts changements :
- Le Comité du Parti du Ministère de la Santé a publié la Résolution n° 157-NQ/BCSĐ du 3 février 2023 sur la transformation numérique des soins de santé d'ici 2025, avec une vision jusqu'en 2030 ;
- Le ministère de la Santé a finalisé le Comité directeur pour la transformation numérique et 100 % des unités relevant du ministère de la Santé ont créé une équipe de transformation numérique.
- Connexion de 63 départements de la santé, 63 agences d'assurance sociale, 99,5 % des établissements d'examen et de traitement médicaux à l'échelle nationale avec le système d'évaluation de l'assurance sociale vietnamienne. 100 % des hôpitaux ont déployé le système d'information hospitalière.
- 100 % des établissements d'examen et de traitement médicaux à l'échelle nationale ont déployé des examens et des traitements d'assurance maladie utilisant des cartes d'identité de citoyen à puce intégrée, avec plus de 49,6 millions de recherches réussies d'informations sur les cartes d'assurance maladie à l'aide de cartes d'identité de citoyen à puce intégrée pour servir les procédures d'examen et de traitement d'assurance maladie.
- 63/63 Départements de la Santé des provinces et des villes gérées par le gouvernement central, 4 160 établissements d'examen et de traitement médicaux ont déployé des ordonnances électroniques et ont lié les ordonnances au système national de prescription.
- 63/63 provinces et villes du pays ont déployé le système électronique de statistiques de santé, la plupart des unités saisissant des données complètes ; Maintenir les mises à jour sur 5 indicateurs de rapport connectés au système d'information de rapport du gouvernement.
Parallèlement : 100 % des dossiers de travail du ministère de la Santé sont réalisés et gérés dans un environnement électronique. 100 % des dirigeants du niveau Département et Bureau et au-dessus du ministère de la Santé bénéficient de signatures numériques ;
100% des démarches administratives relevant du Ministère de la Santé sont réalisées en ligne ; 100% (161/161) des démarches administratives sont éligibles aux services publics en ligne en totalité ;
100% des établissements d'examen et de traitement médicaux disposent de services de paiement sans espèces sous diverses formes (virement bancaire, scan de code QR, portefeuille électronique, cartes d'examen et de traitement médicales connectées aux banques...) pour assurer la commodité des personnes lors des examens et traitements médicaux ; 100% des établissements de formation du personnel médical paient les frais de scolarité sans espèces.
- Continuer à utiliser le système d'examen et de traitement médical à distance dans plus de 1 000 établissements médicaux à l'échelle nationale ; promouvoir l'application de la consultation d'examen et de traitement médical à distance, soutenir les personnes...
8. De nombreuses avancées en chirurgie, en traitement, en amélioration de la qualité des examens et des traitements médicaux au service de la population
L'année 2023 marque le service de nombreux événements importants du Parti et de l'État dans les domaines de l'examen et du traitement médicaux, de l'hygiène et de la sécurité alimentaires, de la prévention des épidémies et de la réponse aux urgences du secteur de la santé.
Après plus de trois ans de lutte contre la pandémie de COVID-19, les examens et traitements médicaux ont repris. En 2023, le nombre de consultations externes et d'hospitalisations a augmenté, atteignant parfois plus de 50 % par rapport à la même période en 2022. Le taux de satisfaction des patients a dépassé 90 %.
De nombreuses interventions chirurgicales et traitements complexes ont été pratiqués dans de nombreux hôpitaux du pays. Parmi les exemples typiques, citons la transplantation simultanée cœur-rein réalisée par l'équipe médicale de l'hôpital de l'amitié Vietnam-Allemagne le 15 février ; la transplantation d'organe transvietnamienne réalisée le 26 février par l'hôpital Cho Ray et l'hôpital de l'amitié Vietnam-Allemagne en collaboration ; la chirurgie laparoscopique pour traiter un kyste cholédoque chez un patient australien à l'hôpital Saint Paul (le Vietnam est l'un des deux pays au monde à recourir à la chirurgie laparoscopique mono-orifice pour traiter de nombreuses maladies dangereuses) ; l'opération de près de 8 heures, réalisée toute la nuit, pour rattacher la main sectionnée d'un bébé de 21 mois par les médecins de l'hôpital universitaire de médecine de Hanoi ; la technique de remplacement valve-dans-valve, la première réalisée au Vietnam par l'Institut national de cardiologie ; Le petit garçon est né à 25 semaines de grossesse, pesant seulement 600 grammes avec une sténose intestinale congénitale, et a été sauvé par une équipe de médecins de deux unités, la maternité centrale et l'hôpital de l'amitié Vietnam - Allemagne...
Ces réalisations confirment le niveau de plus en plus élevé des médecins et le développement remarquable de la médecine vietnamienne. Ce développement répond non seulement aux besoins de la population en matière d'examens et de traitements médicaux, mais attire également de plus en plus de patients étrangers au Vietnam.
9. Le Vietnam est le pays leader en Asie-Pacifique en matière de prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP), contribuant à réduire le risque d’infection par le VIH.
En juillet 2023, la délégation du ministère vietnamien de la Santé a participé à la 12e Conférence internationale sur la science du VIH (IAS) en Australie. Lors de cet événement, le Vietnam a été le premier pays de la région Asie-Pacifique à s'engager à atteindre l'objectif 90-90-90 des Nations Unies d'ici 2020 (90 % des personnes vivant avec le VIH connaissent leur statut sérologique, 90 % des personnes diagnostiquées avec le VIH sont traitées par des médicaments antirétroviraux (ARV) et 90 % des personnes recevant des ARV ont une faible charge virale (inférieure à 1 000 copies/ml) pour vivre en bonne santé et réduire le risque de transmission du VIH à d'autres personnes).
10. Les activités de politique étrangère du secteur de la santé sont encouragées.
En 2023, en poursuivant la mise en œuvre efficace de la politique étrangère du 13e Congrès du Parti, le secteur de la santé a mené de nombreuses activités de politique étrangère riches et pratiques et obtenu de nombreux résultats importants, contribuant au renforcement de l'intégration internationale et au développement du système de santé en profondeur et en ampleur.
Français Au niveau national, le ministère de la Santé a officiellement accueilli 3 délégations de ministres de la Santé de divers pays en visite au Vietnam, a signé 4 accords internationaux au niveau ministériel (protocole d'accord de coopération avec le ministère laotien de la Santé, le ministère danois de la Santé, le département américain de la Santé et des Services sociaux, l'Université médicale de Harvard, et une note diplomatique sur la coopération en matière d'investissement dans les soins de santé avec le gouvernement japonais) et de nombreux protocoles d'accord de coopération au niveau des unités signés avec des partenaires étrangers pour promouvoir la coopération dans de nombreux domaines. Plus de 1 800 conférences et séminaires techniques avec des éléments étrangers ont été organisés dans le pays, en particulier la 49e réunion du Conseil exécutif du Fonds mondial, qui s'est tenue du 8 au 12 mai 2023 à Hanoi avec la participation de nombreux hauts responsables de la santé du monde entier et de nombreux donateurs, augmentant ainsi l'attraction des investissements et le soutien financier pour la prévention de 3 maladies : la tuberculose, le paludisme et le VIH/sida au Vietnam.
En 2023, après de nombreuses années d'impact sur la pandémie de COVID-19, le ministère de la Santé a organisé une réunion du Groupe de partenariat international pour la santé avec plus de 100 représentants, agences et organisations internationales présents pour discuter et partager les objectifs prioritaires du secteur de la santé après la pandémie ainsi que pour appeler à la coopération internationale dans le secteur de la santé.
Les dirigeants du ministère de la Santé ont intensifié leurs activités en matière de relations extérieures, ont assisté et prononcé des discours lors de nombreux événements et forums internationaux importants tels que : la prévention de la pandémie du VIH/SIDA, la prévention de la tuberculose à l'Assemblée générale des Nations Unies, la prévention des maladies infectieuses à l'Assemblée générale de l'Organisation mondiale de la santé, la prévention du changement climatique à la Conférence COP28 sur le changement climatique, et ont assisté à la 42e session de l'Assemblée générale de l'UNESCO...
La diplomatie vaccinale continuera également d'être promue. En 2023, le Vietnam recevra 432 000 doses du vaccin Pfizer contre la COVID-19 pour les personnes âgées de 12 ans et plus, grâce au soutien du Mécanisme COVAX ; les vaccins de la vaccination systématique comprennent : 185 700 doses du vaccin DTC-VHB-Hib (5 en 1), grâce au soutien de l'OMS et de l'UNICEF ; et 490 600 doses du vaccin DTC-VHB-Hib (5 en 1), grâce au soutien du gouvernement australien.
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