Chirurgie spéciale : les chirurgiens retirent le rein, le « réparent », puis le transplantent au patient

Des médecins de l'hôpital militaire central 108 viennent de réaliser avec succès une opération chirurgicale spéciale, en retirant le rein d'un patient qui risquait de devoir être retiré pour recréer des vaisseaux sanguins, puis en transplantant le rein au patient.

Des médecins de l'hôpital militaire central 108 opèrent un patient. Photo : BVCC

Selon l'hôpital militaire central 108, il s'agit du premier cas enregistré au Vietnam.

La patiente, une femme de 37 ans originaire de Phu Yen (ancienne province), a découvert un gros anévrisme dans son artère rénale gauche après avoir souffert de lombalgies prolongées. Lors de ses précédentes consultations dans de nombreux grands hôpitaux du Sud, on lui a conseillé de se faire retirer le rein afin d'éviter le risque de rupture de l'anévrisme.

Ne voulant pas perdre son rein, elle a consulté le Dr Ngo Vi Hai, chef du service de chirurgie thoracique de l'hôpital central militaire 108, afin de trouver une autre option thérapeutique. Après examen, le médecin a constaté que l'anévrisme se trouvait dans une position délicate, juste au niveau du hile du rein, où se trouvent de nombreux vaisseaux sanguins importants. Si l'intervention n'est pas réalisée correctement, le risque de perte du rein est très élevé.

Les médecins ont trouvé une solution consistant à retirer le rein du corps, à traiter l’anévrisme externe, puis à transplanter le rein au patient.

Le Dr Ngo Vi Hai a déclaré qu'avec une telle localisation et un tel niveau de lésion, la pose d'un stent est impossible, et la réparation de l'anévrisme tant que le rein est encore présent dans l'organisme est quasiment impossible. Par conséquent, la solution optimale consiste à retirer le rein, à reconstruire les vaisseaux sanguins et à le transplanter.

L'équipe chirurgicale était composée de deux groupes de spécialistes : urologie et chirurgie vasculaire. Le rein malade a d'abord été retiré par laparoscopie. Ensuite, les médecins ont reconstruit l'artère rénale à partir de la propre veine du patient, traitant ainsi l'anévrisme de manière approfondie. Une fois la reconstruction terminée, le rein a été réimplanté dans la fosse iliaque homolatérale.

Le Dr Nguyen Viet Hai, chef du service d'urologie supérieure de l'hôpital militaire central 108, a déclaré : « Nous ne disposons que de 20 à 30 minutes pour protéger le rein lorsqu'il n'est pas irrigué. Chaque opération doit être précise et rapide.

Nous avons également décidé d'extraire le rein malade de l'abdomen par laparoscopie, en le faisant sortir par la fosse iliaque gauche. Nous avons également profité de l'incision de la fosse iliaque gauche pour insérer le rein transplanté après revascularisation.

Après près de quatre heures d'intervention, le rein transplanté fonctionnait correctement et sa circulation sanguine était stable. Le patient s'est rétabli rapidement, a pu marcher seul et n'a pas eu besoin de traitement anti-rejet puisqu'il s'agissait d'une autogreffe rénale.

Il s’agit du premier cas au Vietnam à avoir réussi à mettre en œuvre cette technique, et il n’existe que très peu de cas similaires signalés dans le monde .

Les médecins ont déclaré que le succès de l'opération était le fruit d'un effort coordonné de nombreux spécialistes. Plus important encore, elle a permis à de nombreux autres patients de préserver leurs reins, au lieu de devoir les retirer.

SAULE

Source: https://tuoitre.vn/ca-mo-dac-biet-bac-si-mo-lay-than-ra-ngoai-sua-chua-roi-ghep-lai-cho-nguoi-benh-20251010161905178.htm