Réforme globale du modèle de centre de santé communal, à achever avant 2030

Un poste médical dans la province de Thanh Hoa (Photo : Quach Tuan).

Le ministère de la Santé sollicite des commentaires sur un projet de circulaire définissant les fonctions, les tâches, les pouvoirs et la structure organisationnelle des centres de santé communaux, de quartier et de zone spéciale dans les provinces et les villes administrées par le gouvernement central.

Il s’agit d’une étape visant à concrétiser les nouvelles réglementations relatives à l’organisation de l’appareil de santé de base conformément à la loi sur l’organisation gouvernementale, à la loi sur l’organisation des collectivités locales de 2025 et à la résolution 190 de l’Assemblée nationale .

Selon le projet, le centre de santé communal est un établissement de santé publique, placé sous l'autorité directe du Comité populaire communal, et doté de la personnalité juridique, d'un sceau, de comptes et d'un siège propres. Il est placé sous la gestion directe et globale du Comité populaire communal en matière d'organisation, de ressources humaines, d'équipements et de finances ; il est par ailleurs placé sous la tutelle et le contrôle du Département de la santé en matière d'expertise et de professionnalisme.

Élargir les fonctions et renforcer le rôle des soins de santé primaires

Selon le projet, les centres de santé communaux ont pour fonction de fournir des services professionnels et techniques dans de nombreux domaines tels que la prévention des maladies, les examens et traitements médicaux primaires, la réadaptation, la gestion et l'amélioration de la santé communautaire, la population, les soins aux mères et aux enfants, aux personnes âgées, la fourniture de médicaments, de vaccins, d'équipements médicaux de base et d'autres services médicaux.

Le projet de loi spécifie 20 groupes de tâches, mettant l'accent sur la mise en œuvre de la surveillance des maladies, la prévention, l'examen initial et le traitement des maladies aiguës, la réadaptation, la prise en charge des patients atteints de maladies chroniques, le traitement de la toxicomanie, la mise en œuvre de la médecine traditionnelle combinée à la médecine moderne, les soins de santé reproductive, la prévention des intoxications et la garantie de la sécurité alimentaire.

Le centre de santé communal assure également des consultations, de la communication, de l'éducation sanitaire, gère les dossiers médicaux électroniques, déploie des forfaits de services de santé de base, participe à la prévention des catastrophes naturelles et signe des contrats avec les organismes d'assurance sociale pour organiser les examens et les traitements d'assurance maladie.

Il convient de noter que, pour les zones économiques spéciales et les zones défavorisées dépourvues d'hôpitaux, les centres médicaux peuvent être envisagés pour l'aménagement de lits d'hospitalisation s'ils répondent aux exigences en matière de personnel, de ressources humaines et d'infrastructures.

Structure organisationnelle et ressources humaines

Le centre de santé communal est dirigé par un chef de centre et un chef de centre adjoint nommés par le président du comité populaire communal. Les services qui y sont rattachés comprennent : l’administration générale (ou bureau du centre) ; le service de prévention des maladies, de la population, de l’enfance et de la protection sociale ; le service des examens médicaux ou la clinique générale ; et le service de pharmacie, qui comprend des points de soins paramédicaux et médicaux.

En fonction des conditions démographiques et des caractéristiques locales, le chef de station peut proposer au Comité populaire communal une structure organisationnelle appropriée et peut créer un département ou une équipe spécialisée.

La liste des postes à pourvoir comprend quatre groupes : direction et gestion, expertise professionnelle, expertise générale et soutien aux services. Parmi les postes clés figurent les médecins, les infirmiers, les sages-femmes, les pharmaciens, les agents de santé publique, les travailleurs sociaux, les spécialistes administratifs et les comptables.

Le nombre d'employés et la structure des fonctionnaires selon les intitulés de poste sont déterminés en fonction des fonctions et du champ d'activité, et sont attribués ou approuvés annuellement par les autorités compétentes.

Feuille de route pour la transformation du modèle avant 2030

Conformément aux dispositions transitoires, les localités qui remplissent les conditions requises en matière d'organisation, de ressources humaines et d'infrastructures transformeront les centres de santé communaux en unités de service public placées directement sous l'autorité des comités populaires au niveau communal dès l'entrée en vigueur de la circulaire.

Pour les localités qui ne remplissent pas les conditions requises, le ministère de la Santé se coordonnera avec le ministère de l'Intérieur afin d'élaborer un projet global de réorganisation du système des établissements de santé et de définir une feuille de route et des solutions pour achever la conversion au plus tard le 31 décembre 2030.

Durant la période de transition, les localités sont autorisées à maintenir le modèle des centres de santé communaux sous l'égide des centres de santé régionaux ou à fusionner plusieurs centres en un seul, mais doivent néanmoins assurer la fourniture de services de santé de base complets à la population.

Le projet stipule également que cette circulaire remplacera la circulaire n° 33/2015/TT-BYT relative aux fonctions et aux tâches des stations sanitaires communales, de quartier et de ville et supprimera certains contenus de la circulaire n° 05/2008/TT-BYT.

Selon Dan Tri

Source : https://baothanhhoa.vn/cai-cach-toan-dien-mo-hinh-tram-y-te-xa-hoan-thanh-truoc-nam-2030-267354.htm